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Pasta Compartilhada > IC 2 semestre > Flashcards

IC 2 semestre Flashcards

1
Q

Anamnese

Ao que se refere o método SOAP? Onde ela é mais empregada

A

Muito empregada na urgência de emergência e UPA

S - Subjetivo (Subjetivo ao paciente, história clínica)
O - Objetivo (Achados objetivos, exame físico)
A - Avaliação (S+O e determina a conclusão)
P - Plano (O que vai fazer?)

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2
Q

MCCP

Ao que se refere o MCCP?

A

Método clínico centrado no paciente (torna o paciente o protagonista)

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3
Q

MCCP

Cite e explique os quatro componentes do MCCP

A

I - Explorar a doença e experiência da doença
• EF + Anamnese (Explorar o impacto da doença no paciente)

II - Entender o paciente como um todo
• Buscar entender quem é o paciente

III - Elaborar um plano conjunto
• Definir problema (Você não dorme? Será que não pode ser ansiedade?)
• Definir metas? (Você quer tratar? Qual a prioridade?)

IV - Identificar a relação médico-paciente
• Melhorar a cada consulta (Longitudinalidade)

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4
Q

MCCP

Qual a diferença de estar doente e adoecendo?

A

Doente - Patologia

Adoecendo - Os impactos da doença em mim (ex. Depressão)

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5
Q

MCCP

Cite 7 vantagens do método

A
  1. Maior satisfação do paciente
  2. Menor utilização da saúde pública
  3. Aumenta a aderência do tratamento
  4. Reduz preocupação e ansiedade
  5. Reduz sintomas
  6. Reduz reclamações
  7. Melhora a saúde mental do paciente
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6
Q

Níveis de prevenção

Quais são os níveis de prevenção?

A

1° - Prevenção
2° - Rastreamento
3° - Tratamento
4° - Reduzir danos (Iatrogenia)
5° - Saúde do profissional de saúde

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7
Q

Promoção de saúde

Quais são os princípios da promoção em saúde?

A

• Equidade
• Integralidade
• Universalidade

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8
Q

Semiologia da dor

Quais são os aspectos dimensionais da dor?

A

• Sensitivo discriminativo
- Sente a dor (Corta o dedo)

• Emotivo motivacional
- Processa a dor, emoções e motivações podem influenciar

• Cognitivo avaliativo
- Paciente reflete sobre a dor

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9
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando paciente diabético é alto risco?

A

• HBA1C >9%
Ou
• HBa1C 7-9% + complicações crônicas ou agudas devido a DM

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10
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando paciente hipertenso é alto risco?

A
  • PAS >= 180 ou PAD >=110
    Ou
  • PAS 160-179 ou PAD 100-109 + 1 ou mais fatores de risco
    Ou
  • PAS 140-159 ou PAD 90-99 + 3 ou mais fatores de risco
    Ou
    PAS 130-139 ou PAD 75-89 + doença crônica

Fator de risco:

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11
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais as classificações da PA?

A

Ok - 120-130 e 80-84
Pré-HAS - 130-139 e 85-89
HAS I - 140-159 ou 90-99
HAS II - 160-179 ou 100-109
HAS III - 180> ou 110>

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12
Q

Estratificação de HAS e DM

O que é a hipertensão do avental branco

A

Pacientes que se apresentam com alta PA diante de médicos ou profissionais de saúde. Geralmente, podem ser normotensos. Isto não é diagnóstico para HAS (Precisa fazer Monitoramento Ambulatorial PA MAPA)

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13
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando encaminhar pacientes diabéticos ou hipertensos para o ambulatório de alto risco?

A

Quando os pacientes forem classificados de alto risco e que já tenham o diagnóstico

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14
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais são os pilares do tratamento da HAS

A
  • Mudança de hábitos de vida
  • Farmacológico
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15
Q

Estratificação de HAS e DM

Quando iniciar com tratamento farmacológico em paciente hipertenso?

A

Se, HAS grau I e baixo/médio risco CardioVascular (indicar mudança de hábito de vida e esperar 3 meses para iniciar tratamento)

Pré-HAS c/ baixo/médio risco CardioVascular (Não recomendado)

É recomendado inicio imediato do tratamento quando, HAS grau II e Risco CV alto ou Doença arterial já existente

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16
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais medicamento Anti-hipertensos não devem ser associados?

A

IECA e BRA

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17
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais fármacos devem ser evitados no tratamento de HAS?

A

B-bloqueador

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18
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais fármacos podem ser usados para tratamento da HAS?

A
  • Bra
  • IECA
  • Tizidicos
  • Inibidos de canal de Cálcio
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19
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais os efeitos colaterais?
* Bra
* IECA
* Tizidicos
* Inibidos de canal de Cálcio

A
  • Bra (Hipotensão e Hipercalemia, Tosse)
  • IECA (Hipotensão e Hipercalemia, Tosse)
  • Tizidicos (Aumenta glicemia e Àc. úrico)
  • Inibidos de canal de Cálcio (Edema)
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20
Q

Estratificação de HAS e DM

Como é feito o diagnóstico para DM?

