Tissus Mous Flashcards
Integration + slides + quiz (212 cards)
Une patiente de 45 ans présente une douleur à l’épaule droite d’apparition graduelle. Elle présente de la douleur lors de l’abduction. Lequel des diagnostic suivant est le moins probable? Pourquoi? a- Capsulite adhésive b- Tendinite du supra-épineux c- Bursite sous-acromiale d-Impingement primaire e- Impingement secondaire
e- Impingement secondaire : surtout chez les jeunes, cette patiente est trop vieille pour ça
Si cette patiente souffrait d’une capsulite adhésive, lequel(s) des signes et symptômes suivants vous aiderait(ent) à confirmer le diagnostic?
L’abduction isométrique serait douloureuse
Les mvts les plus limités seraient la rotation externe, l’abduction et la rotation interne
Elle serait incapable d’initier l’abduction active
Elle aurait de la douleur en fin d’amplitude de flexion
Elle présenterait un arc douloureux en abduction: abu
b- bonne réponse
a-L’abduction isométrique serait douloureuse: atteinte du supra-épineux
b-Les mvts les plus limités seraient la rotation externe, l’abduction et la rotation interne: Patron CAPSULAIRE
c-Elle serait incapable d’initier l’abduction active: déchirure du supraépineux
d-Elle aurait de la douleur en fin d’amplitude de flexion: impingement, etc
e-Elle présenterait un arc douloureux en abduction: abuttement, atteinte du supra-épineux
S’il s’agissait d’une capsulite adhésive, cette pathologie aurait pu survenir suite aux pathologies suivantes, sauf: a) Tendinite calcifiée de supra-épineux b) Infarctus du myocarde c) Hernie discale cervicale d) Bursite sous-acromiale e) Aucune de ces réponses
e) toutes ces réponses
immobilisation, manque de mouvement, mouvement réduit à cause d’autre chose
quels sont les facteurs intrinsèques et extrinsèques d’une capsulite adhésive
Facteurs intrinsèques:
Tendinite, bursite, instabilité, impingement, déchirure de la coiffe
Facteurs extrinsèques:
Spondylose cervicale, hernie discale, infarctus du myocarde, problème pulmonaire, etc.
Pour cette patiente souffrant de capsulite, à l’évaluation clinique, on devrait retrouver les éléments suivants sauf:
a) Un patron capsulaire
b) Un rythme scapulo-huméral inversé
c) Une douleur aux mouvements résistés d’abduction, de rotation externe et de rotation interne
d) une diminution des mouvements accessoires
e) aucune de ces réponses
c) Une douleur aux mouvements résistés d’abduction, de rotation externe et de rotation interne: capsule n’est pas une structure contractile
L’arthrographie de l’épaule de madame avec capsulite adhésive démontrera:
a) Une diminution du volume de l’espace intra-articulaire: injecter liquide colorant + RX.
b) De nombreuses zones de calcification de la capsule et l’absence de liquide synovial;
c) Une communication entre l’articulation gléno-humérale et la bourse sous-acromiale; (rupture du tendon supra-épineux)
d) Une infection bactérienne de la synovie;
aucune de ces réponses.
a) Une diminution du volume de l’espace intra-articulaire: injecter liquide colorant + RX. Capsule se rapetisse, donc moins de volume.
6- On vous demande de différencier un syndrome d’abuttement primaire d’un abuttement secondaire. Laquelle des affirmations suivante est fausse?
a) L’abuttement primaire est souvent vu en conjonction avec un problème d’instabilité le plus souvent de type AMBRII (atraumatique) à l’épaule.
b) L’abuttement primaire survient le plus souvent chez les personnes de 40 ans et plus
c) L’abuttement secondaire est causé par un problème au niveau de la dynamique musculaire avec une altération des couples de force
d) L’abuttement primaire pourrait survenir si la forme de l’acromion est de type 2 ou 3.
e) L’abuttement primaire peut être secondaire à une dégénérescence de l’articulation acromio-claviculaire
f) Aucune de ces réponses.
a) L’abuttement primaire est souvent vu en conjonction avec un problème d’instabilité le plus souvent de type AMBRII (atraumatique) à l’épaule.
Lors de l’examen clinique, on pourrait retrouver les éléments suivants dans un cas d’un abuttement secondaire sauf:
a) un arc douloureux en abduction
b) un test de Neer positif
c) une diminution de l’amplitude en rotation externe
d) un test de «Load and Shift» positif
e) aucune de ces réponses
c) une diminution de l’amplitude en rotation externe - rotation interne limitée, mais pas rotation externe
Monsieur Lacourse, 54 ans a reçu un diagnostic de déchirure complète de la coiffe des rotateurs. Ce type de déchirure:
a) Touche plus fréquemment le tendon de l’infra-épineux
b) Nécessite toujours une réparation chirurgicale
c) Se produit suite à un traumatisme majeur
d) Se produit souvent suite à une dégénérescence déjà existante au niveau de la coiffe des rotateurs
e) Aucune de ces réponses
d) produit souvent suite à une dégénérescence deja existante
9- Concernant la ténosynovite de De Quervain, tous les énoncés suivants sont faux sauf:
a) Le long extenseur du pouce et le long adducteur du pouce sont impliqués dans la ténosynovite de De Quervain
b) Le court extenseur du pouce et le long adducteur du pouce sont impliqués dans la ténosynovite de De Quervain
c) Le test de Finkelstein est positif chez une patiente ayant une ténosynovite de De Quervain
d) Le test de broiement (Grind test) est positif chez une patiente ayant une ténosynovite de De Quervain
e) Aucune de ces réponses
c) Le test de Finkelstein est positif chez une patiente ayant une ténosynovite de De Quervain
Monsieur Laforce, 35 ans présente une douleur à la face latérale du coude droit. Il a reçu un diagnostic d’épicondylite latérale. À l’évaluation, vous devriez retrouver les signes et symptômes suivants sauf:
a) Une douleur à la flexion passive du poignet avec coude en extension
b) Une limitation des mvts d’extension et de flexion du coude
c) Une douleur lors de l’extension résistée du poignet
d) Une douleur à la palpation dans la région de l’épicondyle latéral
e) Aucune de ces réponses
b) Une limitation des mvts d’extension et de flexion du coude
Un patient se présente avec une douleur à la face latérale du genou gauche dans la région de l’épicondyle latérale. Cette douleur apparaît lorsqu’il court plus de 5 km. Il n’a eu aucun trauma. Cette douleur est apparue graduellement. Parmi les possibilités suivantes, laquelle est la plus probable?
