Torax Flashcards
¿De que está compuesta la pared torácica?
Osteomuscular, por lo tanto hay un Tórax óseo y uno muscular.
¿Qué hay dentro de la cavidad torácica?
Central, un mediastino, a los laterales están las cavidades pulmonares.
¿Cómo van las líneas de referencia en tórax anterior?
Media anterior (proceso xifoides a escotadura yugular), paraesternal, medioclavicular, axilar anterior (borde lateral del pectoral mayor), axilar media (vértice de la axila) y axilar posterior (borde lateral del dorsal ancho)
¿Cómo van las lineas de referencia en tórax posterior?
Media posterior (tomando en cuenta procesos espinosos), escapular (ángulo escapular) y paravertebral (al lado de las vértebras).
¿Cuál es la proyección de la escotadura yugular?
T2.
Proyección del manubrio:
T2 - T3
Ángulo esternal (unión de manubrio y cuerpo del esternón)
T4-T5
Proyección de VCS
Cartílagos costales del primero al 3ero
Articulación xifoesternal dónde es su proyección
Borde inferior de T9.
¿Por qué estructuras está compuesto el tórax óseo?
Por el esternón, cartílagos costales, costillas y los cuerpos vertebrales torácicos.
Descripción del Esternón:
Hueso plano en línea media, ayuda a insertarse a las costillas, y arriba a la clavícula. Tres porciones, Manubrio, cuerpo y xifoides.
Generalidades de manubrio:
Porción más superior, se inserta la clavícula y las 2 primeras costillas.
Cara anterior: Piel y músculos
Cara posterior: Timo
Bordes del manubrio ¿Qué tienen?
Superior: Escotadura yugular (Fácil su palpación), y dos carillas articulares para las clavículas.
Dos laterales: Carilla articular UNICA para la costilla 1, y una media carilla en la parte más inferior para la 2da costilla.
Inferior: Articulacion manubrioesternal.
Cuerpo del esternón:
T5 - T9
Cara anterior: Inserción de músculos + piel
Posterior: Transverso del tórax (Parece una araña) y las torácicas internas.
Bordes del cuerpo del esternón:
Laterales: Carillas costales completas (4, para la 3era - 6ta) y dos hemicarillas (2da y la 7ma)
¿Dónde se encuentra y qué tipo de articulación es la Maunbrioesternal?
Manubrio + Cuerpo, con una SÍNFISIS.
¿Qué tipo de articulación es la xifoesternal?
Sincondrosis
¿Dónde se encuentra el ángulo esternal?
En donde se realiza la articulación manubrioesternal.
Generalidades del procesos xifoides:
Se inserta anteriormente el diafragma, puede ser bidentado, y es pequeña.
¿Qué son los cartílagos costales?
Ayudan a unir de la costilla 1 a la 10 al cuerpo del esternón.
Las 7 primeras son verdaderas (Se unen directamente) 8 - 10 son falsas porque se unen entre sí.
¿Cómo está formado el borde subcostal?
Por los cartílagos costales 7 - 10
¿Qué cartílago se articula con el ÁNGULO ESTERNAL?
El cartílago de la 2da costilla.
¿Qué cartílago se articula con la articulación XIFOESTERNAL?
La 7ma costilla.
¿Qué tipo de huesos son las costillas?
PLANOS.
¿Cuántos tipos de costillas hay?
7 verdaderas (Se unen directamente al cuerpo al esternón), 3 falsas que se unen entre sí para llegar a la 7ma costilla, y 2 flotantes que no tienen articulación.
¿De qué está compuesta una costilla?
Cabeza, cuello y cuerpo. Entre cuello y cuerpo habrá un Tubérculo Costal.
Sabemos que la costilla va de atras adelante, ¿Cómo se llama el cambio de dirección?
Ángulo costal.
¿Cuales son las costillas típicas y las atípicas?
Típicas: 3 -9na costilla
Atípicas: 1, 2 , 10 - 12.
Características de una costilla típica:
CUERPO: Porción mas larga, cara externa e interna sirven para inserción de músculos, borde superior romo y borde inferior presenta el SURCO COSTAL (Paquete neurovascular costal)
CUELLO: Une a cuerpo con cabeza
CABEZA: Forma de cuña. Dos superficies articulares (Sup e inf) para cada cuerpo vertebral.
¿Para qué sirve el TUBÉRCULO COSTAL?
Se inserta en la carilla articular del proceso transverso, y además, presenta el ligamento COSTOTRANSERVSO.
Costilla que es la más difícil de palpar, además de ser ancha corta y curva:
La costilla 1, es difícil de palpar porque se situaba debajo de la clavícula. Presenta el tubérculo del ESCALENO.
