Otite Média com Efusão

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é otite média com efusão (OME)?

Answer 2

A OME é uma inflamação com acúmulo de líquido na orelha média, sem sinais ou sintomas de infecção aguda, com membrana timpânica íntegra e sem abaulamento.

Question 3

Qual é a prevalência de OME após um episódio de otite média aguda (OMA)?

Answer 3

Cerca de 10% dos episódios de OMA mantêm secreção na orelha média após 3 meses de sua resolução.

Question 4

Quais são os impactos da OME no desenvolvimento infantil?

Answer 4

A OME pode causar perda auditiva condutiva, interferência no desenvolvimento de fala, linguagem e habilidades cognitivas, além de sintomas inespecíficos de alteração de equilíbrio.

Question 5

Quais fatores de risco aumentam a incidência de OME?

Answer 5

Fatores incluem idade precoce do primeiro episódio de OMA, gênero masculino, creches com mais de 6 crianças, aleitamento artificial, anormalidades craniofaciais, e sazonalidade.

Question 6

Como a disfunção da tuba auditiva contribui para a OME?

Answer 6

A disfunção da tuba auditiva impede a ventilação adequada da orelha média, causando pressão negativa e transudação de secreção, resultando em efusão.

Question 7

Qual é o papel da adenoide na gênese da OME?

Answer 7

Embora o tamanho da adenoide não tenha relação direta com a OME, a adenoidite crônica e o biofilme bacteriano podem predispor ao desenvolvimento da efusão.

Question 8

Quais sinais podem ser indicativos de OME em crianças pequenas?

Answer 8

Sinais incluem atraso na linguagem, dificuldade de atender quando chamadas, irritabilidade, alterações no sono e desenvolvimento motor atrasado.

Question 9

Como a otoscopia pode ajudar no diagnóstico de OME?

Answer 9

A otoscopia pode mostrar espessamento, perda de brilho, retração timpânica e níveis hidroaéreos, sendo fundamental para o diagnóstico.

Question 10

Qual é a importância dos exames audiométricos no diagnóstico de OME?

Answer 10

Os exames audiométricos são essenciais para avaliar o impacto da OME na audição, com 50% das crianças apresentando perda auditiva de 20 dB ou mais.

Question 11

Como a OME pode afetar o processamento auditivo central?

Answer 11

A OME pode causar distorção da capacidade de compreensão da fala, especialmente em crianças cronicamente acometidas, afetando o desenvolvimento auditivo central.

Question 12

Qual é a história natural da OME?

Answer 12

A OME geralmente tem boa evolução com resolução espontânea, mas a persistência da efusão aumenta o risco de comprometimento auditivo e da membrana timpânica.

Question 13

Em quais casos a intervenção precoce é recomendada na OME?

Answer 13

Intervenção precoce é indicada em crianças com malformações craniofaciais, atraso no desenvolvimento da fala, linguagem ou aprendizado, e com fatores que comprometem a função da tuba auditiva.

Question 14

Qual é o papel dos corticosteroides e antibióticos no tratamento da OME?

Answer 14

Corticosteroides e antibióticos não têm eficácia comprovada na aceleração da resolução da OME e não são recomendados para o tratamento clínico.

Question 15

Como os probióticos podem influenciar a OME?

Answer 15

Estudos indicam que probióticos podem ter um impacto positivo na prevenção e tratamento da OME, ao estabilizar a homeostasia bacteriana e reduzir a formação de biofilme.

Question 16

Quando a timpanotomia com colocação de tubos de ventilação é indicada na OME?

Answer 16

É indicada quando há persistência da efusão após 3 meses, especialmente em crianças com comprometimento auditivo ou com fatores de risco.

Question 17

Quais são os possíveis efeitos adversos da colocação de tubos de ventilação na OME?

Answer 17

Efeitos adversos podem incluir otorreia, perfuração timpânica persistente, e formação de timpanosclerose.

Question 18

Como a adenotomia pode influenciar o tratamento da OME?

Answer 18

A adenotomia pode ser benéfica para reduzir a recorrência da OME em crianças com hipertrofia adenoideana significativa ou otite média recorrente.

Question 19

Qual é a recomendação para a remoção dos tubos de ventilação?

Answer 19

A remoção dos tubos geralmente é recomendada após 12 a 18 meses ou se houver complicações como otorreia persistente ou timpanosclerose significativa.

Question 20

O que é a timpanosclerose e como pode ocorrer após a OME?

Answer 20

A timpanosclerose é uma calcificação da membrana timpânica ou do ouvido médio, que pode ocorrer após episódios de OME ou após a colocação de tubos de ventilação.

Question 21

Quais são as indicações para a remoção cirúrgica da adenoide em crianças com OME?

Answer 21

Indicações incluem obstrução nasal grave, otite média recorrente ou crônica, e falha do tratamento conservador com persistência da efusão.

Question 22

Qual é a importância do acompanhamento regular após a colocação de tubos de ventilação?

Answer 22

O acompanhamento é essencial para monitorar a função dos tubos, detectar complicações precocemente e avaliar a audição e a fala da criança.

Question 23

Como o tratamento da OME pode influenciar o desenvolvimento acadêmico em crianças?

Answer 23

O tratamento adequado pode melhorar a audição, facilitando o aprendizado e o desenvolvimento acadêmico, especialmente em crianças com dificuldades auditivas significativas.

Question 24

Quais são as opções de manejo não cirúrgico para a OME persistente?

Answer 24

Opções incluem observação vigilante, uso de dispositivos de ventilação nasal, e técnicas de autoinflação como a manobra de Valsalva modificada.

Question 25

O que são bolhas timpânicas e como estão relacionadas à OME?

Answer 25

Bolhas timpânicas são lesões císticas que podem se formar na membrana timpânica devido à OME crônica, frequentemente associadas a episódios de otorreia.

Question 26

Qual é a recomendação para o uso de antibióticos tópicos em crianças com tubos de ventilação?

Answer 26

Antibióticos tópicos podem ser indicados para tratar episódios de otorreia, especialmente em casos de infecção associada aos tubos.

Question 27

O que é uma miringotomia e quando é indicada na OME?

Answer 27

Miringotomia é a incisão cirúrgica na membrana timpânica para drenar o líquido da orelha média, indicada em casos de efusão persistente que não respondem a outros tratamentos.

Question 28

Como a remoção de tubos de ventilação é geralmente realizada?

Answer 28

A remoção pode ser realizada no consultório ou em ambiente cirúrgico, dependendo da cooperação da criança e da presença de complicações.

Question 29

Qual é o papel da avaliação audiológica na decisão de intervenção cirúrgica para OME?

Answer 29

A avaliação audiológica ajuda a determinar o grau de perda auditiva e a necessidade de intervenção cirúrgica, como a colocação de tubos de ventilação.

Question 30

Quais fatores podem predispor à falha dos tubos de ventilação na OME?

Answer 30

Fatores incluem infecções respiratórias frequentes, exposição ao fumo passivo e má função da tuba auditiva.

Question 31

Como a OME pode ser manejada em crianças com síndrome de Down?

Answer 31

A OME em crianças com síndrome de Down é frequentemente manejada com colocação precoce de tubos de ventilação, devido à alta prevalência de efusão e perda auditiva.