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Pediatria > ImunizaçõEs > Flashcards

ImunizaçõEs Flashcards

1
Q

Vacinas atenuadas?

A

BCG, VOP, VORV, Febre amarela e Varicela e triplice viral

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Q

Vacinas inativadas?

A 
Hepatite A e B 
Menino, Pneumo, Haemófilos
Difteria, tetano, pertussis
Vacina antirrábica 
VIP
Influenzae

HPV

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3
Q

A vacina da febre amarela pode ser feita junto com outras vacinas atenuadas?

A

NÃo

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4
Q

Tempo de espera após imunoglobulina terapêtica para poder fazer vacina atenuada?

A

10-11 neses

Sangue total: 6 meses

Concentrado de hemácias: 5 meses

Plaquetas ou plasma - 7 meses

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5
Q

Anafilaxia após ingesta de ovo de galinha é contraindicação absoluta para administração de vacinas que contem traços de em rião de galinha? ( febre amarela, tríplice viral, influenza

A

NÃO

SE INDICAÇÃO PRECISA, a vacinacao pode ser feita em unidade que tenha suporte para atendimento à anafilaxia.

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6
Q

Contraindicações vacinas atenuadas?

A

Imunodepressão congênita

Corticoterapia há mais de 2 semanas (20mg/dia ou 1mg/kg/dia). Aguardar 3 meses após termino da corticoterapia.

Quimio e radioterapia.

HIV sintomático (CD4<200)
Anafilaxia a componentes da vacina l.
Crianças com menos de 6 meses.
Neoplasia malina

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7
Q

Situações para adiamento vacinal?

A

Tratamento com imunossupressores

Doença febril >37,5

Síndromes hemorrágicas

Uso de hemoderivados/imunoderivados.

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8
Q

Corticóide inalatório ou corticóide sistêmico em dias alternados contraindicam vacinacao com agentes atenuados?

A

NÃO

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9
Q

História de febre ou reação local após vacinação contraindicam doses subsequentes?

A

NÃO

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10
Q

Criança vacinada há 1 ano com a BCG apresenta PPD com halo de 7mm.

Conduta?

A

Nada a fazer.

PPD só é considerado reator em crianças vacinadas há menos de 2 anos, se for maior ou igual à 10mm.

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11
Q

Até que idade pode ser feita a BCG?

A

4 anos, 11 meses e 29 dias

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12
Q

Criança verticalmente exposta ao HiV deve receber a BCG?

A

SIM, Se nao for sintomática.

Se não receber ao nascimento, pode receber até os 18 meses. Após os 18m até 5 anos incompletos, só poderá receber se Anti HIV -.

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13
Q

BCG para profilaxia contra Hanseníase? (Paucibacilar ou multibacilar)

A

Pode ser feita após os 5 anos em contactantes intradomiciliares de pacientes com hanseníase, inclusive em HIV + (se CD4>200)

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14
Q

Contraindicações a BcG?

A
  • Imunodeficiências
  • RN<2kg
  • RN filho de mãe bacilífera
  • Neoplasia maligna ou tratamento imunossupressor
  • Afecção dermatológica no local de aplicação.
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15
Q

Evolução da cicatriz da BCG?

A

1-2 semana - Eritema
3-4 semana - pústula
4-5 semana -úlcera
6-12 semana - Cicatriz

PODE APARECER UM INFARTO GABGLIONAR DE ATÉ 3 cm, frio, móvel, indolor, fibroelastico e sem sinais flogísticos. DESAPARECE SEM TRATAMENTO

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16
Q

Criança recebeu a BCG, porém não desenvolveu cicatriz?

A

Se após 6 meses não houver cicatriz visível, deve-se repetir a dose da BCG.

Se após revacinação não desenvolver cicatriz, ESTÁ IMUNIZADA, mesmo sem cicatriz.

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17
Q

Reações adversas a bcg?

A

Abscessos frios - Isoniazida até regredir

Abscessos quentes - germes de pele - tratar com ATB

Úlceras com mais de 1 cm que não cicatrizam após 12 semanas - isoniazida até regressão

Linfonodomegalia sintomática - > 3 cm, dolorosos, fistulizantes e flutuantes - Isoniazida.

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18
Q

Contraindicações à vacina da hepatite B?

A

Reação anafilática (24/48h)

PTI após dose anterior.

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19
Q

Mãe AgHBS +, conduta para o RN?

