TORCHS Flashcards
Sífilis adequadamente tratada na gestação…
Tratamento com posologia e número de doses adequada
INICIADO ATÉ 30 dias antes do parto
DOCUMENTAÇÃO DE QUEDA EM 2 titulações após 3 meses ou 4 titulações após 6 meses.
Conduta no RN DE Mae com sífilis adequadamente tratada na gestação??
Solicitar VDRL materno e do RN
Se clínica - e VDRL não maior que 2x o materno = alta
Se clínica + e VDRL não maior que 2 X o materno; Se VDRL reagente = Tratar : VDRL não reagente = investigar
Se VDRL maior que 2x o materno = tratar.
Conduta no RN com sífilis não adequadamente tratada na gestação?
Colher VDRL, Hemograma, Bilirrubinas, função hepática, punção lombar e raio x de ossos longos e notificar sífilis congênita.
Clínica -, VDRL Nao reagente e exames normais = 1 dose de pen G Benzatina
Clínica + ou VDRL + ou exames alterados = tratar
Seguimento no RN verticalmente exposto ao treponema
Avaliações mensais até o 6 mês e bimensais até o 18 mês.
VDRL 1,3,6,12 e 18, interrompendo após 2 exames negativos consecutivos
CRIANCA ADEQUADAMENTE TRATADA - VDRL - até o 6 mês.
Se elevação nos títulos ou não negativação até os 18 meses - reavaliar e tratar.
Reavaliar LCR se alterado 06/06 meses até normalização
Qual a manifestação mais comum da síndrome da rubéola congênita?
DEFICIÊNCIA AUDITIVA (até 80%)
Principais manifestações da Rubéola congênita…
Deficiência auditiva
Cardipatias (PCA e estenose pulmonar)
CIUR
Catarata bilateral e glaucoma
MAIOR RISCO DE DESENVOLVIMENTO DE DM
Por quanto tempo o Lactente pode transmitir o vírus da rubéola??
ATÉ 12 meses
Principais manifestações da toxoplasmose congênita?
MANIFESTAÇÕES NEUROLÓGICAS E OFTALMOLÓGICAS
NEUROLÓGICAS - Calcificações intracranianas difusas, hidrocefalia, microcefalia e convulsões
Oftalmológicas- Coriorretinite, Catarata e glaucoma.
Tétrade de sabin: Calcificações intracranianas, Hidrocefalia/microcefalia, coriorretinite e deficiência intelectual
Diagnóstico de toxoplasmose congênita?
IgM ou IgA +
Ou PCR de líquido amniótico +
IgG positivo após 12 meses
TODO RN COM DIAGNOTICO CONFIRMADO, deve coletar punção lombar - LCR alterado em até 50% dos pacientes
Tratamento da toxoplasmose congênita?
Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico até o término do 1 ano ; Corticoide se proteinorraquia > 1 g/
Clínica da citomegalovírus congênita…
Grande maioria é assintomático, porém até 90% desenvolvem sequelas
Petequias, Hepatoesplenomegalia, calcificações periventriculares, COUR e perda auditiva
O diagnostico requer a identificação do vírus na saliva ou urina
Quando utilizar o ganciclovir na citomegalovírus congênita?
Envolvimento do SNc - LCR alterado; calcificações; convulsões
Envolvimento visceral grave
RN verticalmente exposto ao HIV
…. qual a conduta para gestantes com CV <1000 cópias/ml, que fizeram TARV regular
AzT VÔ 12/12 horas durante 4 semanas
Indicacoes da Nevirapina no RN verticalmente exposto?
RN com mais de 1,5 Kg
Cuja mãe não fez TARV regular, ou manteve carga viral > 1000 cópias/ml no 3 trimestre ou está com outras DST’s ativas
Feito em 3 doses VO
Via de parto preferencial na gestante HIV +…
Se TARV regular e Carga viral < 1000 cópias ml até a 34 semana de gestação - é possível o parto vaginal
Se CV > 1000 cópias/ml ou TARV irregular = cesárea eletiva na 38 semana
