TOP et TC Flashcards
Quelle est la description clinique du TOP?
Ensemble de comportement d’opposition, de désobéissance, de provocation et d’hostilité envers les adultes responsables ou les pairs
Définissez les 2 composantes majeures du TOP.
- Opposition
Résistance aux demandes, refus de compromis
Opposition active : crier, frapper, lancer des objets
Opposition passive : compréhension des consignes mais choix volontaire de ne pas les respecter - Provocation
Tester les limites
Plaisir a provoquer
Quel sentiment s’installe entre le parent et l’enfant avec TOP?
Sentiment constant de lutte de pouvoir
Identifiez des comportements observables chez les TOP.
- Opposition
- Rejet
- Conflit avec les pairs/parents/enseignants
- Revendication des règles
- Remise en cause des consignes
Identifiez les critères diagnostics au TOP.
A. Humeur colérique/irritable + comportement provocateur/querelleur ou esprit vindicatif
- Au moins 6 mois
- 4 symptômes
- Manifestation durant l’interaction avec au moins 1 sujet (excluant la fratrie)
B. et C. Souvent commun aux autres troubles
Sévérité du trouble : léger, moyen et grave
Définissez la trajectoire développementale du TOP.
- Premiers signes : préscolaire (avant 5 ans)
- Évolutions différentes selon l’anamnèse de chacun
- Tendances similaires (manifestations comportementale et fréquence)
- Risque de développer un trouble dépressif ou trouble d’anxiété (cpts agressifs/irritables → trouble émotionnels)
- Possibilité de problèmes a l’âge adulte→ abus substance, impulsivité, etc.)
- Dans les cas plus grave : risque de trouble de la personnalité antisociale
- Peut se transformer en TC → comportements déviants/argumentatifs et vindicatifs
- Instabilité dans le diagnostic (ex. diagnostic a 4-6 disparaît 3 ans plus tard)
Quels sont les 3 types de comportements opposants?
1) Opposition active
Confronte et défie directement la figure d’autorité
Ex. crier, frapper, pousser
2) Opposition passive
L’individu donne l’impression qu’il va se conformer a la consigne mais il ne le fait pas
Ex. ne pas faire son exercice en classe
3) Opposition passive-agressive
L’individu semble se conformer mas brise quelque chose ou quelqu’un lors de l’Exécution
Ex. ranger son bureau mais jeter briser une tasse par terre
Qu’est-ce qu’un comportement provocateur?
Action qui vise à provoquer la figure d’autorité en exploitant ce qui les fâchent/ce qui crée de l’inconfort
Ex. faire une crise en public
Identifiez les habiletés à travailler chez les enfants présentant un TOP.
- Connaissances de soi
- Habiletés sociales : écouter, communiquer, se faire des amis
- Gestion de la colère
- Résolution de problèmes
- Autocontrôle (responsabilisation de ses actions)
Quelle est la description clinique du TC?
- Manifestation de comportement perturbateur graves et répétitifs et persistants
- Ridiculiser les droits fondamentaux, les règles et les normes sociales/culturelles
- Se distingue du TOP par sa gravité et persistance
Identifiez les critères diagnostics au TC.
A. Ensemble de conduites, répétitives et persistantes, dans lequel sont bafoués les droits fondamentaux d’autrui ou les normes et les règles sociales correspondant à l’âge du sujet comme en témoigne la présence d’au moins trois des 15 critères suivants au cours des 12 derniers mois, et d’au moins un de ces critères au cours des 6 derniers mois : Agression envers les personnes ou les animaux; destruction de biens matériels; fraude ou vol; violation grave des règles établies.
B. La perturbation du comportement entraîne une altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire ou professionnel.
C. Si le sujet est âgé de 18 ans et plus, le trouble ne répond pas aux critères de la personnalité antisociale.
Spécifications :
- Types selon l’âge : précoce (pendant l’enfance), tardif (pendant l’adolescence), début non spécifié
- Symptômes accompagnés : émotions prosociales limités; absence de remords/de culpabilité; dureté/manque d’empathie
- Sévérité : léger, moyen, grave
Quelles sont les 4 composantes du trouble des conduites?
1) Comportements agressifs (provocateurs)
2) Destruction de biens matériels
3) Comportement de mensonges et de vols
4) Violation grave des règles établies
Définissez la trajectoire développementale du TC.
- Croissance de la présence du trouble :
Garçons : petite enfance à l’adolescence
Filles : stable et peu élevé jusqu’au début de l’adolescence (rapide croissance après 13 ans) - Apparition milieu de l’enfance et milieu de l’adolescence (rarement après 16 ans)
- Précurseur commun = TOP
- Manifestation variable après l’apparition du trouble
- Majorité des adultes font une remontée (ajustement social et professionnel)
- Développement précoce = pronostic plus sombre
- Personnes à risque de trouble de l’humeur, anxieux, psychotiques
- Les symptômes varient selon l’âge en fonction du développement d’un force physique accrue, des capacités cognitives et d’une maturité sexuelle
- Premiers symptômes : tendance à être moins sévères
- Derniers symptômes : tendance à être plus sévères
- À l’âge adulte : symptômes d’agression, de destruction des biens, de tromperie, etc. Ils peuvent être interdits au travail et à la maison.
- Si les symptômes perdurent : un trouble de la personnalité antisociale peut être considéré.
Type à début à l’enfance :
- Dès l’enfance -> comportements agressifs
- En grandissant, d’autres comportements perturbateurs s’ajoutent
- Conséquences lourdes et tendance à persister à l’âge adulte
- Peut mener au trouble de la personnalité antisociale
Types à début à l’adolescence :
- Avant l’adolescence, tout semble bien aller
- Début à l’adolescence -> devient plus agressif, comportements délinquants, comportements habituellement observés chez des individus plus âgés
- Comportements antisociaux apparaissent dans environ 2 contextes de vie et sont instables
- Pronostic = relativement favorable malgré les conséquences immédiates des actes.
Quels sont les comportements identifiable à l’école de élèves avec un TC?
- Suspensions
- École buissonnière
- Retards, échecs
- Travaux incomplets, illisibles et parfois même détruits
- Comportement d’intimidation envers les pairs/enseignants
- Graffitis sur le matériel
- Excuses mensongères motivées par l’évitement de conséquences
- Manque d’empathie
- Affect plat
Quels sont les 4 domaines qui distinguent les jeunes TC des jeunes normaux?
1) Insouciance quant à ses performances école/travail
2) Insensibilité ou manque d’empathie
3) Absence de remord/culpabilité
4) Affect superficiel/déficient