A

Diagnóstico clinico, precisa de dois exames alterados para diagnóstico

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21
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais são os fatores de risco para desenvolvimento de DM?

A
  • Sedentarismo
  • IMC elevado
  • Alimentação inadequada
  • Pressão arterial elevada
  • Uso de álcool e drogas
  • Uso de tabaco
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22
Q

Estratificação de HAS e DM

HBa1C (Hemoglobina glicada)
* Mede o nível glicemico em quanto tempo?
* Qual o preparo para o exame?

A

Avalia o controle metabólico dos últimos 3 meses.

Pode ser realizada com jejum de apenas 4 horas.

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23
Q

Estratificação de HAS e DM

Qual o mecanismo de ação do Metformina e gliclazida?

A

Metformina
* Reduz a produção hepática de glicose
Glicazida
* Aumenta a secração de insulina pancreatica

24
Q

Estratificação de HAS e DM

Quais os fatores de risco cardiovascular?

A
  • Infarto do miocárdio prévio
  • Acidente vascular encefálico ou ataque isquêmico transitório prévio
  • Doença aneurismática de aorta
  • Doença vascular periférica
  • Insuficiência cardíaca congestiva de etiologia isquêmica
  • Angina de peito
  • Manifestações de aterosclerose: sopros arteriais, diminuição ou
    ausência de pulsos periféricos
  • Doença renal crônica
  • História familiar de IAM, morte súbita ou AVE em familiares de 1° grau ocorrido antes dos 60 anos
25
Q

Prescrições

Quais são os tipos de receituários? Quantas vias cada uma tem?

A

Simples (via simples) ou controle especial (duas vias)

26
Q

Prescrições

Quais são os dados essenciais para um receituário simples?

A

• Nome do paciente
• Endereço do paciente
• Empresa do profissional
• Dados do médico

Saber quem prescreveu e onde foi prescrito

27
Q

Prescrições

Quais são os dados essenciais para um receituário de controle especial?

A

• Informações do emitente
- Email, CPF, endereço, CRM…

• Nome e endereço de paciente

28
Q

Prescrições

Quais são as listas de medicamentos?

A

Lista A (Entorpecentes)
• A1, A2 - Entorpecentes
• A3 - Psicotrópicas

Lista B (Psicotrópicas)
• B1 - Psicotrópicas
• B2 - Anorexígenos

Lista C (Outros)
• C1 - Outros de controle especial
• C2 - Retinoides
• C3 - Imunossupressor
• C4 - Antiretroviral
• C5 - Anabolizante

Lista D1
Precursores de entorpecentes

29
Q

Prescrições

Qual o tipo de prescrição para antibióticos? Quantos fármacos posso prescrever por prescrição?

A

Receita comum, em duas vias

Pode se prescrever um fármaco por receita

30
Q

Prescrições

Qual a cor das notificações de receita?

A

NR A (Amarelo)
NR B (Azul. Dica (Blue))
Notificação de receita especial para retinoides sistêmicos (Branco)

31
Q

Prescrições

Qual a indicação para prescrição de medicamentos de receita especial e antibióticos?

A

Receita especial
Not. Receita + Receita especial

Antibiótico
Apenas receita simples em duas vias

Os fármacos de receita especial estão na lista:

Lista A (Entorpecentes)
• A1, A2 - Entorpecentes
• A3 - Psicotrópicas

Lista B (Psicotrópicas)
• B1 - Psicotrópicas
• B2 - Anorexígenos

Lista C (Outros)
• C1 - Outros de controle especial
• C2 - Retinoides
• C3 - Imunossupressor
• C4 - Antiretroviral
• C5 - Anabolizante

Lista D1
Precursores de entorpecentes

32
Q

Prescrições

Quais fármacos precisam de notificação de receita (A, B, Retinoides)

A

A - > Tem risco de dependência (Opióides, venvanse, ritalina)
B -> Benzodiazepinicos e anorexigenos
Retinóides -> Retinóides

33
Q

Pré-Natal

O que é o pré-natal?

A

Medidas que promovem o desenvolvimento saudável da gravidez

34
Q

Pré-natal

Pré natal de risco habitual, deve ser realizado onde?

A

Ubs

35
Q

Pré-natal

O que deve ser abordado na primeira consulta?

A

• Cálculo da idade gestacional e data provável do parto
• Calcular risco gestacional
Se alto ou médio risco, encaminhar

36
Q

Pré-natal

O que deve ser feito nas consultas após a primeira?

A

• Cálculo da idade gestacional e data provável do parto
• Calcular risco gestacional
Se alto ou médio risco, encaminhar
• Manobra de Leopold
• Ausculta do BCF
• Medida da altura uterina

37
Q

Pré-natal

Quantas consultas deverá ser feito no pré-natal e puerpério?

A

Mínimo de 7 consultas
• 02 no 1 tri
• 02 no 2 tri
• 03 no 3 tri
+ 1 no puerpério

Até a 28° semana -> Mensal
28-36 -> quinzenal
36-41-> Semanal

38
Q

Pré-natal

Como pode se calcular a idade gestacional?

