Rinossinusite

Question 1

Frente

Answer 1

Verso

Question 2

O que é rinossinusite?

Answer 2

Rinossinusite é a inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, frequentemente consequência de uma infecção viral das vias aéreas superiores.

Question 3

Como é definida a rinossinusite aguda (RSA)?

Answer 3

A RSA é definida pelo início abrupto de sintomas como obstrução nasal, secreção nasal e tosse, com duração inferior a 12 semanas.

Question 4

Quais são os sintomas necessários para o diagnóstico de rinossinusite na faixa etária pediátrica?

Answer 4

Diagnóstico é feito com base em dois ou mais sintomas, incluindo obstrução nasal, rinorreia, dor ou pressão facial, sendo obstrução nasal ou rinorreia obrigatórios.

Question 5

Quais são os vírus mais comumente associados ao resfriado comum na infância?

Answer 5

Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório, parainfluenza, influenza, adenovírus e enterovírus.

Question 6

Quais são os sinais de alerta para complicações da RSA?

Answer 6

Sinais incluem edema periorbital, proptose, diplopia, oftalmoplegia, cefaleia intensa e sinais neurológicos como alteração de consciência.

Question 7

Qual é a importância da endoscopia nasal no diagnóstico da rinossinusite?

Answer 7

A endoscopia nasal auxilia no diagnóstico ao revelar presença de pólipos, secreção purulenta, ou edema, mas não é obrigatória para o diagnóstico clínico.

Question 8

Como é diagnosticada a rinossinusite aguda bacteriana?

Answer 8

Diagnóstico é sugerido por sintomas como secreção nasal espessa, dor local intensa, febre alta, e persistência ou dupla piora dos sintomas após melhora inicial.

Question 9

Quais são as bactérias mais frequentemente associadas à RSA bacteriana?

Answer 9

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis.

Question 10

Como a rinossinusite crônica (RSC) é definida?

Answer 10

A RSC é definida por sintomas de rinossinusite que duram mais de 12 semanas, com períodos de exacerbação dos sintomas.

Question 11

Quando é recomendada a tomografia computadorizada (TC) para pacientes com RSA?

Answer 11

A TC é recomendada apenas em casos de suspeita de complicações ou necessidade de diagnóstico diferencial.

Question 12

Qual é o papel dos exames laboratoriais como VHS e PCR no diagnóstico de RSA?

Answer 12

VHS e PCR podem diferenciar entre rinossinusite viral e bacteriana, com títulos altos associados à infecção bacteriana.

Question 13

Quais são as opções de tratamento para rinossinusite aguda viral?

Answer 13

Tratamento inclui lavagem nasal com soro fisiológico, exercício físico moderado e uso de descongestionantes e analgésicos em crianças maiores.

Question 14

Como é tratada a rinossinusite aguda pós-viral?

Answer 14

Tratamento recomendado inclui irrigação nasal com soro fisiológico e corticosteroide tópico nasal, com antibióticos e anti-histamínicos sendo desaconselhados.

Question 15

Quando os antibióticos são indicados no tratamento da RSA bacteriana?

Answer 15

Antibióticos são indicados para casos graves ou recorrentes, com amoxicilina ou amoxicilina-clavulanato como primeira linha.

Question 16

Quais complicações podem surgir de uma RSA bacteriana?

Answer 16

Complicações podem incluir celulite orbitária, abscesso subperiosteal, meningite, empiema e trombose do seio cavernoso.

Question 17

Quais são as indicações de cirurgia na rinossinusite crônica (RSC)?

Answer 17

Indicações incluem falha no tratamento clínico, complicações orbitárias ou intracranianas, e presença de pólipos nasais que causam obstrução significativa.

Question 18

Qual é o papel dos corticosteroides tópicos no tratamento da rinossinusite crônica?

Answer 18

Corticosteroides tópicos são eficazes para reduzir a inflamação, diminuir o tamanho dos pólipos nasais, e melhorar os sintomas de obstrução nasal na RSC.

