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Urologie > Infections Urinaires > Flashcards

Infections Urinaires Flashcards

0
Q

9 étiologies d’une leucocyturie aseptique

A
  • TB uro génitale
  • chlamydia
  • mycoplasme
  • IU décapitée par ATB
  • prostatite aiguë
  • néphropathie interstitielle chronique
  • contamination: urétrite, vaginite
  • inflammation vésicale (lithiase)
  • tumeur urotheliale
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1
Q

3 facteurs de risque de complications d’une infection urinaire

A
  • terrain: enfant, homme, femme enceinte
  • comorbidités
  • uropathie sous jacente
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2
Q

Seuil de positivité à la BU

A
  • leucocyturie au moins 10^4 éléments/mL

- nitrites au moins 10^5

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3
Q

Seuil de positivité à l’ECBU

A
  • leucocyturie au moins 10^4 éléments/mL
  • hématurie: au moins 10 éléments/mm3
  • cystites, prostatite chronique et IU nosocomiale: au moins 10^3
  • PNA, prostatite: au moins 10^4
  • cystite à entérocoque ou colonisation pendant grossesse: au moins 10^5
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4
Q

ECP si cystite aiguë simple

A

BU seule

Pas d’autre ECP

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5
Q

Définition cystite récidivante + CAT

A
  • au moins 4 épisodes/an
  • proposer au cas par cas si IU invalidante une ATBprophylaxie
  • après élimination d’une étiologie sous jacente
  • cotrimoxazole au moins 6 mois
  • RHD
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6
Q

6 RHD à donner en cas d’infection urinaire

A
  • boissons abondantes au moins 1.5L/j
  • mictions non retenues
  • régularisation du transite

Si IU post coitale:

  • miction post coitale
  • arrêt spermicides
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7
Q

ATB d’une cystite aiguë simple ?

A
  • 1ere intention: ATB minute dose unique = fosfomycine-trometamol
  • 2 eme intention:
    ~ FQ dose unique
    ~ FQ 3 j
    ~ nutrofurantoine 5 j
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8
Q

ATB cystite compliquée

A
  • 1 ère intention: nutrofurantoine au moins 7j

- 2 eme inténtion: FQ ou cefixime au moins 5j

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9
Q

Surveillance d’une cystite aiguë simple

A
  • Autosurveillance par patiente: ré consulter si persistance SFU à J3-J4 pour ECBU et ATB adaptée 7-10j
  • si récidive ou échec ou compliquée: bilan urinaire
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10
Q

CAT bactériurie asymptomatique chez femme enceinte

A
  • amox (ou cefixime) 5 j

- ECBU a j8-j10 + tous les mois

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11
Q

CAT cystite aiguë gravidique

A
  • ECBU + à J8-J10 + tous les mois

- cefixime au moins 5j ou nutrofurantoine au moins 7j

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12
Q

CAT PNA chez femme enceinte

A
  • hospitalisation
  • ECBu + écho + retentissement fœtal
  • C3G + aminoside IV pour 10-14j
  • ECBU J8-J10 puis tous les mois
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13
Q

Indications Uro TDM dans les. PNA

A

PNA

  • compliquée
  • échec ATB
  • récidive

Rechercher uropathie sous jacente + hypodensité triangulaire à base corticale

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14
Q

3 complications principales d’une PNA

A
  • abcès rénal
  • sepsis
  • récidive +/- chronique
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15
Q

Indications à prendre en charge une PNA en ambulatoire

A

Sujet jeune sans comorbidités ni SdG avec observance OK

16
Q

ATB PNA simple en ambu

A
  • FQ PO pendant 7j sauf si prise dans les 6 mois
  • ou C3G Il/IV
  • 10 a 14j
  • pas d’ECBU de contrôle
17
Q

Surveillance PNA

A
  • si PNA simple: pas d’ECBU de contrôle
  • si échec, récidive ou compliquée: ECBU à 48-72h et a 4-6 semaines + Uro TDM
  • si récidive: discuter cystographie rétrograde pr rechercher un reflux
18
Q

Complications d’une prostatite

A
  • RAU
  • abcès prostatique
  • extension: orchi epididymite
  • sepsis
  • récidive
  • prostatite chronique
19
Q

Bilan étiologique d’une prostatite que

A

À distance: chercher facteur favorisant

  • si > 50 ans PSA a au moins 6 mois de l’épisode
  • échographie voies urinaires + prostatique + résidu post mictionnel
20
Q

ECP si prostatite aiguë

A
  • écho voies urinaires et rénales
  • ECBU
  • NFS CRP
  • Hemocs
  • iono urée créat
  • si échec ATB: IRM prostatique pour rechercher abcès
21
Q

Traitement prostatite non compliquée

A
  • FQ PO si pas de FQ récemment
  • ou C3G IM/IV
  • 14 a 21j
  • ECBU contrôle a 4-6 semaines pr rechercher prostatite chronique
22
Q

2 ATB à bonne diffusion prostatique

A
  • FQ

- cotrimoxazole

23
Q

CAT si RAU sur prostatite aiguë

A

Drainage des urinaires par KT sus pubien

CI sondage urétrale en milieu septique

24
Q

ECP si prostatite chronique

A
  • ECBU après massage prostatique
  • bilan uro dynamique:
    ~ PSA
    ~ écho prostatique
    ~ cytologie urinaire
    ~ Uro TDM
25
Q

ATB si prostatite chronique

A

FQ ou cotrimoxazole pendant 4 à 12 semaines

ECBU contrôle à 1 mois après arrêt ttt

Urologie (13 decks)

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