A

1° USG (Preferência) -> Antes da 13 semana

2° Regra de Nagele
+ Sete dias e -3 meses da DUM
+ Sete dias e +9 se for mês 01 ao 03

39
Q

Pré-natal

Cite os fatores da gestante risco habitual

A

• Obesidade grau 1 ou 2
• Até 2 abortos até 12 semana
• Etilismo
• Hipotireoidismo
• Depressao e ansiedade leve
• Sífilis não complicada

40
Q

Pré-natal

Cite os fatores da gestante risco intermediário

A

• Idade <15 ou >40
• Baixa escolaridade <3 anos
• Vulnerabilidade
• Negra
• Tabagista (>8 anos maço)
• Dependência alcoólica

41
Q

Pré-natal

Cite os fatores da gestante risco intermediário

A

• Idade <15 ou >40
• Baixa escolaridade <3 anos
• Vulnerabilidade
• Negra
• Tabagista (>8 anos maço)
• Dependência alcoólica
• Anemia controlada
• Diabetes gestacional

42
Q

Pré-natal

Cite os fatores da gestante alto risco

A

• Obesidade >40
• Dependência de droga ilícita
• Cardiopatias
• <2 anos de bariátrica
• Colelitiase com dor durante a gestação
• DM 1 e 2
• Doenças autoimune
• Doenças hematológicas
• Doença neurológica
• Citopatologico com Bihads >4
• HAS
• Hipertireoidismo
• Tromboembolismo
• Má formação uterina
• Nefropatia com repercussão na gestação
• Neoplasias
• Pneumopatias
• 3 abortos consecutivos
• 3 cesáreas
• Anemia grave
• Doenças infectologicas
• Gestação gemelar
• ITU recorrente
• Incompetência do istmo
• Macrossomia fetal
• Diabetes Gestacional insulina dependente

43
Q

Pré-natal

Quando se começa as manobras de leopold? E qual o objetivo?

A

Inicia-se no último trimestre (26 semanas)

Identifica o crescimento, apresentação e situação fetal

44
Q

Pré-natal

Como se faz a manobra de leopold?

A

1° Se encontra o fundo do útero
2° Desliza a mão até o colo, procurando o dorso do bebê
3° Ver se a cabeça está móvel
4° Determina a situação fetal

45
Q

Pré-natal

Quais exames se pedem apenas no primeiro trimestre?

A

• Tipagem sanguínea
• TSH
• Anticorpos para Hepatite

46
Q

Pré-natal

Quais vacinas são rotinas para gestante?

A

Vacina dupla do tipo adulto
• Cobre tétano e difteria
• Qualquer período gestacional
• 3 doses, 1/30 dias

Vacina contra influenza
• Fragmentada
• Qualquer período gestacional
• Dose única

Vacina contra hepatite B
• Gestantes após o 1° trimestre
• 3 doses, 1-2(30 dias), 1-3(180)

47
Q

Pré-natal

Quais remédios são indicados para a gestante?

A

Sulfato ferroso
• Toda gestação até 3 meses após

Ácido fólico
• 2 meses antes até o 1° trimestre

48
Q

Puericultura

O que é?

A

Acompanhamento de crianças até os 19 anos

49
Q

Puericultura

Como devem ser as consultas?

A

Mensal Até o 6° mês
Trimestral 6° ao 12° mês
Semestral 12° ao 24° mês
Anual 3 ao 19 anos

50
Q

Puericultura

Como é classificado o risco da criança?

A

Habitual - Habitual

Médio - Relacionados ao parto ou a família (ou sobrepeso ao nascer)

Alto risco - Relacionados com má formações, afecções e baixo desenvolvimento

51
Q

Puericultura

Quais são os reflexos avaliados e quando devem desaparecer ou aparecer?

A

Moro
• Desaparecer após o 5 mês
• Movimentos de extensão e abdução dos membros com abertura da mão

Preensão palmar
• Desaparecer até o 6 mês

Tônico-cervical
• Rotação de 90° da cabeça
• Não pode ser exagerado após o 3 mês

Marcha reflexa
• Segura a criança e ela marcha
• Desaparecer até a 8ª semana

Procura ou voracidade
• Desaparecer até 4 mês

Preensão plantar
• Desaparecer até o 15 mês de vida

Babinski
• Até o 18 mês

52
Q

Puericultura

Como são feitas as manobras de Ortolani e Barlow?

A

Ortolani -> Perna de rã (Joelho é movido longe da linha média)

Barlow -> Joelho é puxado sobre o corpo

Ambos indicam luxação do fêmur

53
Q

Puericultura

O que deve ser suplementado?

A

• Ferro 1mg/kl/dia do 6º ao 24° mês
Se tiver fator de risco começa com 3 meses

• Vitamina A + D duas gotas até o 12 ano

54
Q

Estratificação de HAS e DM

Qual a estratificação nos exames de DM?

A
55
Q

Estratificação de HAS e DM

Qual a classificação do controle metabólico para pacientes com DM?

A

Pasta Compartilhada (8 decks)

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