A

Vacinação + imunoglobulina nas primeiras 12/24 horas. (Preferencialmente nas primeiras 12)

A imunoglobulina IM pode ser feita até 7 dias.

20
Q

Mãe com silogismo desconhecida para Hepatite B… conduta?

A

Apenas vacinação do RN

21
Q

IGHAHB após abuso sexual?

A

Vítimas com vacinação incompleta e agressor AgHBS+ ou com sorologia desconhecida e pertencente à grupo de risco (Usuários de drogas EV)

A imunoglobulina pode ser aplicada até 14 dias após a intercorrência.

22
Q

Vitima com vacinação incompleta e agressor AgHBS +?

A

Vacina + imunoglobulina

Se agressor com sorologia desconhecida - Apenas vacina.

Se vítima com 3 doses da vacina, porém anti HBS < 10. Repetir esquema vacinal se agressor com sorologia desconhecida. Se agressor AgHBS+, Vacina + imunoglobulina.

Se Vítima AntiHBs<10 após 2 séries de vacinas e agressor com sorologia desconhecida - Prescrever imunoglobulina.

23
Q

Definição de poliomielite vacinação?

A

Quadro de paralisia motora que se desenvolve entre 4-45 dias após vacinação com VACINA ORAL CONTRA PÓLIO. ou sequela neurológica 60 dias após vacina

A definição d espólio vacinal requer o isolamento do vírus vacinal nas fezes.

Paralisia desenvolvida entre 4-85 dias após contato com crianças vacinadas com VOP também caracteriza Pólio associada à vacinação.

24
Q

Indicações de VOP?

A

Reforços vacinais (15 meses e 4 anos.

Também é indicada nas campanhas anuais de vacinação, para todas as crianças entre 6 meses e 5 anos, independentemente de status vacinal.

25
Q

Criança com mais de 5 anos sem vacina contra pólio?

A

Prescrever 3 doses de VOP,com intervalos de 60 dias entre cada dose.

Se a criança apresentar apenas vacinação incompleta, prescrever apenas as vacinas que faltam.

Criança com menos de 5 anos - primeira e segunda dose com VIP, terceira com VOP.

26
Q

Quando a criança é considerada imunizada contra pólio?

A

Quando tiver pelo menos 3 doses.

27
Q

Contraindicações a VOP?

A

Imunodeficiencias

Paciente que convive com um imunodeficiente. CASO OCORRA A VACINAÇÃO, SEPARAR O FAMILIAR POR 4-6 SEMANAS.

Proibido a vacinação em hospitais

PÓLIO VACINAL ASSOCIADO À DOSE ANTERIOR.

Anafilaxia aos antibióticos presentes na vacina (Neonicina, estreptomicina e polimixina)

28
Q

É possível desenvolver coqueluche após vacinação com tríplice viral?

A

SIM

ATÉ 80 % dos vacinados podem desenvolver formas leves da doença.

29
Q

Clínica do coqueluche?

Bordetella pertussis- Cocobacilo gram -

A

Fase catarral - febre + coriza e mal estar. (1 a 2 semanas)

Fase paroxística - 2-6 semanas
Acessos de tosse - Tosse seca intensa + cianose e congestão facial e guinchos.

Fase de convalescença

Tratamento: Eritromicina 40/50 mg/kg/ dia 06/06 horas por 14 dias.

30
Q

Clínica e tratamento da difteria?

Coryneobacterium dyphteriae - Bacilo Gram +.

A

Rinite serossanguinolenta + adenomegalia cervical + faringoamigdalite com membrana branco-acizentadas aderentes à mucosa oral.

Tratamento: Soro antidiftérico + pen G cristalina por 14 dias.

31
Q

Criança de 3 anos, fez duas doses de penta. Conduta??

A

Dar as doses que faltam e aplicar os reforços corriqueiramente.

32
Q

Febre após aplicação de DTP…

A

Manter a vacinação normal

Se a febre tiver sido superior a 38,5 graus, fazer antitérmico profilático.

33
Q

Episódio hipotônico hiporresponsivo e/ou convulsão após DTP?

A

EHH - até 48 h após a vacina - quadro de hiporresponsividade, cianose/palidez e diminuição do tônus muscular.

Convulsão - até 72 horas após a vacina - crises tonicoclonicas generalizadas que podem ter disfunção autonômica.

O prognóstico é bom para ambos os casos, sem sequelas

Conduta - DtPa nas próximas doses.

