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Pasta Compartilhada > IC 2 semestre > Flashcards

IC 2 semestre Flashcards

1
Q

Anamnese

Ao que se refere o método SOAP? Onde ela é mais empregada

A

Muito empregada na urgência de emergência e UPA

S - Subjetivo (Subjetivo ao paciente, história clínica)
O - Objetivo (Achados objetivos, exame físico)
A - Avaliação (S+O e determina a conclusão)
P - Plano (O que vai fazer?)

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2
Q

MCCP

Ao que se refere o MCCP?

A

Método clínico centrado no paciente (torna o paciente o protagonista)

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3
Q

MCCP

Cite e explique os quatro componentes do MCCP

A

I - Explorar a doença e experiência da doença
• EF + Anamnese (Explorar o impacto da doença no paciente)

II - Entender o paciente como um todo
• Buscar entender quem é o paciente

III - Elaborar um plano conjunto
• Definir problema (Você não dorme? Será que não pode ser ansiedade?)
• Definir metas? (Você quer tratar? Qual a prioridade?)

IV - Identificar a relação médico-paciente
• Melhorar a cada consulta (Longitudinalidade)

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4
Q

MCCP

Qual a diferença de estar doente e adoecendo?

A

Doente - Patologia

Adoecendo - Os impactos da doença em mim (ex. Depressão)

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5
Q

MCCP

Cite 7 vantagens do método

A
  1. Maior satisfação do paciente
  2. Menor utilização da saúde pública
  3. Aumenta a aderência do tratamento
  4. Reduz preocupação e ansiedade
  5. Reduz sintomas
  6. Reduz reclamações
  7. Melhora a saúde mental do paciente
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6
Q

Níveis de prevenção

Quais são os níveis de prevenção?

A

1° - Prevenção
2° - Rastreamento
3° - Tratamento
4° - Reduzir danos (Iatrogenia)
5° - Saúde do profissional de saúde

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7
Q

Promoção de saúde

Quais são os princípios da promoção em saúde?

A

• Equidade
• Integralidade
• Universalidade

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8
Q

Semiologia da dor

Quais são os aspectos dimensionais da dor?

A

• Sensitivo discriminativo
- Sente a dor (Corta o dedo)

• Emotivo motivacional
- Processa a dor, emoções e motivações podem influenciar

• Cognitivo avaliativo
- Paciente reflete sobre a dor

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9
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando paciente diabético é alto risco?

A

• HBA1C >9%
Ou
• HBa1C 7-9% + complicações crônicas ou agudas devido a DM

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10
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando paciente hipertenso é alto risco?

A
  • PAS >= 180 ou PAD >=110
    Ou
  • PAS 160-179 ou PAD 100-109 + 1 ou mais fatores de risco
    Ou
  • PAS 140-159 ou PAD 90-99 + 3 ou mais fatores de risco
    Ou
    PAS 130-139 ou PAD 75-89 + doença crônica

Fator de risco:

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11
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais as classificações da PA?

A

Ok - 120-130 e 80-84
Pré-HAS - 130-139 e 85-89
HAS I - 140-159 ou 90-99
HAS II - 160-179 ou 100-109
HAS III - 180> ou 110>

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12
Q

Estratificação de HAS e DM

O que é a hipertensão do avental branco

A

Pacientes que se apresentam com alta PA diante de médicos ou profissionais de saúde. Geralmente, podem ser normotensos. Isto não é diagnóstico para HAS (Precisa fazer Monitoramento Ambulatorial PA MAPA)

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13
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando encaminhar pacientes diabéticos ou hipertensos para o ambulatório de alto risco?

A

Quando os pacientes forem classificados de alto risco e que já tenham o diagnóstico

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14
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais são os pilares do tratamento da HAS

A
  • Mudança de hábitos de vida
  • Farmacológico
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15
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando iniciar com tratamento farmacológico em paciente hipertenso?

A

Se, HAS grau I e baixo/médio risco CardioVascular (indicar mudança de hábito de vida e esperar 3 meses para iniciar tratamento)

Pré-HAS c/ baixo/médio risco CardioVascular (Não recomendado)

É recomendado inicio imediato do tratamento quando, HAS grau II e Risco CV alto ou Doença arterial já existente

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16
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais medicamento Anti-hipertensos não devem ser associados?

A

IECA e BRA

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17
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais fármacos devem ser evitados no tratamento de HAS?

A

B-bloqueador

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18
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais fármacos podem ser usados para tratamento da HAS?

A
  • Bra
  • IECA
  • Tizidicos
  • Inibidos de canal de Cálcio
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19
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais os efeitos colaterais?
* Bra
* IECA
* Tizidicos
* Inibidos de canal de Cálcio

A
  • Bra (Hipotensão e Hipercalemia, Tosse)
  • IECA (Hipotensão e Hipercalemia, Tosse)
  • Tizidicos (Aumenta glicemia e Àc. úrico)
  • Inibidos de canal de Cálcio (Edema)
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20
Q

Estratificação de HAS e DM

Como é feito o diagnóstico para DM?

