Disfagia

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é disfagia?

Answer 2

Disfagia refere-se a um distúrbio no processo de deglutição, resultando no comprometimento da segurança e eficiência da alimentação.

Question 3

Qual é a importância da distinção entre crianças com inabilidade para deglutir e aquelas com distúrbios comportamentais?

Answer 3

A distinção é crucial para evitar diagnósticos errôneos e garantir que crianças com habilidades de deglutição, mas com distúrbios comportamentais, recebam tratamento adequado.

Question 4

Quais são os grupos de maior risco para disfagia na infância?

Answer 4

Grupos de maior risco incluem prematuros, neuropatas, crianças com malformações craniofaciais e/ou da via aérea/digestiva, e traqueostomizados.

Question 5

Quais exames são essenciais para investigar disfagia em crianças?

Answer 5

Exames essenciais incluem a nasofibrolaringoscopia, videoendoscopia da deglutição (VED), e videofluoroscopia da deglutição (VFD).

Question 6

Qual é a prevalência anual estimada de disfagia em crianças nos EUA?

Answer 6

A prevalência anual estimada de disfagia nos EUA é de 1%, afetando cerca de meio milhão de crianças.

Question 7

Quais são as fases da deglutição?

Answer 7

As fases da deglutição são preparatória, oral, faríngea e esofágica.

Question 8

O que caracteriza a fase preparatória da deglutição?

Answer 8

Na fase preparatória, o alimento é umedecido, mastigado e preparado em um bolo, com vedamento labial e pressão da língua contra o palato duro.

Question 9

Quais são as características da fase faríngea da deglutição?

Answer 9

Na fase faríngea, o bolo alimentar é empurrado pela orofaringe e hipofaringe até o esôfago, com elevação do palato e fechamento da glote.

Question 10

O que é aspiração silente?

Answer 10

Aspiração silente ocorre quando o bolo alimentar ultrapassa as pregas vocais sem deflagrar reflexo de tosse.

Question 11

Quais são as principais causas multifatoriais de disfagia na infância?

Answer 11

Disfagia na infância pode ser causada por condições como broncodisplasia, sequelas neurológicas, refluxo gastroesofágico, e o uso prolongado de sonda enteral.

Question 12

Quais são alguns dos defeitos estruturais associados à disfagia na infância?

Answer 12

Defeitos estruturais incluem atresia ou estenose de coanas, fenda labial e palatina, macroglossia, e laringomalacia.

Question 13

Quais distúrbios neurológicos estão associados à disfagia?

Answer 13

Distúrbios neurológicos incluem microcefalia, hidrocefalia, paralisia cerebral, e tumores do sistema nervoso central.

Question 14

Como a avaliação clínica funcional auxilia no diagnóstico de disfagia?

Answer 14

A avaliação clínica funcional realizada por fonoaudiólogos experientes avalia objetivamente habilidades motoras e sensitivas, ajudando a identificar disfagia oral, faríngea ou ambos.

Question 15

Qual é a importância da nasofibrolaringoscopia na avaliação de crianças com disfagia?

Answer 15

A nasofibrolaringoscopia é essencial para detectar patologias estruturais da via aérea e digestiva superior que podem estar associadas à disfagia.

Question 16

O que deve ser considerado na avaliação instrumental da disfagia?

Answer 16

A avaliação instrumental, como a videofluoroscopia e a videoendoscopia da deglutição, é crucial para confirmar penetração e aspiração, especialmente em casos de aspiração silente.

Question 17

Quais são os principais sinais clínicos que indicam disfunção do mecanismo de proteção da via aérea em crianças com disfagia?

Answer 17

Os sinais incluem penetração laríngea, aspiração, aspiração silente, engasgo, tosse persistente e cianose.

Question 18

O que caracteriza a disfagia faríngea?

Answer 18

Disfagia faríngea é caracterizada pela passagem inadequada do bolo alimentar pela orofaringe e hipofaringe, resultando em aspiração ou penetração laríngea.

