Dépression Flashcards
Troubles de l’humeur ;
Perturbation de l’humeur, soit maniaque ou dépressive qui ne peut être attribué à aucune autre trouble.
Comment les troubles de l’humeur sont classés?
En fonction du cycle d’épisodes vécus dans le temps et du tableau de chaque épisode.
Types d’humeur ;
Dépressive - Dysthimique - Euthymique - Hypomaniaque - Maniaque
Principaux troubles de l’humeur dépressive ;
Dépressif caractérisé
Dépressif persistant (dysthimie)
Disruptif avec dysrégulation émotionnelle (enfant-ado)
Dysphorique PMS
Dépressif induit par une substance, une affectation médicale.
Critère diagnostic du troubles dépressif ;
5 des symptômes pendant au moins 2 semaines combiné avec humeur dépressive presque tout le temps ou une diminution de l’intérêt ou du plaisir
Symptômes causent une souffrance significative et une altération du fonctionnement
Épisode pas mieux expliqué par un autre trouble
Absence d’épisode maniaque ou hypomaniaque
Différence entre un Deuil et un EDC (épisode dépressif caractérisé)
Dans le deuil, la douleur est ciblé.
Les préoccupation sont spécifiques et la douleur est ciblée.
Estime de soi préservé
Si dévaloritation, liée au défunt.
Le deuil peut-il prendre la forme d’une dépression ;
Oui, s’il devient pathologique.
Dysthimie, diagnostic ;
Humeur dépressive la plupart du temps au cours de la journée, depuis au moins 2 ans.
Présence de symptôme physiologie et psychologique (insomnie, hypersomnie, fatigue, faible estime de soi, perte d’appétit, concentration)
Absence de répit de plus de 2 mois.
Critères dépressif majeur peuvent être présent 2 ans.
Pas d’épisode maniaque et hypomaniaque.
Pas mieux expliqué pas un trouble psychotique
Pas mieux expliquer par la droye.
Cause une souffrance significative et une altération du fonctionnement.
Prévalence à vie du EDC ;
20,8%
Première cause d’invalidité au USA. 30 jours d’absence
Plus d’homme que de femme ; EDC ;
Faux.
Quel maladie sont co-morbides avec l’EDC?
T.Panique Trouble lié à une substance TOC Anorexie Borderline
Co-morbidité Dysthimie ;
Trouble anxieux
Substance
Quels sont les facteurs étiologique pour les troubles dépressifs?
Facteurs prédisposant ; Variable génétique, anomalie cérébrale, neurotransmetteurs, tempérament et expériences précoces.
Facteurs précipitants ; Événements stressants, perturbation ds rythmes circadiens
Facteurs de maintien ;
Estime de soi, distortion cognitive, stratégie d’adaptation, soutien social
TCC pour la dépression unipolaire ;
Psychoéducation Auto-enregistrement Activation comportementale Thérapie cognitive Résolution de problèmes Prévention de rechute
TCC ; psychoéducation ;
1) Procurer de l’information sur les facteurs de la dépression, bio-psycho et sociale.
On doit les présenter un modèle qui montre l’interaction entre les trois.
2) Expliquer les effets de la dépression sur la personne dans son quotidien et réorganiser sa vie en fonction de la dépression.
Sur quel partie du modèle bio-psycho-social met-on l’accent au début de la TCC ;
Le facteur biologique, pour enlever de la culpabilité.
Modèle de maintien de la dépression ; Cycle de l’apathie de Basco et Rush ;
Dépression - Perte d’énergie, fatigue, désintérêt - Diminution d’activité, négligence, Inertie - Culpabilité, désespoir, découragement - retour à la dépression.
Le comportement précède
Le retour des émotions ou pensées positives.
Activation comportementale ;
Intervention thérapeutique structurée qui cherche à augmenter les comportements susceptible de causer du renforcement positif et améliorer l’humeur et la qualité de vie.
