TOC Flashcards
Dans quel catégorie se trouve le TOC dans le DSM-5
Troubles obsessionnel-compulsif et connexes qui comprend aussi ; Trouble d'accumulation compulsive Excoriation compulsive Dysmorphie corporelle Trichotillomanie
Quels sont les critères du TOC ;
Existence soit d’obsessions soit (2 critères) ou de compulsions (4 critères).
À un moment, le sujet a reconnu que les obsessions ou les compulsions étaient excessives. (Ne s’applique pas aux enfants)
Les obsessions ou compulsions sont à l’origine de sentiments marqués de détresse.
Si un autre trouble de l’axe 1, le thème des obsessions ne se limite pas à ce derniers
Pas dû à des substances ou d’une affection médicale générale.
Quels sont les 4 critères d’obsessions décrite dans le DSM-5 ;
1) Pensées, impulsions ou représentation récurrentes ou persistentes qui sont ressentis comme intrusives et entraine une anxiété importante
2) Les pensées ou impulsions ne sont pas simplement des préoccupation excessives concernant la vie (distinction du TAG)
3) Le sujet fait des efforts pour ignorer ou réprimer les pensées (distinction de pensée voulu)
4) le sujet reconnaît que les pensées et impulsions provient de sa propre activité mentale (pour distinguer de la psychose)
Quels sont les 2 critères de compulsions définis par le DSM-5?
1) Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet doit accomplir suite à une obsession selon certaine règle et de manière inflexible
2) Le comportements sert à neutraliser le sentiment détresse ou empêcher une situation redouté.
V ou F ; parfois les gens oublient pourquoi ils ont une compulsion?
Vrai, elle peut devenir conditionné.
Quel est la prévalence du TOC dans la vie ;
1.5 à 3%. Taux similaires à d’autres pays.
Quel est la fréquence du TOC dans la population psychiatrique
9.2%
V ou F ; la composante génétique prend plus de place que dans les autres troubles
V
Variables démographiques
Adulte ; 50% femmes
Enfant et Adolescent ; 75% garçons
Âge moyen du début du trouble ;
Femme ; 22 ans
Homme ; 19 ans
15% après 25 ans
Nommez des types d’obsessions ;
Doutes, Erreurs (maladie, panique, porte pas barré)
Agressives (devenir violent)
Somatiques (sensation physique)
Religieuses (obsession entre bien et mal)
Sexuelles (commettre un acte sexuel)
Les thèmes sont tantôt ____ tantôt _____
Égosyntone
Égodystone
Qu’est-ce que égosyntone vs égodystone ;
Égosyntone ; Cohérent avec mon système de valeur (exemple, vérifier 100 fois la porte barré)
Égodystone ; Pas en cohérence avec les valeurs (exemple, thème agressif)
Type de compulsion ;
Lavage Vérification Symétrie et ordre Compter Accumuler Lenteur Combinaison
Type de neutralisation (compulsion mentale) ;
Distraction Réassurance Vérification mentale Analyser la pensée Dérouler le film dans sa tête Chasser les pensées
Quels sont les 2 champs de recherches dans le domaine cognitif des causes du TOC?
Le fonctionnement cognitif
L’interprétation fautives
Quel déficit y-a-t-il au niveau des fonctions cognitives dans le TOC?
Des déficits dans le fonctionnement cognitif comme ;
Trouble attention
Trouble de la mémoire
Trouble de l’organisation de l’information.
Définir le modèle des interprétation fautives?
Ce modèle considère les croyances erronées et les interprétations fautives et les comportement émis en fonction de ces croyances.
Quels sont les manques au niveau des fonction cognitive des gens avec un TOC?
Fonctions exécutive ; Déficit de prise de décision et difficulté d’inhibition
Mémoire ; Manque de stratégies pour mémoriser
Attention ; Sensibilité à l’interférence, vitesse diminué
Vitesse psychomotrice ; Ralentissement
Quels sont les 6 type de croyances erroné du domaine de l’interprétation fautive (erronée)
Le sentiment de responsabilité excessive La surestimation du danger Le perfectionnisme Surestimation accordée au pouvoir des pensées Le contrôle des pensées L'intolérance à l'incertitude
Sentiment de responsabilité excessive ;
Impression d’avoir le pouvoir de prévenir ou provoquer des conséquences (possibles ou morales)
Quels concepts sont reliés au sentiment de responsabilité excessive ;
Responsabilité perçu ; la perception de responsabilité augmente ou diminue les compulsions.
Omission et comission ; Les gens souffrant d’un TOC ne font pas de différence entre le contexte d’omission et de comission. Chez les normaux, pire en comission.
