Sds Febris Flashcards
Definição de dengue?
Febre até 7 dias com
Petéquias Rash O rBital dor Leucopenia Êmese Mialgia Artralgia
quando é obrigatorio pedir sorologia para dengue?
em situações de NAO EPIDEMIA
conduta na dengue?
notificar, imediata se levou ao obito
sintomaticos -< lembrar q nao pode AAS e AINES
Hidratar de acordo
como hidratar no grupo A?
como hidratar no grupo B?
como hidratar C?
D?
Hidratação VO -> 60 ml kg dia
hidratar -> 60 ml kg dia -> verificar Ht se alterado -> C
C -> 10 ml kg dia
D -> 20 ml kg / 20 min
como hidratar no grupo A?
como hidratar no grupo B?
como hidratar C?
D?
Hidratação VO -> 60 ml kg dia
hidratar -> 60 ml kg dia -> verificar Ht se alterado -> C
C -> 10 ml kg dia
D -> 20 ml kg / 20 min
a partir de qual grupo se interna?
C
qual arbovirose eh transmitida verticalmente e sexualmente?
ZIKA
qual o periodo mais critico de contagio do zika?
primeiro trimestre, formação do SNC
qual sd pode estar associada a Zika?
guillan Barret
conduta na Zika?
notificação -> imediata se obito ou gestante
sintomaticos
não ha vacina-> matar o mosquito unica medida
qual o qc da chikungunya ?
febre alta, poliartralgia, edema periarticular
quais fatores de risco para desenvolver a doença cronica na Chikungunya?
idade > 45 anos
dça articular previa
fase aguda intensa
como é a conduta na chikungunya?
notificação, imediata se obito tto -> fase aguda -> alivio da dor , nao usar AAS e AINES sub aguda -> pode AINES e Corticoide Cronica -. Metotrexate
qual o tipo de febre amarela que ocorre no brasil???
Febre amarela SILVESTRE -> mosquito Haemagogus
NAO HA MAIS A URBANA !!!!!!!!! -> mosquito anopheles
qc da febre amarela
igual da dengue porem tem historia epidemiologica -> trilha etc etc
Sinal de Fagest temp alta com FC baixa
qual a triade grave na febrea aamarela?
Insuf Hepatica Ictericca
Hemorragia HDA
IRA oligurica
Dx na febre amarela?
igual dengue < 5 dias -> isolamento viral
apos ELISA
outras arboviroses -> tudo elisa para sorologia
quando fazer dialise precoce?
aumento de Cr 2 até 3 x o valor
ou
diurese < 0, 5 ml/kg/hora
conduta na febre amarela?
notificar IMEDIATA + suporte
como é a transmissao da lepstopirose?
urina do rato
como é a forma anictérica da leptospirose?
Febre há 12 dias
mialgia
SUFUSAO CONJUNTIVAL
DOR NA PANTURRILHA
como é a forma icterica da leptospirose?
ictericia padrão colestatico pouca elevação de transaminases Hemoptise LESÂO RENAL ACOMETIMENTO PULMONAR
oq mais mata na leptospirose icterica?
acometimento pulmonar !!!!
dx inespecifico na leptospirose?
IRA com HIPokalemia exlcuindo anfo B, nefroesclerose, hipertensao maligna e aminoglicosideo
aumento da CPK
aumento de BD
Dx especifico para leptos
Cultura
e
microaglutinação -> padrão ouro: busca aglutinação antigeno anticorpo
conduta para leptos
notificar
e
atb terapia -> peni cristalina ou cefa terceira
qual a bacteria da febre tifoide?
como é a transmissao?
esta associada a ____ no estomago
e se adere nas ____
Salmonella Typhi
Fecal
Hipocloridria
plcas de Peyer
como é o qc da febre tifoide?
febre com sinal de faget e diarreia
dps
hepatoespleno com estado tifoide -> encefalopatia septica
quais as complicações da febre tifoide?
sangrmaento intestinal
ou
perfuração intestinal
diagnostico da febre tifoide?
primeira semana -> hemocultura
segunda semana -> coprocultura
o exame mais sensibel é mielocultura
qual a conduta para febre tifoide?
notificar IMEDIATA
tratar com cloranfenicol
existe profilaxia para febre tifoide?
sim com doxicilina
e existe vacina !!!
