Incontinence Urinaire

Question 0

3 mécanismes d’incontinence urinaire

Answer 0

• hyper mobilité urétral: incontinence d’effort
• insuffisance sphinctérienne: effort ou repos
• hyperactivite vésicale: urgenturie

Question 1

11 éléments de l’examen clinique à rechercher en cas d’incontinence urinaire

Answer 1

• calendrier mictionnel
• retentissement sur qualité de vie
• survenue: effort, repos
• urgenturie
• examen neuro
• examen gyneco (restons musculaire)
• prolapsus
• manœuvre de bonney et soutenement urétral
• bladder
• BU

Question 2

Traitement de 1ère intention d’une incontinence urinaire

Answer 2

• RHD: correction des facteurs favorisants

- Rééducation périnéale: kiné + biofeed back + électro stimulation

Question 3

Facteurs favorisants de l’incontinence urinaire

Answer 3

• âge
• ménopause
• homme: HBP
• prolapsus
• effort de poussée répétée: sport, port chargés lourdés, toux chronique, constipation
• ATCD obstétricaux
• ATCD chir pelvienne

Question 4

2 principales étiologies d’une hyperactivite vésicale responsable d’une incontinence urinaire

Answer 4

• neuro: SEP, Parkinson, AVC, queue de cheval

- irritation vésicale: lithiase, IU, cancer

Question 5

CAT si échec de la rééducation en cas d’une incontinence urinaire d’effort

Answer 5

Manœuvre de bonney et soutenement urétral
- si positive = hyper mobilité urétrale
=> pose bandelette de soutenement
- si négative: faire BUD
~ si insuffisance sphinctérienne: pose sphincter urinaire
~ si hyperactivite vésicale: anticholinergique

Question 6

3 indications au bilan Uro dynamique en cas d’incontinence urinaire

Answer 6

• en pre chir
• si doute avec vessie neuro
• si échec anticholinergiques