La culpabilité ; Émotion négative impliqué dans l’évaluation du danger, trait associé à l’obsession.
Évaluation du danger ;
Surestimation des probabilités
Surestimation de la gravité des conséquences
Sous-estimation des capacités de coping.
Non spécifique au TOC
Perfectionnisme
La quête de la perfection est possible est nécessaire pour éviter la critique et le risque.
Définir la perfection ;
Besoin de savoir, comprendre, faire et pensée parfaitement.
Besoin de savoir et comprendre parfaitement
Faire les choses parfaitement
Avoir une attention et un contrôle parfait des pensées
Concept non spécifique au TOC.
Surestimation accordée au pouvoir des pensées ;
Sens que les patients donnent à l’occurence de certaines pensées ;
Penser pouvoir le provoquer
Penser c’est comme le faire
Inacceptable de penser ç cela
Rejoint le concept de pensée magique
À quel concept est relié la surestimation accordée au pouvoir des pensées ;
Concept de la responsabilité (être responsable d’une catastrophe à cause de ses pensées)
Contrôle des pensées ;
Croyance erronée à propos de l’importance de contrôler certaines pensées.
Déterminant dans le développement et le maintien du TOC
Avec quel concept est associé l’effet rebond ;
Celui du controle des pensées. Plus on tente de contrôler une pense plus elle revient.
Quels sont les sous-domaines du contrôle des pensées ;
Hypervigilence aux événements mentaux
Croyance morale ou le controle est une vertu
Ne pas réussir à controler les pensées créé des conséquence psychologique et comportemantales
Croyance sur l’efficacité immédiate et future du contrôle des pensées.
Intolérance à l’incertitude ;
Le doute de la validité d’une expérience sensorielle peut mener à l’incertitude d’avoir agi pour éviter le danger.
Le rituel compulsif sert donc à diminuer le malaise et le doute et répond au besoin de certitude avant d’arrêter la compulsion
Non spécifique au TOC
La peur du soi ;
Crainte qu’on ait une forme de mal en soi qui pourrait s’exprimer (abuseur d’enfant, meurtrier)
Associé aux obsessions ou phobies d’impulsion agressives ou sexuelles
Quels sont les outils cognitifs pour le TOC?
Outils du domaines d’interprétation erronées ;
Analyses avantages inconvénients
Formulation des hypothèses alternatives
Planification de tests comportementaux
Accumulation de contre preuves
Les deux principaux engrais pour faire pousser la peur sont ;
Pour confronter la peur on doit ;
l’évitement et la réassurance
aller dans le sens inverse, exposition et prévention de la réponse respectivement.
Le but de l’exposition et la prévention de la réponse est ;
de désensibiliser graduellement le système d’alarme du cerveau
Pourquoi veut-on désensibiliser le cerveau?
On veut prouver au cerveau que la menace ne se produit pas malgré nos stratégies
Il faut prouver que rien de grade n’arrive quand on confronte une peur sans réassurance.
Exposition ;
Faire face graduellement à la peur en provoquant la situation qui déclenche la peur
Que vise l’exposition?
Confronter le malaise suffisamment pour vivre l’habituation.
Changer nos perceptions en prouvant le contraire de nos fausses croyances.
V ou F ; L’exposition peut être utilisé pour l’abstrait mais pas le concret.
Faux.
2 formes d’exposition ;
In vivo
En imagination
Quels sont les 3 éléments qui garantie si l’exposition sera efficace ;
Graduelle (sauf pour l’imaginaire)
Prolongée
Répétée
Pourquoi pas exposition graduelle en imaginaire?
Montré au client que ce ne sont que des pensées, pas de danger.
3 bons conseils en exposition In Vivo ;
Un objectif à la fois
Trouver des contextes à mi-chemin si un est trop difficile
Informer et impliquer les proches.
Quels sont les étapes de planifications d’une hierarchie d’exposition In Vivo?
La préparation (Hierarchie)
La planification de la situation
Auto observation
In Vivo ; Hierarchie, comment dresser la liste?
Dresser la liste des situations qui sont évités en fonction du degré d’anxiété et en commençant par les moins anxiogènes.
In Vivo ; Planification de la situation, quels sont les prévisions à prendre?
Avoir des attentes réalistes
Prévoir des obstacles
Prévenir les problèmes
Si la principale stratégie est la réassurance (en prévention de la réponse) ;
On doit trouver une méthode pour couper graduellement.
Faire une hierarchie des comportement à cibler
Couper dans le temps
Couper dans le nombre de vérification
OU, Couper complètement les comportement
Doit-on absolument y aller étape par étape coute que coute?
Oui, mais si une étape ne fonctionne pas. On peut la découper en sous-étapes. et en sous-sous-étapes..
