Rinossinusite Flashcards
Frente
Verso
O que é rinossinusite?
Rinossinusite é a inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, frequentemente consequência de uma infecção viral das vias aéreas superiores.
Como é definida a rinossinusite aguda (RSA)?
A RSA é definida pelo início abrupto de sintomas como obstrução nasal, secreção nasal e tosse, com duração inferior a 12 semanas.
Quais são os sintomas necessários para o diagnóstico de rinossinusite na faixa etária pediátrica?
Diagnóstico é feito com base em dois ou mais sintomas, incluindo obstrução nasal, rinorreia, dor ou pressão facial, sendo obstrução nasal ou rinorreia obrigatórios.
Quais são os vírus mais comumente associados ao resfriado comum na infância?
Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório, parainfluenza, influenza, adenovírus e enterovírus.
Quais são os sinais de alerta para complicações da RSA?
Sinais incluem edema periorbital, proptose, diplopia, oftalmoplegia, cefaleia intensa e sinais neurológicos como alteração de consciência.
Qual é a importância da endoscopia nasal no diagnóstico da rinossinusite?
A endoscopia nasal auxilia no diagnóstico ao revelar presença de pólipos, secreção purulenta, ou edema, mas não é obrigatória para o diagnóstico clínico.
Como é diagnosticada a rinossinusite aguda bacteriana?
Diagnóstico é sugerido por sintomas como secreção nasal espessa, dor local intensa, febre alta, e persistência ou dupla piora dos sintomas após melhora inicial.
Quais são as bactérias mais frequentemente associadas à RSA bacteriana?
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.
Como a rinossinusite crônica (RSC) é definida?
A RSC é definida por sintomas de rinossinusite que duram mais de 12 semanas, com períodos de exacerbação dos sintomas.
Quando é recomendada a tomografia computadorizada (TC) para pacientes com RSA?
A TC é recomendada apenas em casos de suspeita de complicações ou necessidade de diagnóstico diferencial.
Qual é o papel dos exames laboratoriais como VHS e PCR no diagnóstico de RSA?
VHS e PCR podem diferenciar entre rinossinusite viral e bacteriana, com títulos altos associados à infecção bacteriana.
Quais são as opções de tratamento para rinossinusite aguda viral?
Tratamento inclui lavagem nasal com soro fisiológico, exercício físico moderado e uso de descongestionantes e analgésicos em crianças maiores.
Como é tratada a rinossinusite aguda pós-viral?
Tratamento recomendado inclui irrigação nasal com soro fisiológico e corticosteroide tópico nasal, com antibióticos e anti-histamínicos sendo desaconselhados.
Quando os antibióticos são indicados no tratamento da RSA bacteriana?
Antibióticos são indicados para casos graves ou recorrentes, com amoxicilina ou amoxicilina-clavulanato como primeira linha.
Quais complicações podem surgir de uma RSA bacteriana?
Complicações podem incluir celulite orbitária, abscesso subperiosteal, meningite, empiema e trombose do seio cavernoso.
Quais são as indicações de cirurgia na rinossinusite crônica (RSC)?
Indicações incluem falha no tratamento clínico, complicações orbitárias ou intracranianas, e presença de pólipos nasais que causam obstrução significativa.
Qual é o papel dos corticosteroides tópicos no tratamento da rinossinusite crônica?
Corticosteroides tópicos são eficazes para reduzir a inflamação, diminuir o tamanho dos pólipos nasais, e melhorar os sintomas de obstrução nasal na RSC.
Quando o uso de antibióticos é recomendado na RSC?
Antibióticos são recomendados em casos de exacerbação bacteriana aguda da RSC, com duração de tratamento entre 3 a 4 semanas.
Como os biofilmes bacterianos estão relacionados à RSC?
Biofilmes bacterianos, compostos por comunidades microbianas resistentes a antibióticos, podem contribuir para a cronicidade e recorrência da RSC.
O que é a síndrome do seio silencioso?
Síndrome do seio silencioso é uma condição rara caracterizada por colapso do assoalho orbital e reabsorção óssea, resultando em enoftalmia e hipoglobismo.
Qual é a importância da cirurgia endoscópica nasal na RSC?
A cirurgia endoscópica nasal é o tratamento de escolha para RSC refratária ao tratamento clínico, permitindo a drenagem dos seios e remoção de tecido inflamado ou infectado.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de RSC?
Fatores de risco incluem asma, alergias, polipose nasal, tabagismo, e exposição ocupacional a substâncias irritantes.
Como a rinossinusite fúngica invasiva se apresenta clinicamente?
Apresenta-se com sintomas severos como dor facial intensa, febre, e comprometimento do estado geral, exigindo diagnóstico e tratamento emergencial.
Quais são os tratamentos recomendados para rinossinusite fúngica não invasiva?
Tratamento inclui cirurgia para remoção dos fungos e, em alguns casos, antifúngicos tópicos ou sistêmicos, dependendo da gravidade.
O que são pólipos nasais e como estão relacionados à rinossinusite?
Pólipos nasais são formações benignas que resultam da inflamação crônica da mucosa nasal, frequentemente associados à RSC e asma.
Quais são as principais complicações orbitárias da rinossinusite?
As complicações incluem celulite orbitária, abscesso subperiosteal, e abscesso orbitário, que podem comprometer a visão e requerem tratamento urgente.
Qual é a relação entre asma e rinossinusite crônica?
Pacientes com asma têm maior predisposição a desenvolver RSC, e o controle adequado da rinossinusite pode melhorar os sintomas asmáticos.
Como a rinossinusite afeta a qualidade de vida dos pacientes?
A rinossinusite, especialmente a crônica, pode causar impacto significativo na qualidade de vida devido à obstrução nasal, cefaleia, fadiga, e impacto nas atividades diárias.
O que é o índice de Lund-Mackay e como ele é utilizado?
O índice de Lund-Mackay é uma escala radiológica usada para avaliar a gravidade da RSC com base nos achados de tomografia computadorizada dos seios paranasais.
Como a imunoterapia pode ser útil em pacientes com RSC e alergias?
A imunoterapia pode reduzir a sensibilização alérgica e, consequentemente, diminuir a inflamação nasossinusal, beneficiando pacientes com RSC e alergias concomitantes.
Como a rinossinusite odontogênica se desenvolve?
A rinossinusite odontogênica ocorre devido à infecção que se origina em dentes, particularmente nos molares superiores, e pode se estender para o seio maxilar.
Quais são os sintomas típicos da rinossinusite odontogênica?
Os sintomas incluem dor unilateral na face, secreção nasal purulenta, e, frequentemente, história de problema dentário recente.
Qual é o tratamento recomendado para a rinossinusite odontogênica?
O tratamento inclui a remoção da fonte dentária da infecção, drenagem do seio maxilar e, em alguns casos, uso de antibióticos.