A

Diagnóstico clinico, precisa de dois exames alterados para diagnóstico

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21
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de DM?

A
  • Sedentarismo
  • IMC elevado
  • Alimentação inadequada
  • Pressão arterial elevada
  • Uso de álcool e drogas
  • Uso de tabaco
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22
Q

Estratificação de HAS e DM

HBa1C (Hemoglobina glicada)
* Mede o nível glicemico em quanto tempo?
* Qual o preparo para o exame?

A

Avalia o controle metabólico dos últimos 3 meses.

Pode ser realizada com jejum de apenas 4 horas.

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23
Q

Estratificação de HAS e DM

Qual o mecanismo de ação do Metformina e gliclazida?

A

Metformina
* Reduz a produção hepática de glicose
Glicazida
* Aumenta a secração de insulina pancreatica

24
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais os fatores de risco cardiovascular?

A
  • Infarto do miocárdio prévio
  • Acidente vascular encefálico ou ataque isquêmico transitório prévio
  • Doença aneurismática de aorta
  • Doença vascular periférica
  • Insuficiência cardíaca congestiva de etiologia isquêmica
  • Angina de peito
  • Manifestações de aterosclerose: sopros arteriais, diminuição ou
    ausência de pulsos periféricos
  • Doença renal crônica
  • História familiar de IAM, morte súbita ou AVE em familiares de 1° grau ocorrido antes dos 60 anos
25
#Prescrições Quais são os tipos de receituários? Quantas vias cada uma tem?
Simples (via simples) ou controle especial (duas vias)
26
#Prescrições Quais são os dados essenciais para um receituário simples?
• Nome do paciente • Endereço do paciente • Empresa do profissional • Dados do médico Saber quem prescreveu e onde foi prescrito
27
#Prescrições Quais são os dados essenciais para um receituário de controle especial?
• Informações do emitente - Email, CPF, endereço, CRM… • Nome e endereço de paciente
28
#Prescrições Quais são as listas de medicamentos?
**Lista A (Entorpecentes)** • A1, A2 - Entorpecentes • A3 - Psicotrópicas **Lista B (Psicotrópicas)** • B1 - Psicotrópicas • B2 - Anorexígenos **Lista C (Outros)** • C1 - Outros de controle especial • C2 - Retinoides • C3 - Imunossupressor • C4 - Antiretroviral • C5 - Anabolizante **Lista D1** Precursores de entorpecentes
29
#Prescrições Qual o tipo de prescrição para antibióticos? Quantos fármacos posso prescrever por prescrição?
Receita comum, em duas vias Pode se prescrever um fármaco por receita
30
#Prescrições Qual a cor das notificações de receita?
NR A (Amarelo) NR B (Azul. Dica (Blue)) Notificação de receita especial para retinoides sistêmicos (Branco)
31
#Prescrições Qual a indicação para prescrição de medicamentos de receita especial e antibióticos?
**Receita especial** Not. Receita + Receita especial **Antibiótico** Apenas receita simples em duas vias *Os fármacos de receita especial estão na lista:* **Lista A (Entorpecentes)** • A1, A2 - Entorpecentes • A3 - Psicotrópicas **Lista B (Psicotrópicas)** • B1 - Psicotrópicas • B2 - Anorexígenos **Lista C (Outros)** • C1 - Outros de controle especial • C2 - Retinoides • C3 - Imunossupressor • C4 - Antiretroviral • C5 - Anabolizante **Lista D1** Precursores de entorpecentes
32
# Prescrições Quais fármacos precisam de notificação de receita (A, B, Retinoides)
A - > Tem risco de dependência (Opióides, venvanse, ritalina) B -> Benzodiazepinicos e anorexigenos Retinóides -> Retinóides
33
**Pré-Natal** O que é o pré-natal?
Medidas que promovem o desenvolvimento saudável da gravidez
34
**Pré-natal** Pré natal de risco habitual, deve ser realizado onde?
Ubs
35
**Pré-natal** O que deve ser abordado na primeira consulta?
• Cálculo da idade gestacional e data provável do parto • Calcular risco gestacional Se alto ou médio risco, encaminhar
36
**Pré-natal** O que deve ser feito nas consultas após a primeira?
• Cálculo da idade gestacional e data provável do parto • Calcular risco gestacional Se alto ou médio risco, encaminhar • Manobra de Leopold • Ausculta do BCF • Medida da altura uterina
37
