tKBT

Question 1

Procedurer vs processer

tKBT

Answer 1

Procedur: vad man gör i terapin. Vilka metoder/interventioner man använder.

Processer: Genom vilka processer som förändringen sker genom. HUR fungerar psykoterapi?

Question 3

Syndromspecifik KBT-modell

Answer 3

Empiriskt validerade manualer för diagnoser, baserat på syndromspecifika fallformuleringar.

Interventioner riktade mot de processer som modellen menar vidmakthåller problematiken.

Ex: Clarks modell för social ångest

Question 4

Transdiagnostisk modell

Answer 4

Utlösande orsaker –> sårbarhetsmekanismer –> responsmekanismer –> problem

(loop mellan sårbarhet och respons)

Question 5

Varför transdiagnostik behandling?

Answer 5

1. Antal ångestdiagnoser ökar med varje ny utgåva av DSM
2. Ångestsyndrom har delad psykopatologi. Gemensamma vidmakthållande processer
3. Antalet behandlingsmanualer ökar - omöjligt att kunna alla. Kostnadseffektivt med bara 1 manual
4. Ångestsyndrom har hög samsjuklighet, kan vara svårt att veta vilket man ska fokusera på i behandlingen
5. Behandlingar för ångestsyndrom överlappar ofta
6. Går att tillämpa i gruppformat för patienter med olika diagnoser

Question 6

2 typer av transdiagnostiska behandlingar

Answer 6

Manualbaserade
För en grupp av diagnoser eller för ett flertal diagnoser

Individanpassade
Anpassning utifrån moduler eller anpassning utifrån fallformulering

Question 7

Transdiagnostisk fallformulering

Answer 7

Identifiera vilka processer som ska vara föremål för interventioner

Identifiera med vilka metoder vi kan påverka dessa processer

Hur identifierar vi processer?
* i litteraturen - ex syndromspecifik
* funktionella analyser
* sokratiska dialoger
* frågeformulär

Question 8

Transdiagnostiska processer: Responsmekanismer

Answer 8

Mönster av responser när sårbarhetsmekanismer har aktiverats.
* Försök att hantera jobbiga känslor
* Kompensera för brister
* Få kontroll över situationen

Ex: undvikande, säkbet, tvång, NAT

Question 9

Transdiagnostiska processer: Sårbarhetsmekanismer

Answer 9

Mekanismer som gör pat sårbar för vissa triggers. De är ofta utvecklade för en specifik diagnos, men ofta är dessa mekanismer diagnosöverskridande.

Ex: intolerans för osäkerhet, perfektionism, negativ problemorientering, överdrivet ansvarstagande, rädsla för negativ evaluering

Question 10

Funktionell indelning av transdiagnostiska interventioner

Answer 10

Leder till ökad förståelse för problematiken, ökad motivation
* psykoedukation
* samtal kring ambivalens
* cost-benefit-analys

Interventioner som underlättar distansering
* Problemdekonstruktion
* Självmonitorering
* Mindfulness
* Acceptans
* Kognitiv defusion

Förändringsstrategier
* Beteendeaktivering
* Kognitiv omvärdering av NAT eller scheman
* Beteendeexperiment
* Uppmärksamhetsfokus
* Exponering
* Compassionträning
* Emotionsreglering
* Träning i interpersonella färdigheter
* Problemlösning

Övriga förändringsstrategier för specifika problem
* Andningsträning
* Avslappningsträning
* Ilske-kontrollstrategier