Costilla que tiene el tubérculo del SERRATO ANTERIOR:
2da costilla
10ma costilla:
Sólo tiene 1 carilla articular (10ma vértebra)
11va y 12va costillas:
Cortas, sin cuello y tubérculo costal.
¿Cómo va la circulación de la leche de la mama?
Son 15 lóbulos secretores de leche, que al final terminan convergiendo en el conducto galactóforo. Éste galactóforo tiene al SENO galactóforo y ahí se almacena la leche, hasta que salen por el PEZÓN.
¿Qué arterias irrigan a la mama?
Depende el cuadrante.
MEDIAL: Lo irrigan la torácica interna.
LATERAL: Torácica lateral + toracoacromial
Otras pequeñas ramas son las intercostales ant y post.
¿Qué tipo de glándula es la mama?
Exócrina sudorípara modificada
¿Cuántos cuadrantes tiene la mama?
Superolateral, inferolateral, superomedial, e inferomedial.
¿Dónde se encuentra la cola axilar/proceso axilar de la mama?
Cuadrante superolateral
¿Cómo podemos proyectar a la mama?
2da costilla a la 6ta, y de linea paraesternal a la axilar media.
¿Cómo está administrado topográficamente la mama?
Piel, con su aerola y el pezón, luego el tejido adiposo que le da la forma, el tejido glandular,- fascia de 2/3 del pectoral mayor, y 1/3 sel serrato anterior, y al último el pectoral mayor.
¿Qué ligamento es el que sostiene al tejido glandular de la mama?
EL ligamento suspensorio de la mama, que parecen tabiques y va de la dermis de la piel a la fascia del músculo.
¿Cuáles son las venas que drenan a la mama?
Vena axilar (cuadrantes laterales) en mayor parte, y la vena torácica interna drena a la parte medial (es muy poquito)
¿A dónde llega primero la circulación de la linfa de la mama?
El plexo linfático subareolar. El cual de ahí, ya puede partir a varios lados.
¿Cuales son los linfonodos que mas linfa llega de la mama?
Los linfonodos de la axila, alrededor del 75%. Son los que llevan metástasis, porque llegan directo a tronco subclavio.
¿Cómo es el drenaje linfático por cuadrantes de la mama?
Superolateral: El que drena la mayor parte de la linfa, porque llega a los linfonodos axilares.
Mediales: Paraesternales
Inferomedial: Subfrenico
Superiores: Supraclavicular.
¿Qué inerva a la glándula mamaria?
Los nervios costales del 2do al 6to, dándoles siente, inervación al músculo y a la porción secretora.
Función de los músculos pectorales mayor y menor.
Mayor: Aducción del brazo, y menor músculo inspiratorio accesorio y depresor del hombro. AMbos inervados por los Nervios pectorales.
Función del músculo subclavio:
Por debajo de la clavícula, deprime a esta y eleva 1era costilla.
Función del serrato anterior:
Inspiratorio, eleva costillas y jala a la escápula.
Generalidades del músculo trapecio:
Se encuentra posterior y en primer plano (mas superficial). Eleva y deprime al hombro (Accesorio)
Generalidades del dorsal ancho:
Posterior, primer plano, dirige al brazo hacia atrás.
Generalidades del romboideo:
Posterior, segundo plano, dirige arriba y medialmente a la escápula.
Generalidades del elevador de la escápula:
Se encuentra posterior, 2do plano, elevar al hombro e inclinar a la cabeza.
Generalidades de los músculos serratos posterosuperior y posteroinferior:
No se encunetran juntos (checa imágenes), ambos ayudan a la inspiración y están inervados por los nervios espinales que correspondan. Corresponden al 3er plano, el más profundo.
Generalidades de los músculos erectores de la columna:
En un 3er plano (más profundos del dorso), son el iliocostal (mas lateral), longísimo/dorsal largo (intermedio), y el espinoso (mas medial, pasa a los lados de los procesos espinosos de las vértebras) músculos de la postura.
¿Cuántos músculos intercostales tenemos?
Externo (abajo y adelante) va de borde inferior de costiilla al borde superior de la siguiente, INSPIRA. Interno (abajo y atrás) ESPIRA, y el íntimo ESPIRA.
¿Entre qué músculos intercostales pasa el paquete neurovascular?
Entre el interno y el íntimo.
¿Cómo está distribuido el paquete neurovascular intercostal?
Vena arriba, arteria medio, nervio abajo (más propenso a lastimarse)
¿En cuántos grupos están divididos los nervios intercostales y de donde vienen?
Vienen de los ramos anteriores de los nervios espinales. Son 12.
Primeri grupo: Intercostobraquiales. Distribuidos en tórax y piel de brazo. (Acuerdate de los dermatomas) (1- 3)
Segundo grupo: Típicos (4 - 6) Piel del tórax
Tercergrupo: Toracoabdominales, inervan a torax pero luego a abdómen. (7 al 12)