Selon le modèle de l’activation comportementale ; quel principes comportementaux aident à identifier les contingences ;
Renforcement négatif ; L’évitement dominant, est renforcé par des activités comme dormir et affecte la vie sociale.
Renforcement positif ; Les gens autour de la personne peuvent renforcer certains comportement comme se coucher tôt pour la santé.
Étapes de réactivation comportementale ;
1) Auto-enregistrement es activités
2) Planification d’activités
À quoi sert l’auto-enregistrement des activités?
Deux étapes ;
Faire des liens entre comportements et émotions.
1) mesure du niveau de base
2) mesure de l’effet des interventions et des changement comportementaux.
Pourquoi le patient doit gérer son horaire?
Pour détruire les associations faites en certaines activités et le symptôme déplaisant.
Doit respecter un équilibre entre activités plaisantes et de dépassement.
Permet de prendre conscience qu’il en fait plus et que quand il dépasse, il paie le prix.
À quoi sert le nouvel horaire?
On peut stimuler une réactivation graduelle et combattre le désentraînement physique emmené par la fatigue et la douleur.
Quels sont les limites de l’imposition d’un horaire?
Exige une grande capacité d’organisation, de la motivation, ressource limitée dans la dépression.
L’auto-enregistrement sert de ;
Journal de bord Planifier et réaliser une expérience comportementale Augmenter le niveau d'activités Augmenter le niveau de plaisir Fragmenter les tâches complexes.
Comment faire la planification d’activités?
Identifier la période de temps problématique
Choisir un type d’activité
Planifier l’activité
Le patient note son plaisir de 0à10
Identifier les activités problématiques (drogue, TV, alcool etc)
Exemple d’activités pour l’assignation de tâches ;
Associés à la routine Que le client a cessé Avec des problèmes à résoudre Que le client procrastine Plaisantes pour le client Qui stimulent le réseau social
Tâches gradués ;
Consiste à diviser une activités complexes en des étapes réalisables.
Les atteintes d’objectifs simples motive le client.
Comment faire le retour l’activation comportementale ;
Discuter ce que le patient a appris avec l’AC et l’AE
Donner une rétroaction pour renforcer
Rappeler le cycle de l’apathie, l’action précède la motivation
Se renseigner sur les devoirs incomplets (sans juger)
Que permet le retour sur l’activation comportemental?
Renforcer, résoudre les problèmes et identifier les barrières et patrons d’évitement.
Quels outils cognitifs peut-on appliquer pendant l’étape de la thérapie cognitive?
Tout ce qui a été aborder comme ;
L’identification des niveaux cognitifs (pensée, distortions, croyances intermédiaire et fondamentales)
Restructuration cognitive
Analyse critique
Résolution de problème
Confrontation de croyances
Qu’est-ce que la théorie de l’autonomie vs la sociotropie ;
La dépression apparaît quand un stress particulier et une vulnérabilité se rencontre.
Vulnérabilité ;
Autonomie (besoin d’autonomie, de réussite, individu se définit dans ce qu’il produit)
Sociotropie ; Besoin de l’autre pour se définir. L’individu se définit dans le regard de l’autre.
Quels sont les points important de la théorie Autonomie vs Sociotropie ;
Elle va toucher les facteurs de vulnérabilité de la personne
Comme la dépression est souvent associé au troubles de la personnalité, l’approche par schéma peut s’avérer essentiel.
Définir les étapes de la prévention de la rechute ;
Aider la personnes à reconnaître l’expression de ses croyances non fonctionnelles
Respecter l’équilibre ente plaisir et déplaisir. Les activités peuvent être réanalysés.
Pourquoi la TCC doit tenir compte des différents chemins vers la dépression?
Parce que plusieurs facteurs prédisposants, précipitants et de maintien peuvent être en cause.
Dépression endogène, causé par un TX anxieux, douleur chronique, deuil, trouble de la personnalité etc.