Question 19

Quando o uso de antibióticos é recomendado na RSC?

Answer 19

Antibióticos são recomendados em casos de exacerbação bacteriana aguda da RSC, com duração de tratamento entre 3 a 4 semanas.

Question 20

Como os biofilmes bacterianos estão relacionados à RSC?

Answer 20

Biofilmes bacterianos, compostos por comunidades microbianas resistentes a antibióticos, podem contribuir para a cronicidade e recorrência da RSC.

Question 21

O que é a síndrome do seio silencioso?

Answer 21

Síndrome do seio silencioso é uma condição rara caracterizada por colapso do assoalho orbital e reabsorção óssea, resultando em enoftalmia e hipoglobismo.

Question 22

Qual é a importância da cirurgia endoscópica nasal na RSC?

Answer 22

A cirurgia endoscópica nasal é o tratamento de escolha para RSC refratária ao tratamento clínico, permitindo a drenagem dos seios e remoção de tecido inflamado ou infectado.

Question 23

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de RSC?

Answer 23

Fatores de risco incluem asma, alergias, polipose nasal, tabagismo, e exposição ocupacional a substâncias irritantes.

Question 24

Como a rinossinusite fúngica invasiva se apresenta clinicamente?

Answer 24

Apresenta-se com sintomas severos como dor facial intensa, febre, e comprometimento do estado geral, exigindo diagnóstico e tratamento emergencial.

Question 25

Quais são os tratamentos recomendados para rinossinusite fúngica não invasiva?

Answer 25

Tratamento inclui cirurgia para remoção dos fungos e, em alguns casos, antifúngicos tópicos ou sistêmicos, dependendo da gravidade.

Question 26

O que são pólipos nasais e como estão relacionados à rinossinusite?

Answer 26

Pólipos nasais são formações benignas que resultam da inflamação crônica da mucosa nasal, frequentemente associados à RSC e asma.

Question 27

Quais são as principais complicações orbitárias da rinossinusite?

Answer 27

As complicações incluem celulite orbitária, abscesso subperiosteal, e abscesso orbitário, que podem comprometer a visão e requerem tratamento urgente.

Question 28

Qual é a relação entre asma e rinossinusite crônica?

Answer 28

Pacientes com asma têm maior predisposição a desenvolver RSC, e o controle adequado da rinossinusite pode melhorar os sintomas asmáticos.

Question 29

Como a rinossinusite afeta a qualidade de vida dos pacientes?

Answer 29

A rinossinusite, especialmente a crônica, pode causar impacto significativo na qualidade de vida devido à obstrução nasal, cefaleia, fadiga, e impacto nas atividades diárias.

Question 30

O que é o índice de Lund-Mackay e como ele é utilizado?

Answer 30

O índice de Lund-Mackay é uma escala radiológica usada para avaliar a gravidade da RSC com base nos achados de tomografia computadorizada dos seios paranasais.

Question 31

Como a imunoterapia pode ser útil em pacientes com RSC e alergias?

Answer 31

A imunoterapia pode reduzir a sensibilização alérgica e, consequentemente, diminuir a inflamação nasossinusal, beneficiando pacientes com RSC e alergias concomitantes.

Question 32

Como a rinossinusite odontogênica se desenvolve?

Answer 32

A rinossinusite odontogênica ocorre devido à infecção que se origina em dentes, particularmente nos molares superiores, e pode se estender para o seio maxilar.

Question 33

Quais são os sintomas típicos da rinossinusite odontogênica?

Answer 33

Os sintomas incluem dor unilateral na face, secreção nasal purulenta, e, frequentemente, história de problema dentário recente.

Question 34

Qual é o tratamento recomendado para a rinossinusite odontogênica?

Answer 34

O tratamento inclui a remoção da fonte dentária da infecção, drenagem do seio maxilar e, em alguns casos, uso de antibióticos.