**Pré-natal** Quantas consultas deverá ser feito no pré-natal e puerpério?
**Mínimo de 7 consultas** • 02 no 1 tri • 02 no 2 tri • 03 no 3 tri + 1 no puerpério Até a 28° semana -> Mensal 28-36 -> quinzenal 36-41-> Semanal
38
**Pré-natal** Como pode se calcular a idade gestacional?
1° USG (Preferência) -> Antes da 13 semana 2° Regra de Nagele + Sete dias e -3 meses da DUM + Sete dias e +9 se for mês 01 ao 03
39
**Pré-natal** Cite os fatores da gestante risco habitual
• Obesidade grau 1 ou 2 • Até 2 abortos até 12 semana • Etilismo • Hipotireoidismo • Depressao e ansiedade leve • Sífilis não complicada
40
**Pré-natal** Cite os fatores da gestante risco intermediário
• Idade <15 ou >40 • Baixa escolaridade <3 anos • Vulnerabilidade • Negra • Tabagista (>8 anos maço) • Dependência alcoólica
41
**Pré-natal** Cite os fatores da gestante risco intermediário
• Idade <15 ou >40 • Baixa escolaridade <3 anos • Vulnerabilidade • Negra • Tabagista (>8 anos maço) • Dependência alcoólica • Anemia controlada • Diabetes gestacional
42
**Pré-natal** Cite os fatores da gestante alto risco
• Obesidade >40 • Dependência de droga ilícita • Cardiopatias • <2 anos de bariátrica • Colelitiase com dor durante a gestação • DM 1 e 2 • Doenças autoimune • Doenças hematológicas • Doença neurológica • Citopatologico com Bihads >4 • HAS • Hipertireoidismo • Tromboembolismo • Má formação uterina • Nefropatia com repercussão na gestação • Neoplasias • Pneumopatias • 3 abortos consecutivos • 3 cesáreas • Anemia grave • Doenças infectologicas • Gestação gemelar • ITU recorrente • Incompetência do istmo • Macrossomia fetal • Diabetes Gestacional insulina dependente
43
**Pré-natal** Quando se começa as manobras de leopold? E qual o objetivo?
Inicia-se no último trimestre (26 semanas) Identifica o crescimento, apresentação e situação fetal
44
**Pré-natal** Como se faz a manobra de leopold?
1° Se encontra o fundo do útero 2° Desliza a mão até o colo, procurando o dorso do bebê 3° Ver se a cabeça está móvel 4° Determina a situação fetal
45
**Pré-natal** Quais exames se pedem apenas no primeiro trimestre?
• Tipagem sanguínea • TSH • Anticorpos para Hepatite
46
**Pré-natal** Quais vacinas são rotinas para gestante?
**Vacina dupla do tipo adulto** • Cobre tétano e difteria • Qualquer período gestacional • 3 doses, 1/30 dias **Vacina contra influenza** • Fragmentada • Qualquer período gestacional • Dose única **Vacina contra hepatite B** • Gestantes após o 1° trimestre • 3 doses, 1-2(30 dias), 1-3(180)
47
**Pré-natal** Quais remédios são indicados para a gestante?
**Sulfato ferroso** • Toda gestação até 3 meses após **Ácido fólico** • 2 meses antes até o 1° trimestre
48
**Puericultura** O que é?
Acompanhamento de crianças até os 19 anos
49
**Puericultura** Como devem ser as consultas?
Mensal Até o 6° mês Trimestral 6° ao 12° mês Semestral 12° ao 24° mês Anual 3 ao 19 anos
50
**Puericultura** Como é classificado o risco da criança?
Habitual - Habitual Médio - Relacionados ao parto ou a família (ou sobrepeso ao nascer) Alto risco - Relacionados com má formações, afecções e baixo desenvolvimento
51
**Puericultura** Quais são os reflexos avaliados e quando devem desaparecer ou aparecer?
**Moro** • Desaparecer após o 5 mês • Movimentos de extensão e abdução dos membros com abertura da mão **Preensão palmar** • Desaparecer até o 6 mês **Tônico-cervical** • Rotação de 90° da cabeça • Não pode ser exagerado após o 3 mês **Marcha reflexa** • Segura a criança e ela marcha • Desaparecer até a 8ª semana **Procura ou voracidade** • Desaparecer até 4 mês **Preensão plantar** • Desaparecer até o 15 mês de vida **Babinski** • Até o 18 mês
52
**Puericultura** Como são feitas as manobras de Ortolani e Barlow?
Ortolani -> Perna de rã (Joelho é movido longe da linha média) Barlow -> Joelho é puxado sobre o corpo Ambos indicam luxação do fêmur
53
**Puericultura** O que deve ser suplementado?
• Ferro 1mg/kl/dia do 6º ao 24° mês Se tiver fator de risco começa com 3 meses • Vitamina A + D duas gotas até o 12 ano
54
# Estratificação de HAS e DM Qual a estratificação nos exames de DM?
55
# Estratificação de HAS e DM Qual a classificação do controle metabólico para pacientes com DM?

Pasta Compartilhada (8 decks)

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