RAU

Question 0

Caractéristiques d’un globe vésical

Answer 0

• matité sus pubienne
• douloureux (sauf diabétique et traumatise rachis)
• voussure hypogastrique
• convexité supérieure

Question 1

Étiologies rétention aiguë d’urines

Answer 1

• prostatite
• HBP
• cancer prostate stade avancé, autres tumeurs
• prolapsus chez la femme
• sténose urétrale
• cailloutage vésical
• neuro:
  ~ centrale: SEP, AVC, Parkinson, queue de cheval
  ~ périph: diabète, OH
• fécalome
• iatrogène: morphine, anticholinergique, neuroleptiques

Question 2

ECP devant une RAU

Answer 2

• aucun ne doit retarder le drainage
• hémostase si KT sus pubien
• après drainage pr retentissement : ECBU, créat, iono, écho rénale et voies urinaires
• à distance pour étiologie:
  ~ débit métrie, ECBU, écho RVP, PSA
  ~ si hématurie: fibro vésicale

Question 3

5 complications d’une rétention aiguë d’urine

Answer 3

• IRA obstructive
• sd de levée d’obstacle
• hémorragie a vacuo
• vessie claquée
• IU par stase urinaire

Question 4

3 CI aux sondage endo urétral en cas de RAU

Answer 4

• prostatite aigu
• sténose urétrale
• traumatisme urètre

Question 5

7 CI au KT sus pubien en cas de RAU

Answer 5

• hématurie
• ATCD de tumeur de vessie
• cailloutage vésicale
• absence de globe vésical
• cicatrice abdominale
• trouble hémostase
• TAC

Question 6

CAT therapeutique si RAU avec hématurie

Answer 6

• CI au KT sus pubien

- sondage vésical endo urétral avec sonde à double courant pour irrigation vesicale continue

Question 7

7 Éléments de la PEC d’une RAU

Answer 7

• urgence thérapeutique
• sondage vésical en urgence
• prévention du sd de levée d’obstacle
• prévention de l’hémorragie a vacuo
• antalgiques
• alpha bloquants
• ttt étiologique: revoir l’urologue
• surveillance diurèse horaire

Question 8

Comment prévenir complications d’un sondage vésical en cas de RAU

Answer 8

• prévention sd de levée d’obstacle: compensation diurne volume/volume: 2L Phy + 1/2 diurèse
• rétention hémorragie a vacuo: draine progressif avec clampage tous les 500 cc pdt 15 min

Question 9

7 éléments de la surveillance après levée de RAU

Answer 9

• diurèse horaire
• EVA
• aspect urines
• clampage et drainage progressif
• noter le volume évacué
• Iono (DÉC.)
• ECBU