a) Une entorse du ligament collatéral latéral
b) Un syndrome patello-fémoral
c) Un syndrome de la bandelette ilio-tibiale
d) Une tendinite du poplité
c) Un syndrome de la bandelette ilio-tibiale
LCL: trauma
PF: souvent retropatellaire
poplité: s’insère proche de la BIT mais pas souvent endommagé
Concernant les facteurs contribuant à cette pathologie (bursite trochantérienne DROITE ), laquelle des affirmations suivantes est fausse pour cette patiente?
a) un raccourcissement de la bandelette ilio-tibiale droite augmenterait la pression sur la bourse
b) Un membre inférieur plus court à droite causera plus de stress sur la bourse dû à l’adduction résultante de la hanche droite lors de la mise en charge
c) L’habitude de se tenir debout en appui unipodal du côté droit pourra créer ce problème
d) Un bassin plus large augmentera la pression au niveau de la bourse à cause de l’adduction résultante au niveau des hanches
b) Un membre inférieur plus court à droite causera plus de stress sur la bourse dû à l’adduction résultante de la hanche droite lors de la mise en charge (la jambe plus courte serait en ABD)
Madame Trottier a décidé de débuter la course à pied depuis un mois. Elle court sur la plage à tous les jours durant 30 minutes. Elle ressent depuis 3 jours, une douleur à la face latérale de la cuisse droite qui l’empêche de courir. Le médecin diagnostique une bursite trochantérienne.
Lequel de ces énoncés est vrai concernant cette pathologie?
a) Elle ressent une douleur à la palpation de la région du grand trochanter
b) La patiente peut se plaindre d’une douleur qui s’irradie au genou
c) Le test d’Ober pourrait être positif.
d) Il y a probablement une atteinte des abducteurs de la hanche
e) toutes ces réponses sont vraies.
e) toutes ces réponses sont vraies
Vous avez déterminé suite à votre examen qu’il présente un syndrome de la bandelette ilio-tibiale. Les éléments de l’évaluation qui vous auraient permis d’arriver à ce diagnostic sont les suivants, sauf:
a) Un test de compression de Noble positif
b) Une douleur à environ 30° de flexion du genou
c) Une douleur pire en descente
d) Un test d’Ober positif
e) Aucune de ces réponses
e) Aucune de ces réponses
douleur pire en downhill running
Une femme de 50 ans se plaint d’une douleur à la face plantaire du talon. Elle vous mentionne que cette douleur a commencé alors qu’elle était en vacances dans le sud. Elle marchait sur la plage 1-2 heures par jour, pieds nus. Après votre évaluation, vous soupçonnez une fasciite plantaire.
Parmi les affirmations suivantes, laquelle est fausse?
a) Elle a plus de douleur à la marche, surtout le matin
b) Vous remarquez une diminution de la souplesse des gastrocs
c) La douleur est diminuée si elle marche avec des souliers à talons hauts
d) Le pied est en hyperpronation
e) Aucune de ces réponses
e) aucune de ces réponses
Après évaluation, vous avez déterminé qu’Alex avait probablement une déchirure méniscale en anse de sceau. Quel élément vous a permis de confirmer votre hypothèse?
a) Un test de McMurray positif
b) Un end feel à ressort lors de l’extension
c) Une douleur au niveau de la ligne articulaire médiale
d) Le léger œdème au niveau du genou
b) un end-feel à ressort lors de l’extension
pourquoi est-ce que lors d’une fasciite plantaire, plus de dlr le matin
car nous dormons en flexion plantaire
pourquoi douleur diminuée lors d’une fasciite plantaire quand tu mets des talons
relache le fascia plantaire
Alex a subi un traumatisme au genou en jouant au soccer. Son genou a commencé à enfler légèrement le lendemain. La douleur est située du côté médial au niveau de la ligne articulaire. Il a de la difficulté à faire l’extension du genou, mais la flexion est bonne. Quelle pathologie est la plus probable?
a) Une déchirure méniscale en anse de sceau
b) Une déchirure méniscale de la corne antérieure
c) Une entorse de 1er degré du ligament collatéral médial
d) Une déchirure du ligament croisé antérieur
a) déchirure méniscale en anse de sceau
la guérison des tissus mous dépend de quels facteurs (4)
l’age
le style de vie
les facteurs systemiques
les facteurs locaux
la phase inflammatoire d’une blessure dure cb de temps
3-5 jours
la phase de reparation et regeneration d’une blessure dure cb de temps
48 h à 8 semaines
la phase de remodelage et maturation d’une blessure dure cb de temps
plusieurs mois et années
