Tosse cronica Flashcards
ulceras orofaringeas com linfadenopatia cervical + sd consupitva + tosse cronica por meses pensar em?
Paracoccidioidomicose
qual o efeito adverso da rifampicina? pirimetamina? etambutol? Isoniazida?
rifamp -> sd influenza like Pirimetamina -> hiPeruricemia etambutol -. etambutOLHO isonizida -> neuropatia periferica falta de B6
qual a principal infecção pulmonar no individuo imunodeprimido?
Aspergilose!!!!!!!!!!!!!!! tto com voriconazol
LACTENTE apresentando cianose e tosse continua, sempre lembrar de _____ cujo dx se faz com ___ e agente etiologico é ____
Coqueluche PCR de Nasofaringe Bordetella pertusis
para quem se indica profilaxia de coqueluche e como se faz?
maiores de 7 anos que teve contato * 21 dias antes dos sintomas até 21 dias apos*
qual a definição de Sintomatico Respiratorio???
tosse há > 3 semanas !!!!!!!!
qual significado do ppd em adultos?
indica apenas se foi infectada
como tratar ppd + em adultos?
rifampicina por 4 meses ou isoniazida por 9 meses
paciente escolar com tosse cronica
sinutsite de repetição
e a seguinte img, pensar em que?
Discinesia ciliar primaria
dextrorotação do coração
e bronquiectasia
quais drogas do tratamento do hiv que tem interação com a Rifampicina??
Dolutegravir
e
azatanavir
RIPE
para tb classica quanto tempo?
NeuroTB quanto tempo?
6meses
e
9 meses
quais sao os principais determinantes sociais da TB?
ausencia de moradia
aglomeração urbana
desnutrição
dificuldade de acesso a saude
Tb pulmonar primaria acomete?
crianças
como é o qc da tb PRIMAIRA?
PAUCIbacilifera
ADENOPATIA hilar UNILATERAL
Tosse arrastada
qual a complicação mais frequente da tb primaria?
TB miliar ! ou disseminada
A forma pós primaria TB acomete _____
e é a mais _____, sendo a forma _______
ADULTOS
COMUM
BACILIFERA
qual o qc da tb pos primaria?
cavitação
bacilifera
qual a complicação na tb pos primaria?
disseminação broncogenica
e
aspergiloma -> forma de crescente
historia de tb com hemoptise atual
como é o dx de TB?
2 de 3 criterios
Clinica
IMG
ESCARRO
portanto escarro nao é necessario
como é o dx de tb na criança?
Criterios de MS
Historia clinica
Imagem
PPD/ Latente
Contato
Desnutrição
e
Lavagem gastrica
quais as formas de TB extra pulmonar?
tb pleural
tb meningea
tb vertebral -> mal de pott
tb genitourinaria -> piuria esteril
o que caracteriza mal de pott?
acomete transição toracolombar
poupa disco
Qual a forma extrapulmonar mais comum?
e qual a mais comum em HIV e crianças
+ comum brasil tb pleural
tb ganglionar
como é o qc da tb pleural?
DOR PLEURITICA
Tosse e febre
como é o rx na tb pleural?
derrame pleural
vai ser um
EXSUDATO >0,5 e > 0,6
com predominio linfoMONO
glicose baixa
ADA > 40
ausencia de celulas MESOTELIAS
qual o padrao ouro para tb pleural?
BX de pleura
Estrabismo com ptose
Cefalei e febre arrastada
Liquor com linfoMONO
glicopenia
e proteinemia pensar em?
TB MENINGEA, alta morbidade
qual o padrao ouro para tb MENINGEA
cultura!
o que preconiza o programa nacional de controle da tb?
tratamento diretamento observado
ve o paciente tomando
Qual o esquema clássico do RIPE?
e
para tb meningea
2 meses RIPE
4 Meses RI
2 meses RIPE
10 meses RI
EFEITOS ADVERSOS
quem é hepatotoxico
quem causa sd gripal
quem causa neuriteperiferica
quem precipita gota
quem causa distubio visual
RIP
Rifampicina
Isoniazida
Pirazinamida
etambutol
Qual droga pode ser utilizada no lugar de R ou I? e qual seu efeito colateral?
Aminoglicosideo -< Estreptomicina
Oto e Nefrotoxicidade
qual o detalhe no tratamento de gestante?
associar piridoxina B6!
quais sao as medidas de controle para TB?
busca de SINTOMATICOS RESPIRATORIOS
busca de CONTACTANTES
Notificação Compulsoria
Vacina BCG pelo m, BOVIS
Qual a principal medida para erradicar TB?
confirmar cura
Qual droga é utilizada para tratamento e quimioprofilaxia de coqueluche?
Azitromicina 10mg/kg
Segunda escolha claritromicina
Qual dado laboratorial fala a favor de coqueluche em lactente?
Leucocitose com predomínio linfomo
Como prodeceder frente a um lactente de 1 ano com PPD = 8 ??
Para pacientes com vacinação de BCG há menos de 2 anos -> repetir a PPD em 8 semanas
Se > 10 -> tratar
Qual a base de pontuação para criança com TB?
Qualquer opacificação < 2 semanas -> 5 pontos//// > 2 semanas -> 15 pontos
Contato com adulto -> 10 pontos ou 0
PPD -> Vacinação há mais de 2 anos
0 -> 0 pontos
>5 -> 5 pontos
>10 -> 10 pontos
>15 -> 15 pontos
Vacinação há menos 2 anos
0-> 0 pontos
>10 -> 5 pontos
>15 -> 15 pts
Estado nutricional -> 5 pontos ou 0
Sintomatico > 2 semans 15 pontos /// < 2 semans -> 0 pontos
nao precisa decorar so ler
Para uma criança que descobre HIV e TB AO MESMO tempo como é o esquema terapêutico?
Iniciar TB e esperar 2 semanas para começar a TARV
Para uma criança que já estava em tratamento de HIV e descobre TB qual a conduta?
NÃO SUSPENDE TARV em nenhuma hipótese -> iniciar RIPE imediatamente
