Tonus musculaire 2 Flashcards
La projection extra pyramidale va de ou à ou?
Cortex moteur aux ganglions de la base, au cervelet et à la formation réticulaire
Le cervelet a une influence facilitatrice ou inhibitrice?
Inhibitrice
Quelles régions du cervelet précisément a des influences inhibitrices?
Lobe antérieur et lobules paramédians
Le cervelet projette à quel endroit?
À la formation réticulaire (voies réticulospinales) et aux noyaux vestibulaires (voies vestibulospinale latérale)
Grâce à quelle voie le cervelet peut projeter vers la formation réticulaire?
Voies réticulospinales
Grâce à quelle voie le cervelet peut projeter vers les noyaux vestibulaires?
Voie vestibulaire latérale
Est-ce que le cervelet projette en ipsilatéral ou controlatéral ?
Ipsilatéral
Les évidences ont montré que lorsqu’on stimule les influences inhibitrices du cervelet il se passe une augmentation ou diminution du tonus?
Diminution du tonus
Vrai ou Faux?
Les ganglions de la base ont des influences facilitatrices.
Faux, inhibitrices
Les ganglions de la base projettent vers quoi?
Projections indirectes via le cortex cérébral et le tegmentum du tronc cérébral et la formation réticulaire
Qu’elle est la latéralité des influences inhibitrices des ganglions de la base?
Controlatéral
Selon les évidences, s’il y a une lésion a/n des ganglions de la base quelle sera l’effet sur le tonus?
Augmentation du tonus (maladie de Parkinson)
Quelle région de la formation réticulaire a des influences inhibitrices?
Région bulbaire
Ou sont envoyer les projections de la formation réticulaire (bulbaire)?
À la moelle (voies réticulospinales aux motoneurones alpha et gamma)
Grâce à quelle voie la région bulbaire de la formation réticulaire peut projeter vers la moelle?
Réticulospinales
Est-ce que la région bulbaire de la formation réticulaire projette du côté ipsilatéral, controlatéral ou bilatéral?
Bilatéral
Selon les évidences la stimulation de la région bulbaire de la formation réticulaire provoque quoi a/n du tonus?
Diminution du tonus
Nommez les fonctions de la formation réticulaire.
- Contrôle du mouvement, de la posture et du tonus musculaire
- Autres fonctions: cardiovasculaire, respiratoire, sommeil et veille, etc
Selon les évidences, si on stimule des influences facilitatrices ca provoque quoi a/n du tonus?
Augmentation du tonus musculaire
Selon les évidences, si il y a lésion des influences facilitatrices ca provoque quoi a/n du tonus?
Diminution du tonus
Nommez les influences facilitatrices.
- Cortex cérébral
- Cervelet
- Noyaux vestibulaires
- Formation réticulaire
Les influences facilitatrices du cortex cérébral proviennent de ou?
Aires motrices (aires 4 et 6) et somatosensorielles (aires 1,2,3 ; 5 et 7)
Les influences facilitatrices du cortex cérébral projettent à quel endroit?
À la moelle épinière (motoneurones alpha et gamma, interneurones dans la zone intermédiaire) via la voie corticospinale
Grâce è quelle voie le cortex cérébral peut projeter vers la moelle avec ses influences facilitatrices?
Corticospinale
Quelle est la latéralité des influences facilitatrices du cortex cérébral?
Controlatéral
Selon les évidences, la stimulation des influences facilitatrices du cortex cérébral provoque quoi?
Contraction des muscles (augmentation du tonus musculaire)
Selon les évidences, s’il y a une lésion a/n des influences facilitatrices du cortex cérébral ca va provoquer quoi?
Diminution du tonus
Quelle région du cervelet a des influences facilitatrices?
Néocervelet (lobe postérieur et hémisphères) et le noyau dentelé
Les influences facilitatrices du cervelet projettent vers quel endroit?
Projection indirecte via le thalamus et le cortex frontal (aires 4 et 6)
Les influences facilitatrices du cervelet projettent du côté ipsilatéral ou controlatéral?
Ipsilatéral
s’il y a une lésion a/n des influences facilitatrices du cervelet qu’est-ce que ca provoque?
Diminution du tonus
Les noyaux vestibulaires sous le contrôle du cervelet ont des influences inhibitrices ou facilitatrices?
Facilitatrices
Quelle est l’origine et la projection des influences facilitatrices des noyaux vestibulaires?
Origine = noyau vestibulaire latéral Projection = Voie vestibulospinale latérale aux motoneurones alpha et gamma des extenseurs
Grâce à quelle voie les noyaux vestibulaires peuvent projeter ver les motoneurones alpha et gamma des extenseurs?
