Otite Média Aguda Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

O que é otite média aguda (OMA)?

A

A OMA é uma infecção com desenvolvimento rápido de sinais e sintomas de inflamação aguda na cavidade da orelha média.

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3
Q

Qual é a prevalência da otite média aguda na infância?

A

A OMA é uma das infecções mais comuns na infância, com 3 em cada 4 crianças apresentando pelo menos um episódio até os 3 anos de idade.

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4
Q

Quais são os fatores de risco relacionados ao hospedeiro para otite média aguda?

A

Fatores de risco incluem idade precoce do primeiro episódio, fenda palatina, síndrome de Down, malformações craniofaciais, imunodeficiência e discinesia ciliar primária.

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5
Q

Como o aleitamento materno influencia o risco de OMA?

A

Amamentar por mais de 6 meses protege contra recorrências de OMA até o terceiro ano de vida.

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6
Q

Qual é a história natural da otite média aguda?

A

A maioria dos casos de OMA tem uma evolução favorável com resolução espontânea em 70-80% das crianças, sem necessidade de antibióticos.

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7
Q

Quais são as principais diferenças anatômicas da tuba auditiva entre crianças e adultos?

A

Na criança, a tuba auditiva é mais curta, mais alargada, mais flácida e mais horizontalizada, facilitando a progressão de microrganismos para a orelha média.

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8
Q

Como a infecção viral contribui para o desenvolvimento da OMA?

A

A infecção viral causa distúrbios no microbioma da nasofaringe, predispondo à infecção bacteriana da orelha média.

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9
Q

Quais são os principais vírus associados à otite média aguda?

A

Os principais vírus incluem o vírus respiratório sincicial (VRS) e adenovírus.

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10
Q

Quais são os principais agentes bacterianos causadores da OMA?

A

Os principais agentes bacterianos são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável, e Moraxella catarrhalis.

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11
Q

Como a introdução da vacina pneumocócica conjugada (PCV7) alterou a microbiologia da OMA?

A

A introdução da PCV7 reduziu a prevalência de S. pneumoniae, enquanto aumentou a de H. influenzae não tipável e sorotipos não cobertos pela vacina.

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12
Q

Quais são os sinais clínicos característicos da otite média aguda na otoscopia?

A

Sinais incluem hiperemia, abaulamento, opacidade e diminuição da mobilidade da membrana timpânica.

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13
Q

Quais são as recomendações da AAP para o tratamento da OMA em crianças?

A

Recomenda-se o uso de analgésicos para dor, e antibióticos em casos de sintomas graves, OMA bilateral em crianças menores de 24 meses, ou quando os sintomas persistem por mais de 48 horas.

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14
Q

Quando é recomendado o uso de amoxicilina para o tratamento da OMA?

A

A amoxicilina é recomendada quando a criança não tomou esse antibiótico nos últimos 30 dias, não tem conjuntivite purulenta e não é alérgica à penicilina.

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15
Q

Em que situações o uso de antibióticos de amplo espectro é indicado para OMA?

A

É indicado em casos de falha no tratamento inicial com amoxicilina, em presença de conjuntivite purulenta associada, ou quando há histórico de OMA recorrente.

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16
Q

Quais medidas preventivas são recomendadas para reduzir o risco de OMA?

A

Recomenda-se evitar exposição ao tabagismo, reduzir o uso de chupetas, promover aleitamento materno exclusivo por 6 meses, e vacinar contra pneumococo e influenza.

17
Q

Quais são os sinais e sintomas da otite média aguda que indicam complicações graves?

A

Sinais de complicações graves incluem febre alta persistente, otalgia severa, paralisia facial, e sinais de mastoidite como edema retroauricular.

18
Q

O que é a mastoidite aguda e como está relacionada à OMA?

A

Mastoidite aguda é uma complicação da OMA que se caracteriza por infecção e inflamação da mastoide, podendo levar à destruição óssea.

19
Q

Como é diagnosticada a mastoidite aguda?

A

O diagnóstico é feito clinicamente com base em sinais como edema retroauricular, deslocamento do pavilhão auricular e dor à palpação da mastoide, confirmados por imagem.

20
Q

Quais são as complicações intracranianas associadas à OMA?

A

Complicações intracranianas incluem abscesso cerebral, meningite, trombose do seio lateral e empiema subdural.

21
Q

O que é a síndrome de Gradenigo?

A

A síndrome de Gradenigo é uma complicação rara da OMA caracterizada por otite média, paralisia do nervo abducente e dor facial devido a petrosite.

22
Q

Qual é o tratamento para mastoidite aguda?

A

O tratamento inclui a administração de antibióticos intravenosos e, em casos severos, mastoidectomia cirúrgica.

23
Q

O que são tubos de ventilação (timpanostomia) e quando são indicados na OMA?

A

Tubos de ventilação são pequenos tubos inseridos na membrana timpânica para drenar fluido e ventilar a orelha média, indicados em casos de OMA recorrente ou persistente.

24
Q

Quais são os critérios para a inserção de tubos de ventilação em crianças com OMA?

A

São indicados em casos de OMA recorrente (3 episódios em 6 meses ou 4 em um ano) ou em casos de OMA persistente com efusão prolongada e perda auditiva.

25
Q

Como é realizado o seguimento de crianças com tubos de ventilação?

A

O seguimento inclui avaliação periódica da audição e da função dos tubos, além de monitoramento para infecções ou obstrução dos tubos.

26
Q

O que é a otite média com efusão (OME) e como difere da OMA?

A

A OME é a presença de líquido na orelha média sem sinais agudos de infecção, geralmente após a resolução de um episódio de OMA.

27
Q

Como a otite média com efusão (OME) pode impactar o desenvolvimento da linguagem em crianças?

A

A OME pode causar perda auditiva condutiva, que, se persistente, pode afetar o desenvolvimento da fala e linguagem.

28
Q

Quais são as opções de tratamento para a otite média com efusão?

A

O tratamento pode incluir observação vigilante, autoinflação nasal, ou, em casos prolongados, a inserção de tubos de ventilação.

29
Q

O que é a otite média crônica supurativa (OMCS)?

A

A OMCS é caracterizada por uma perfuração timpânica persistente com otorreia crônica, geralmente associada a infecção bacteriana.

30
Q

Quais são os agentes patogênicos mais comuns na otite média crônica supurativa?

A

Os patógenos incluem Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, e enterobactérias.

31
Q

Qual é o tratamento para a otite média crônica supurativa?

A

O tratamento inclui a limpeza regular do canal auditivo, antibióticos tópicos e, em casos graves, cirurgia para reparo da perfuração.