Otite Média Aguda Flashcards
Frente
Verso
O que é otite média aguda (OMA)?
A OMA é uma infecção com desenvolvimento rápido de sinais e sintomas de inflamação aguda na cavidade da orelha média.
Qual é a prevalência da otite média aguda na infância?
A OMA é uma das infecções mais comuns na infância, com 3 em cada 4 crianças apresentando pelo menos um episódio até os 3 anos de idade.
Quais são os fatores de risco relacionados ao hospedeiro para otite média aguda?
Fatores de risco incluem idade precoce do primeiro episódio, fenda palatina, síndrome de Down, malformações craniofaciais, imunodeficiência e discinesia ciliar primária.
Como o aleitamento materno influencia o risco de OMA?
Amamentar por mais de 6 meses protege contra recorrências de OMA até o terceiro ano de vida.
Qual é a história natural da otite média aguda?
A maioria dos casos de OMA tem uma evolução favorável com resolução espontânea em 70-80% das crianças, sem necessidade de antibióticos.
Quais são as principais diferenças anatômicas da tuba auditiva entre crianças e adultos?
Na criança, a tuba auditiva é mais curta, mais alargada, mais flácida e mais horizontalizada, facilitando a progressão de microrganismos para a orelha média.
Como a infecção viral contribui para o desenvolvimento da OMA?
A infecção viral causa distúrbios no microbioma da nasofaringe, predispondo à infecção bacteriana da orelha média.
Quais são os principais vírus associados à otite média aguda?
Os principais vírus incluem o vírus respiratório sincicial (VRS) e adenovírus.
Quais são os principais agentes bacterianos causadores da OMA?
Os principais agentes bacterianos são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae não tipável, e Moraxella catarrhalis.
Como a introdução da vacina pneumocócica conjugada (PCV7) alterou a microbiologia da OMA?
A introdução da PCV7 reduziu a prevalência de S. pneumoniae, enquanto aumentou a de H. influenzae não tipável e sorotipos não cobertos pela vacina.
Quais são os sinais clínicos característicos da otite média aguda na otoscopia?
Sinais incluem hiperemia, abaulamento, opacidade e diminuição da mobilidade da membrana timpânica.
Quais são as recomendações da AAP para o tratamento da OMA em crianças?
Recomenda-se o uso de analgésicos para dor, e antibióticos em casos de sintomas graves, OMA bilateral em crianças menores de 24 meses, ou quando os sintomas persistem por mais de 48 horas.
Quando é recomendado o uso de amoxicilina para o tratamento da OMA?
A amoxicilina é recomendada quando a criança não tomou esse antibiótico nos últimos 30 dias, não tem conjuntivite purulenta e não é alérgica à penicilina.
Em que situações o uso de antibióticos de amplo espectro é indicado para OMA?
É indicado em casos de falha no tratamento inicial com amoxicilina, em presença de conjuntivite purulenta associada, ou quando há histórico de OMA recorrente.
Quais medidas preventivas são recomendadas para reduzir o risco de OMA?
Recomenda-se evitar exposição ao tabagismo, reduzir o uso de chupetas, promover aleitamento materno exclusivo por 6 meses, e vacinar contra pneumococo e influenza.
Quais são os sinais e sintomas da otite média aguda que indicam complicações graves?
Sinais de complicações graves incluem febre alta persistente, otalgia severa, paralisia facial, e sinais de mastoidite como edema retroauricular.
O que é a mastoidite aguda e como está relacionada à OMA?
Mastoidite aguda é uma complicação da OMA que se caracteriza por infecção e inflamação da mastoide, podendo levar à destruição óssea.
Como é diagnosticada a mastoidite aguda?
O diagnóstico é feito clinicamente com base em sinais como edema retroauricular, deslocamento do pavilhão auricular e dor à palpação da mastoide, confirmados por imagem.
Quais são as complicações intracranianas associadas à OMA?
Complicações intracranianas incluem abscesso cerebral, meningite, trombose do seio lateral e empiema subdural.
O que é a síndrome de Gradenigo?
A síndrome de Gradenigo é uma complicação rara da OMA caracterizada por otite média, paralisia do nervo abducente e dor facial devido a petrosite.
Qual é o tratamento para mastoidite aguda?
O tratamento inclui a administração de antibióticos intravenosos e, em casos severos, mastoidectomia cirúrgica.
O que são tubos de ventilação (timpanostomia) e quando são indicados na OMA?
Tubos de ventilação são pequenos tubos inseridos na membrana timpânica para drenar fluido e ventilar a orelha média, indicados em casos de OMA recorrente ou persistente.
Quais são os critérios para a inserção de tubos de ventilação em crianças com OMA?
São indicados em casos de OMA recorrente (3 episódios em 6 meses ou 4 em um ano) ou em casos de OMA persistente com efusão prolongada e perda auditiva.
Como é realizado o seguimento de crianças com tubos de ventilação?
O seguimento inclui avaliação periódica da audição e da função dos tubos, além de monitoramento para infecções ou obstrução dos tubos.
O que é a otite média com efusão (OME) e como difere da OMA?
A OME é a presença de líquido na orelha média sem sinais agudos de infecção, geralmente após a resolução de um episódio de OMA.
Como a otite média com efusão (OME) pode impactar o desenvolvimento da linguagem em crianças?
A OME pode causar perda auditiva condutiva, que, se persistente, pode afetar o desenvolvimento da fala e linguagem.
Quais são as opções de tratamento para a otite média com efusão?
O tratamento pode incluir observação vigilante, autoinflação nasal, ou, em casos prolongados, a inserção de tubos de ventilação.
O que é a otite média crônica supurativa (OMCS)?
A OMCS é caracterizada por uma perfuração timpânica persistente com otorreia crônica, geralmente associada a infecção bacteriana.
Quais são os agentes patogênicos mais comuns na otite média crônica supurativa?
Os patógenos incluem Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, e enterobactérias.
Qual é o tratamento para a otite média crônica supurativa?
O tratamento inclui a limpeza regular do canal auditivo, antibióticos tópicos e, em casos graves, cirurgia para reparo da perfuração.