Leishmaniosi Visceral
quem é o agente no Brasil?
qume é o reservatorio?
quem é o vetor?
Leishmania Chagasi
Cão ou raposa
Lutzomya longipalpis
qual a resposta imune mais eficaz no calazar
TH1 ou Th2?
th1
por isso aparece mt em imunossuprimido
como é o qc do calazar?
hepatoesplenomegalia
PANCITOPENIA
FEBRE ARRASTADA E SD CONSUMPTIVA
qual achado na eletroforese do calazar?
hipergamaglobulinemia POLIclonal
nao confundir com mieloma multiplo q é monoclonal!
METODO DIAGNOSTICO PARA CALAZAR
punção esplenica -> padrao ouro -> pesquisa direta do agente
aspirado de MO -> + seguro
sorologico
Imunofluorescencia e ELISA
Reação de Montenegro -> na fase ativa da doença é negativo
mas é bom para vigilancia fica positivo por mt tempo dps
Cd calazar?
nitificar e antiparasitario -> Glucantime
meidcação mais potente -> ANFO B
p quem se faz anfo b em calazar?
Gestante, Graves,Insuficiencias, Imunodeprimidos, Idade < 1 ou > 50
quem causa febre terça?
P. vivax e P falciparum
Quem causa febre quartã?
malariae.
quem deixa os hipozoitas no figado?
vivax
qm se finge de morto é quem ta vivax
o homem é o hospedeiro _________
enquanto q no mosquito é o _______
intermediario
definitivo
Dx para malaria?
gota espessa
conduta malaria?
notificar
p. vivax -> cloroquina 3d + Primaquina 7 dias
gestante e < 6 m -> só faz cloroquina
p.falciparum ->
artesunato + mefloquina
formas graves
artesunato + clinda
Febre + Encefalite + mosquito Culex =
reservatorio aves
febre do nilo ocidental
Sd Cardiopulomnar
reservaotrio -> roedores silvestres
transmissao por fezes urinas e saliva do bicho
pensar em
hantavirose
ERITEMA MIGRATORIO -> lesao em ALVO
Encefalite
Mononeurite multipla -> predileção pelo nervo facial
Reservatorio CARRAPATO
TTO -> DOxiciclina
agente etiologico -> bacteria espiroqueta
pensar em
doença de LYME
RASH Centripeto em MMII Febre Cefaleia Agente -> Ricketsi bacteria gram neg reservatorio CARRAPATO ESTRELA tto -> DOXICILINA
pensar em
febre maculosa
Quando a vacina de virus vivo é contraindicada em paciente HIV +?
CD4 < 200
Quais são os sinais de alarme na dengue?
Hipotensão ortostatica Vômitos contínuos Dor abd continua Hepatomegalia dolorosa Acumulo de liquido -> ascite, derrame pleural Sonolência ou irritabilidade Hipotermia Desconforto respiratório Aumento do Ht ou Queda de Plaq
Diagnostico de Dengue?
Febre até 7 dias com pelo menos dois do seguintes sintomas:
Cefaleia, Vomito, Mialgia, Artralgia, Dor Retro orbitaria, Petéquias, Exantema , Petéquias, Laço positiva, Leucopenia
Bisu: paciente com bação e febrão pensar em
Leishmaniose visceral
Quando suspeitar de Ebola?
Indivíduos procedentes nos últimos 21 dias com algum sinal de HEMORRAGIA
Qual o quadro clínicp de Zika?
Febre baixa, rash pruriginoso, olho vermelho, edema de extremidades
Não tem visceromegalia não tem manifestação hemorrágica não tem leucopenia
ZIKA É DO BEM NÃO CAUSA COMPLICAÇÃO
Qual o principal reservatório da ebola?
Morcego
Como se transmite a febre hemorrágica no ebola?
De pessoa apessoa por fluido
Qual o melhor método diagnóstico para dengue até 5 dias de doença?
Elisa , pesquisando o antígeno NS1
Anticorpo após essa fase
Como se define febre hemorrágica em dengue?
Febre < 7 dias
Plaquetopenia < 100 mil
Aumento do Ht em 20 % ou
Criança ht > 45 % mulheres ht> 48 % e homem >54%
Quando se notifica Zica?
Zica é notificada semanalmente
Ou Imediata se óbito, gestante, forma atípica.