34
Q

Encefalopatia após DTP?

A

Quadro de alteração comportamental e do nível de consciência, com cefaleia e sinais neurológicos focais até 7 dias após a vacinação.

Sua ocorrência contraindica o componente pertussis… DT (dupla infantil) doses restantes.

35
Q

Criança ou adulto nunca vacinado ou com vacinação incompleta para Tetano?

A

Tem que ter 3 doses

Intervalo entre 1/2 meses entre elas

0/1/2 ou 0/2/4 ou 0/2/8

Reforços a cada 10 anos com dt.

36
Q

Quimioprofilaxia para doença invasiva por Haemofilus?

A
  • Adultos contactantes íntimos de pessoa com doença invasiva por haemofilos, que tem contato com crianças com idade menor que 4 anos não vacinadas
  • Creches - 2 casos de doença invasiva por haemofilus em um intervalo menor que 60 dias - fazer a profilaxia para as crianças com menos de 5 anos não vacinadas.

Quimioprofilaxia - Rifampicina por 4 dias (20mg/kg/dia 01 x ao dia máximo de 600 mg.

37
Q

Esquema básico de vacinação contra haemofilos?

A

2,4 e 6 meses na forma de penta

Imunossuprimidos devem fazer 2 doses de reforço (12 e 15 meses). (Inclusive paciente com HiV)

Pacientes com idade entre 12/ 59 meses que nunca tomou vacina contra haemofilos ou que não completou o esquema - Fazer uma única dose se imunocompetente, se imunodeprimido - 2 doses (4/8 semanas de intervalo)

Indivíduos entre 5-19 anos (situações especiais) CRIE - NÃO VACINADOS - 1 dose se imunocompetente; se imunodeficiente - 2 doses - 30/60 dias de intervalo

38
Q

Esquema de vacinação contra o rotavírus?

A

2 doses

1 - 2 meses (entre 1 mês e 15 dias até 3 meses e 15 dias)

2- entre 3 meses e 15 dias até 7 meses e 29 dias

Intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses.

39
Q

Esquema de vacinação contra febre amarela?

A

Áreas endêmicas

1 dose aos 9 meses e reforço aos 4 anos.

Adultos: reforço após 10 anos da primeira dose.

40
Q

Lactantes podem se vacinar para febre amarela?

A

O VÍRUS VACINAL PODE SER TRANSMITIDO PELO LEITE MATERNO.

Recomenda-se esperar a criança completar 6 meses.

41
Q

Esquema Pneumo?

A

2, 4 meses. Reforço aos 12

Crianças com idade entre 12 meses e 4 anos não vacinadas, devem receber apenas um dose.

Pneumo 23 - pessoas com mais de 60 que vivem acamados ou em instituições fechadas.

CRIANÇA VERTICALMENTE EXPOSTA AO HIV - 2,4 e 6 meses com Pneumo 10. Reforco aos 12 meses; Reforço com Pneumo 23 aos 2 anos e aos 6 anos.

42
Q

CRIE para Pneumo?

A

2-6 meses - Pneumo 10 - 2,4 e 6 meses; reforço entre 12/15 meses; Pneumo 23 aos 2 anos e segunda dose 5 anos após.

7-11 meses - 2 doses de Pneumo 10 com intervalo de 60 dias; reforço entre 12/15 meses; Pneumo 23 aos 2 anos e segunda dose 5 anos após.

12-59 meses - 2 doses Pneumo 10 com intervalo de 60 dias; reforço aos 2 anos com Pneumo 23 e segunda dose 5 anos após.

43
Q

Adolescentes entre 10/19 anos que não fizeram esquema completo para meningo?

A

2 doses com intervalo de 60 dias.

44
Q

Hepatite A?

A

Dose única aos 15 meses, podendo ser feita até os 4 anos.

Pelo CRIE - 2 doses com intervalo de 6 meses.

A SBP recomenda duas doses 12 e 18 meses

Crianças expostas ao HIV também devem receber duas doses (12/18 meses)

NÃO PODE SER FEITA ANTES DOS 12 meses.

45
Q

Duração do isolamento de criança com hepatite A?

A

15 dias.

46
Q

Varicela?

A

PNI- dose única aos 15 meses, podendo ser feita até os 4 anos.

SBP - 2 doses - 12 e 15 meses

Criança exposta ao HIV - 2 doses / 12 e 15 meses

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