Voie vestibulospinale latérale
Quelle est la latéralité des influences facilitatrices des noyaux vestibulaires?
Ipsilatéral
Si on stimule les noyaux vestibulaires qu’est-ce que ca provoque a/n du tonus?
Augmentation du tonus musculaire
Vrai ou Faux?
L’hypotonie est une anomalie du tonus musculaire.
Vrai
L’hypotonique est caractérisé par quoi?
Diminution des réflexes myotatiques
Diminution du réflexe tonique vibratoire (RTV)
Que se passe-t-il a/n du réflexe tonique vibratoire chez le chat décérébré?
Augmentation de la fréquence de vibration = augmentation du RTV
Vrai ou Faux ?
L’hypertonie est une anomalie du tonus musculaire.
Vrai
Quelle pathologie sont associé à l’hypertonie? (2)
- Spasticité
- Rigidité
Quelles sont les caractéristiques de la spasticité d’origine cérébrale?
1) Exagération des réflexes myotatiques (réflexe phasique d’étirement)
2) Résistance aux mouvemtns passifs : augmenta avec la vitesse d’étiremenr
3) Distribution : muscles antigravitaires
4) Clonus présent
5) Réaction en lame de canif présent parfois
6) Réflexe tonique vibratoire présent (incapable de l’inhiber volontairement)
Le clonus est provoqué par quoi?
Provoqué par étirement du muscle spastique ou par un stimulus cutané
Qu’est-ce qu’un clonus?
Contractions rythmiques (5-10/sec)
Qu’est que la résistance en lame de canif?
La résistance à l’étirement d’un muscle spastique disparaît soudainement
Quelles sont les caractéristiques de la spasticité d’origine spinale?
1) Exagération des réflexes myotatiques (réflexe phasique d’étirement)
2) Résistance aux mouvements passifs ; augmente avec la vitesse d’étirement
3) Distribution ; Souvent des fléchisseurs
4) Clonus présent
5) Réaction en lame de canif présent (quad)
6) Réflexes de flexion prédominants (spasme en flexion)
7) Réflexe tonique vibratoire absent
Nommez les caractéristiques de la rigidité parkisionnienne.
1) Réflexes myotatiques normaux
2) Réflexe tonique d’étirement présent
3) Résistance aux mvts passifs : ne dépend pas de la vitesse d’étirement
4) Distribution ; Fléchisseurs et extenseurs (F ++ que E)
5) Clonus absent
6) Réflexe tonique vibratoire normal
7) Phénomène de la roue dentée
Qu’est-ce que le phénomène de la roue dentée?
Résistance à l’étirement cède par coup (interaction entre le réflexe tonique d’étirement et le tremblement)
Le phénomène de la roue dentée et le tremblement au repos sont caractéristique de quelle pathologie?
Maladie de Parkinson
Qu’est-ce que la plasticité?
- Nouvelles connexions (poussement des axones)
- Supersensibilité des éléments postsynaptiques aux neurotransmetteurs
- Changement dans le patron normal d’usage synaptique
Qu’est-ce que l’hyperactivité des motoneurones alpha?
Théoriquement c’est la section des racines dorsales et que l’hypertonie persiste
Est-ce que l’hyperactivité des motoneurones alpha est très ou peu probable?
Peu probable
Qu’est-ce que l’hyperactivité des motoneurones gamma?
Section des racines dorsales = l’hypertonie disparait
La spasticité et la rigidité serait du à une hyperactivité des motoneurones gamma dynamique ou statique?
Spasticité = dynamique Rigidité = Statique
Les benzodiazépines (ex: valium) augmentent et diminuent quoi?
Augmentent l’inhibition présynaptique et diminuent la spasticité
Quelle est la fonction des benzodiazépines?
Réduction de l’inhibition présynaptique des afférences IA
Qu’est-ce que ca l’implique le changement de transmission dans les voies réflexes?
- Exagération des réflexes de flexion ; absence du RTV (spasticité d’origine spinale)
- Changement dans le patron d’inhibition réciproque (E +++ que F) (spasticité d’origine spinale)
- Baclofen (anti spastique) ; diminution de transmission dans les voies réflexes au niveau de la moelle
Que se passe-t-il après une anesthésie du nerf fémoral droit (spasticité d’origine spinale)?
Diminution de l’irradiation des réflexes de flexion
Quelle est l’intervention chirurgical lors de spasticité sévère?
Section partielle des racines dorsales
