Lithiase Flashcards
0
Q
3 causes de lithiase récidivante
A
- métabolique (hyperPTH)
- malformation urologique
- IU germes urgeais quels
1
Q
3 causes de colique néphrétique non lithiasique
A
- sd de jonction pyelo urétéral
- infarctus rénal
- nécrose papillaire
2
Q
3 SdG de colique néphrétique à rechercher
A
- CN fébrile = PNA obstructive
- hyperalgique
- anurique/IRC
3
Q
Bilan étiologique d’une colique néphrétique
A
- analyse spectrophotometrique infra rouge
- bilan métabolique:
~ urines du matin: pH, densité, BU, cristallerie
~ urines des 24h: créat, acide urique, urée, natriurese, calciurie, volume urinaire
~ plasma: créat, calcémie, urée, acide urique
4
Q
3 causes d’IRA dans une colique néphrétique
A
- calcul bilatéral
- rien unique
- sepsis
5
Q
5 éléments de la PEC en urgence d’une colique néphrétique simple
A
- ambulatoire
- AINS IV (ketoprofene) puis 5j PO
- antalgique palier 1 ou 3 morphiniques IV titration
- restriction hydrique
- tamisage des urines
6
Q
4 éléments spécifiques de la PEC d’une colique néphrétique compliquée
A
- hospitalisation
- bilan pre op + consult d’anesth + a jeun
- draine des urines en urgence: prélèvements bacterio, neprhostomie percutanée ou sonde JJ
- si PNA obstructive: C3G + aminosides IV 10 à 21j
7
Q
Indication d’une lithotritie extra corporelle
A
- calcul rénal < 2mm
- enfant
- calcul urétéral lombaire ou iliaque
8
Q
3 moyens de lever l’obstacle lithiasique a distance
A
- lithotritie extra corporelle
- nephrolitotomie percutanée
- ureteroscopie
9
Q
3 complications LEC
A
CN post LEC
IU
Hématurie
10
Q
Conditions nécessaires a la réalisation d’une LEC
A
ECBU et ASP quelques jours avant
11
Q
Indications à une nephrolitotomie percutané
A
Calcul rénal > 2 mm
12
Q
Mesures préventives au décours en cas de colique néphrétique
A
- hydratation pour diurèse au moins 2L/j
- si lithiase calcique: apports diminués en calcium, sel, aliments riches en oxalate (chocolat, the, oseille)
- si lithiase urique: alcalinisation urine 1L Vichy, diminution aliment riche en purine, allopurinol si hyperuricemie malgre RHD
- si PAM: ATB, acidification urines