Question 19

Quais são as principais malformações que podem causar disfagia na infância?

Answer 19

Malformações incluem atresia de esôfago, fístula traqueoesofágica, e malformações da laringe e traqueia.

Question 20

Qual é o papel da avaliação clínica funcional na disfagia?

Answer 20

A avaliação clínica funcional identifica fatores de risco para aspiração e diferencia tipos de disfagia, sendo essencial para planejar intervenções.

Question 21

Quais são as ferramentas instrumentais utilizadas na avaliação da disfagia?

Answer 21

As ferramentas incluem videofluoroscopia da deglutição (VFD) e videoendoscopia da deglutição (VED).

Question 22

Qual é a desvantagem da videofluoroscopia da deglutição (VFD)?

Answer 22

A principal desvantagem da VFD é a exposição à radiação, limitando a sua repetição em crianças.

Question 23

Em que casos a videoendoscopia da deglutição (VED) é mais vantajosa que a VFD?

Answer 23

A VED é vantajosa para avaliar lactentes em aleitamento materno e não expõe a criança à radiação, permitindo avaliações repetidas.

Question 24

Quais são os benefícios de uma discussão multidisciplinar na avaliação de crianças com disfagia?

Answer 24

A discussão multidisciplinar otimiza a exposição à radiação, reduz a necessidade de anestesia repetida, e melhora o planejamento terapêutico.

Question 25

Quais são os principais tratamentos para crianças com disfagia?

Answer 25

Tratamentos incluem fonoterapia, intervenções cirúrgicas em casos de malformações, e controle de refluxo gastroesofágico.

Question 26

Qual é a importância da fonoterapia no tratamento da disfagia?

Answer 26

A fonoterapia melhora as habilidades sensitivas e motoras necessárias para a deglutição, sendo a primeira linha de tratamento para a disfagia.

Question 27

Quando pode ser indicada uma intervenção cirúrgica em crianças com disfagia?

Answer 27

Intervenção cirúrgica pode ser indicada em casos de malformações como anquiloglossia, laringomalácia, e fendas laringotraqueais.

Question 28

Como o refluxo gastroesofágico (RGE) afeta a disfagia em crianças?

Answer 28

O RGE pode causar esofagite, alterar a sensibilidade da faringe e laringe, e contribuir para a disfagia.

Question 29

Qual é o impacto das comorbidades na disfagia infantil?

Answer 29

Comorbidades como paralisia cerebral e doenças respiratórias aumentam a complexidade e gravidade da disfagia, necessitando de avaliação multiprofissional.

Question 30

Como a presença de traqueostomia pode influenciar a deglutição em crianças?

Answer 30

A traqueostomia pode causar dificuldades transitórias ou intermitentes de deglutição, especialmente em crianças com múltiplas comorbidades.

Question 31

Por que é essencial um acompanhamento contínuo de crianças com disfagia?

Answer 31

O acompanhamento contínuo é necessário para reajustar terapias e avaliar a segurança da alimentação por via oral ao longo do desenvolvimento da criança.

Question 32

Qual é o papel do otorrinolaringologista na avaliação de crianças com disfagia?

Answer 32

O otorrinolaringologista é fundamental para a avaliação estrutural da via aérea e digestiva superior, descartando alterações que possam contribuir para a disfagia.

Question 33

O que é a avaliação clínica funcional (ACF) realizada por fonoaudiólogos?

Answer 33

A ACF é uma avaliação objetiva das habilidades motoras e sensitivas, realizada por fonoaudiólogos especializados, que ajuda a identificar e tratar disfagia.

Question 34

Como a videoendoscopia da deglutição (VED) pode ser utilizada no manejo de disfagia em crianças?

Answer 34

A VED permite a avaliação estrutural da via aérea/digestiva e da deglutição em lactentes, sendo útil para avaliar a presença de penetração e aspiração.