TO 2 semestre Flashcards

Question

# Queimaduras Qual o nome deste sinal? Qual tipo de trauma ele está relacionado?

Answer 1

Sinal de jellinek, se refere a traumas elétricos Ponto de entrada na energia

Answer 2

Sinal de lichtenberg, relacionado a trauma elétrico Descarga espontânea do próprio organismo

Answer 3

## Footnote Lembrar que virilha vale 1%

Answer 4

**Pequeno Queimado:** queimaduras 1º grau (qualquer percentagem), 2º grau até 5% SCQ em crianças e 10% SCQ adultos. **Médio Queimado:** 2º grau 5-15% SCQ em crianças e 10-20 SCQ em adultos, qualquer queimadura de 2º grau em mão, pé, face, pescoço, axila ou grande articulação. **Grande Queimado** 2º grau > 15% SCQ em crianças e >20% SCQ em adultos. Queimadura de 3º grau >5% SCQ em crianças e >10% SCQ em adultos. 2º ou 3º grau acometendo períneo, 3º grau atingindo mão, pé, face, pescoço ou axila. Queimadura elétrica, qualquer acometimento de via aérea, politrauma, paciente com outras comorbidades.

Answer 5

Queimadura é considerada um Trauma devendo-se, portanto, tratá-lo como tal. (Realizar o ABCDE do Trauma) **A:** Visualizar via aérea, se houver indícios de inalação ou de queimadura de via aérea SEMPRE intubar, mesmo estando o paciente ventilando bem. Lembrar de transferir para Centro de Queimados. **B:** Observar padrão respiratório e sempre que alterado proceder a Intubação. **C:** Qualquer vítima com mais de 20% de SCQ necessita de reposição volêmica. Como todo trauma deve-se estabelecer 2 acessos calibrosos e infundir Ringer lactato usando a fórmula de Parkland de 2-4 ml/kg /%SCQ desse total metade deve ser infundido nas primeiras 8 horas da queimadura e o restante nas outras 16 horas. Lembrar que deve-se monitorar diurese para que permaneça entre 0,5-1 ml/kg/h. Em pacientes com queimadura elétrica sempre monitorizar atividade cardíaca. Se o paciente tem várias áreas queimadas, variando em profundidade, as de primeiro grau não entram na contagem para reposição. **D:** estado neurológico. Avaliar pela escala de Glasgow **E:**exposição de toda superfície corporal. Este passo é muito importante, uma vez que permite identificar o tipo de queimadura e a profundidade da lesão.

Answer 6

* Analgesia (Dipirona e morfina) * Lavar abundamente com SF * Desbridar pas lesões 2 e 3 grau * Usar ATB somente se necessário * Em pacientes com queimaduras de 2º grau orientar a troca diária de curativos. * Dosar mioglobina em trauma elétrico

Answer 7

* Queimaduras de 2º grau > 10% SCQ; * Queimaduras envolvendo face, extremidades, períneo, pescoço e axilas; * Queimaduras de 3º grau; * Queimaduras elétricas; * Lesão por inalação; * Queimaduras químicas; * Queimados com politrauma ou patologias prévias.

Answer 8

Sinal de jellinek, se refere a traumas elétricos Ponto de entrada na energia

Answer 9

Sinal de lichtenberg, relacionado a trauma elétrico Descarga espontânea do próprio organismo

Answer 10

**Sinal de Ransohoff** Pigmentação de cor amarelada na região periumbilical é indicativa de rotura do canal biliar **Sinal de Volkovich-Kocher** Dor periumbilical que migra para flancos direito (Apendicite) **Sinal de Cullen / Gray-turner** Caracterizado equimoses azuis-pretas na região periumbilical devido à hemorragia retroperitoneal **Sinal de Denforth /Kehr** Dor no ombro, na inspiração, provocada por hemoperitoneu, em casos de rotura de gravidez ectópica **Sinal de Dunphy / Markle** Dor à percussão do ponto de McBurney ou dor ao tossir. Pode ser indicativo de apendicite.

Answer 11

**Sinal de Lenander** O Sinal de Lenander é um sinal semiológico que, quando presente, é sugestivo de Apendicite. Sua vigência é determinada, no decorrer do Exame Físico, pela dissociação entre as Temperaturas Axilar e Retal em mais de 01°C. **Sinal de Chandelier** A mobilização do colo uterino, provocando dor pélvica, é altamente sugestiva de doença inflamatória pélvica e não de apendicite **Sinal de Carnett** O sinal de Carnett é um achado do exame físico usado com 97% de precisão para detectar dor na parede abdominal ou peritonite. A dor à palpação aumenta ao levantar a cabeça e contrair o músculo reto abdominal quando o teste de Carnett é positivo **Sinal de Blumberg** Dor a descompressão brusca do peritônio, indicação de apendicite

Answer 12

* Resposta motora vale 6 * Resposta Verbal vale 5 * Resposta ocular vale 4 * Reatividade pupilar (Se presente mantém, se não retira -1/olho)

Answer 13

* Leve 13-15 pontos; * Moderado 9-12 pontos; * Grave ≤ 8 pontos.