Estridor Laríngeo Flashcards
Frente
Verso
O que é estridor?
Estridor é o som gerado pela turbulência do ar ao passar por um sítio parcialmente obstruído da via aérea.
Quais são as causas mais comuns de estridor em crianças com menos de 30 meses?
As causas mais comuns são laringomalacia, estenose subglótica e paralisia de pregas vocais.
Qual é a anomalia congênita mais comum da laringe que causa estridor?
A laringomalacia é a anomalia congênita mais comum da laringe e a principal causa de estridor não infeccioso na infância.
Como o estridor pode ser classificado com base na localização da obstrução?
Estridor pode ser inspiratório (obstrução alta/supraglótica), expiratório (obstrução baixa/traqueia torácica e brônquios) ou bifásico (causas fixas ou na região glótica/subglótica).
Qual é o exame mais indicado para diagnosticar a causa específica de estridor em crianças?
A endoscopia é o exame mais indicado para identificar a causa específica do estridor.
Quais são os sinais clínicos que indicam necessidade de intervenção imediata em uma criança com estridor?
Sinais incluem cianose, dificuldade respiratória persistente, comprometimento do sono e dificuldades alimentares graves.
O que é laringomalacia e como ela se manifesta clinicamente?
Laringomalacia é o colapso de estruturas supraglóticas durante a inspiração, manifestando-se com estridor inspiratório variável, geralmente em recém-nascidos e lactentes.
Como o refluxo gastroesofágico (RGE) está relacionado à laringomalacia?
O RGE está presente em 65-100% das crianças com laringomalacia e pode exacerbar os sintomas.
Qual é a abordagem inicial recomendada para casos leves de laringomalacia?
A abordagem inicial é geralmente conservadora, com monitoramento e tratamento de suporte, incluindo elevação da cabeceira e minimização da aerofagia.
Quando a cirurgia é indicada para laringomalacia?
A cirurgia é indicada em casos de retardo de crescimento, dificuldades alimentares graves, esforço respiratório significativo ou necessidade de intubação.
O que caracteriza a estenose subglótica congênita?
Caracteriza-se por um lúmen subglótico menor que 4 mm na região da cartilagem cricoide em crianças a termo, podendo ser congênita ou adquirida.
Quais são os principais sintomas de estenose subglótica?
Os principais sintomas incluem estridor bifásico, dificuldade respiratória e sintomas desencadeados por infecções do trato respiratório ou refluxo.
Qual é o tratamento indicado para casos graves de estenose subglótica?
O tratamento pode incluir dilatação pneumática, laser, laringoplastia ou até traqueostomia, dependendo da gravidade.
O que é paralisia de pregas vocais e como se manifesta?
Paralisia de pregas vocais pode ser uni ou bilateral, manifestando-se com estridor, aspiração, e em casos graves, insuficiência respiratória aguda.
Qual é o tratamento para paralisia bilateral de pregas vocais?
O tratamento pode incluir traqueostomia inicial e, dependendo da evolução, procedimentos cirúrgicos para aumentar a luz da laringe após os 4 anos de idade.
O que caracteriza a traqueomalacia?
Traqueomalacia é caracterizada por um colapso excessivo da traqueia durante a expiração, levando a um estridor expiratório.
Quais são as causas mais comuns de traqueomalacia congênita?
As causas mais comuns incluem anomalias do arco aórtico, fístula traqueoesofágica e defeitos congênitos da cartilagem traqueal.
Qual é o tratamento indicado para casos leves de traqueomalacia?
Casos leves geralmente são manejados conservadoramente com monitoramento e suporte respiratório conforme necessário.
Quando a intervenção cirúrgica é necessária na traqueomalacia?
Intervenção cirúrgica é necessária em casos graves que causam apneia, cianose ou falha no crescimento, podendo incluir aortopexia ou traqueoplastia.
O que é um cisto de laringocele?
Um cisto de laringocele é uma dilatação cística do sáculo laríngeo, que pode apresentar-se como um massa no pescoço ou causar estridor.
Quais são os sinais e sintomas de um cisto de laringocele?
Os sintomas incluem estridor, rouquidão, tosse, e, em casos graves, dificuldade respiratória.
Qual é o tratamento de escolha para cistos de laringocele?
O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica do cisto.
O que caracteriza a estenose laríngea adquirida?
A estenose laríngea adquirida é geralmente uma complicação de intubação prolongada ou trauma laríngeo, resultando em estridor bifásico e disfonia.
Como a estenose laríngea adquirida é tratada?
O tratamento pode incluir dilatação, laserterapia, ou, em casos severos, laringotraqueoplastia ou traqueostomia.
Quais são os principais fatores de risco para estenose subglótica adquirida?
Os principais fatores de risco incluem intubação prolongada, refluxo gastroesofágico, e infecções repetidas do trato respiratório.
Como o refluxo gastroesofágico (RGE) pode agravar a estenose laríngea?
O RGE pode causar inflamação crônica, exacerbando o estreitamento das vias aéreas e piorando o quadro clínico.
O que caracteriza a síndrome de Pierre Robin?
A síndrome de Pierre Robin é uma condição congênita caracterizada por micrognatia, glossoptose e, frequentemente, fenda palatina, levando a obstrução respiratória.
Qual é a abordagem inicial para a síndrome de Pierre Robin?
A abordagem inicial inclui posicionamento adequado, uso de dispositivos de via aérea, e, em casos graves, traqueostomia.
O que são hemangiomas subglóticos e como se apresentam?
Hemangiomas subglóticos são tumores vasculares benignos que podem causar estridor bifásico e dificuldade respiratória, geralmente aumentando de tamanho durante o primeiro ano de vida.
Qual é o tratamento para hemangiomas subglóticos?
O tratamento pode incluir corticoterapia, betabloqueadores como propranolol, ou ressecção cirúrgica em casos refratários.
O que caracteriza a paralisia bilateral de pregas vocais em recém-nascidos?
A paralisia bilateral de pregas vocais em recém-nascidos é frequentemente idiopática e se manifesta por estridor inspiratório, dificuldade respiratória e cianose.
Qual é o manejo inicial da paralisia bilateral de pregas vocais?
O manejo inicial pode incluir posicionamento, ventilação não invasiva e, em casos graves, traqueostomia.
Quais são as causas mais comuns de paralisia unilateral de pregas vocais em crianças?
As causas incluem lesão do nervo laríngeo recorrente durante cirurgia cardíaca, trauma de parto e infecções virais.
Como a paralisia unilateral de pregas vocais pode se manifestar clinicamente?
Pode se manifestar com rouquidão, choro fraco e estridor leve, com maior risco de aspiração.
