Tonsilites e Faringites

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

Qual é a principal causa das infecções de garganta que geralmente exige tratamento com antibióticos?

Answer 2

A principal causa é o estreptococo beta-hemolítico do grupo A (EBHGA).

Question 3

Quais são as principais funções das tonsilas?

Answer 3

As tonsilas atuam como tecido imunocompetente, secretando imunoglobulinas que impedem a replicação bacteriana e viral, e produzem cadeias J para completar a estrutura molecular das imunoglobulinas A.

Question 4

Qual é a porcentagem de infecções de garganta em crianças menores de 3 anos causada por vírus?

Answer 4

Aproximadamente 75% das infecções de garganta em crianças menores de 3 anos são de origem viral.

Question 5

Quais são as complicações não supurativas associadas à infecção pelo EBHGA?

Answer 5

As complicações não supurativas incluem febre reumática e glomerulonefrite aguda.

Question 6

Qual é o exame padrão ouro para o diagnóstico de infecção por EBHGA?

Answer 6

O exame cultural da orofaringe é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de infecção por EBHGA.

Question 7

Quais são os sinais clínicos típicos de uma infecção viral de garganta?

Answer 7

Sinais típicos incluem coriza, obstrução nasal, espirros, rouquidão, aftas e sintomas gastrointestinais.

Question 8

Como é feito o diagnóstico de faringotonsilite estreptocócica?

Answer 8

O diagnóstico é feito com base em dados clínicos, epidemiológicos e confirmado por exame cultural ou teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico.

Question 9

Quais são os sintomas associados à infecção por EBHGA?

Answer 9

Os sintomas incluem febre, dor de garganta, hiperemia e exsudato tonsilar, além de linfonodomegalia cervical anterior dolorosa.

Question 10

O que o teste rápido de detecção do antígeno estreptocócico diagnostica?

Answer 10

Ele diagnostica a presença do antígeno estreptocócico com especificidade de 95% e sensibilidade entre 80-90%.

Question 11

Quando é recomendada a realização do teste rápido para infecção por EBHGA em adultos?

Answer 11

Em adultos, um teste rápido negativo geralmente é suficiente, devido à baixa incidência de febre reumática subsequente.

Question 12

Quais complicações supurativas podem ocorrer em uma infecção por EBHGA?

Answer 12

As complicações supurativas incluem abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo e adenite/abscesso cervical.

Question 13

Quais são os agentes virais mais comuns que causam faringotonsilite?

Answer 13

Adenovírus, influenza, parainfluenza, coxsackie, vírus sincicial respiratório, herpes e vírus de Epstein-Barr são os agentes virais mais comuns.

Question 14

Quais são as principais características da mononucleose infecciosa?

Answer 14

A mononucleose causa edema difuso dos tecidos linfáticos, odinofagia intensa, aumento das tonsilas palatinas e faríngeas, podendo causar obstrução das vias aéreas superiores.

Question 15

Qual é a faixa etária mais comum para infecções de orofaringe por EBHGA?

Answer 15

A faixa etária mais comum é entre 3 e 15 anos.

Question 16

Como a síndrome PFAPA se manifesta em crianças?

Answer 16

A síndrome PFAPA se manifesta com febre recorrente, faringite, úlceras orais e adenite cervical, tipicamente sem tosse ou coriza.

Question 17

Qual é o tratamento de primeira linha para faringotonsilite estreptocócica?

Answer 17

A penicilina V é o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia, segurança e baixo custo.

Question 18

Quais alternativas podem ser usadas em caso de alergia à penicilina no tratamento de faringotonsilite estreptocócica?

Answer 18

Alternativas incluem macrolídeos (como azitromicina) ou cefalosporinas de primeira geração.

Question 19

Qual é a duração recomendada do tratamento antibiótico para faringotonsilite estreptocócica?

Answer 19

A duração recomendada é de 10 dias para penicilina ou cefalosporinas e 5 dias para azitromicina.

Question 20

Quais são as indicações para tonsilectomia em crianças com faringotonsilite recorrente?

Answer 20

Indicações incluem sete ou mais episódios em um ano, cinco ou mais episódios por ano durante dois anos, ou três ou mais episódios por ano durante três anos.

Question 21

Como a escarlatina se apresenta clinicamente em pacientes com faringotonsilite estreptocócica?

Answer 21

Escarlatina se apresenta com erupção cutânea característica, febre alta, língua em morango, e exantema áspero ao toque, conhecido como pele em lixa.

Question 22

O que é a febre reumática e como ela está relacionada à faringotonsilite estreptocócica?

Answer 22

A febre reumática é uma doença inflamatória que pode ocorrer após infecção por EBHGA, afetando coração, articulações, pele e sistema nervoso central.

Question 23

Qual é a importância do tratamento completo da faringotonsilite estreptocócica?

Answer 23

O tratamento completo é essencial para prevenir complicações como febre reumática, glomerulonefrite e abscessos peritonsilares.

Question 24

Quais são os principais sinais de complicações em uma tonsilite que requerem intervenção cirúrgica?

Answer 24

Sinais incluem dificuldade respiratória, desvio da úvula, trismo e dor intensa unilateral com edema.

Question 25

Como a síndrome de Lemierre se desenvolve após uma infecção de orofaringe?

Answer 25

A síndrome de Lemierre é uma tromboflebite séptica da veia jugular interna, geralmente secundária a uma infecção bacteriana da orofaringe, como abscesso peritonsilar.

Question 26

Qual é a função da profilaxia antibiótica em pacientes com histórico de febre reumática?

Answer 26

A profilaxia antibiótica é usada para prevenir recorrências de febre reumática em pacientes com história de faringotonsilite estreptocócica.

Question 27

Como a glomerulonefrite pós-estreptocócica se apresenta clinicamente?

Answer 27

Apresenta-se com hematúria, edema, hipertensão e elevação dos níveis de ureia e creatinina, geralmente após uma infecção estreptocócica.

Question 28

O que é a síndrome PFAPA e como é tratada?

Answer 28

A síndrome PFAPA é tratada com corticoides, como prednisona, para reduzir a duração dos surtos de febre, faringite e adenite cervical.

Question 29

Quais são as diferenças entre tonsilites virais e bacterianas?

Answer 29

Tonsilites virais frequentemente apresentam sintomas como coriza, tosse e aftas, enquanto tonsilites bacterianas, especialmente as causadas por EBHGA, geralmente apresentam febre alta, exsudato purulento nas tonsilas e linfonodomegalia dolorosa.

Question 30

Quais são os fatores de risco para complicações supurativas de faringotonsilite?

Answer 30

Fatores de risco incluem idade jovem, história de infecções frequentes, sistema imunológico comprometido, e tratamento inadequado ou incompleto de infecções anteriores.

Question 31

Qual é a principal forma de prevenção da febre reumática em pacientes com faringotonsilite estreptocócica?

Answer 31

A prevenção é feita através do diagnóstico precoce e tratamento completo com antibióticos adequados.