Cervicalgies Flashcards
Quiz+ powerpoints
qu’est ce qu’une cervicalgie
dlr dans C1-C7
quelles sont les sources de dlr au niveau cervical qui sont dans cette region (8)
moelle racines nerveuses vertebres disques muscles ligaments capsules articulations
quelles sont d’autres sources de dlr au niveau cervical (6)
- organes (coeur, poumons, oesophage, thyroide)
- infection
- tumeur
- TMJ
- pb vasculaire
- Zona
quels sont des facteurs de risques pour cervicalgie
- travail physique
- sedentarité
- travail repetitif
- bas niveau de support et controle d’emploi
si on voit de la degenerescence cervicale est-ce que cest necessairement la cause de la dlr
NON
grand taux de faux positif et souvent un sujet sans cervicalgie peut presenter des anomalies a l’imagerie
important de coordonner resultats de l’imagerie avec données cliniques
quelles sont les zones les plus affectees par la degenerescence en cervical
C5-C6 et C6-C7
un nerf cervical passe au dessus ou en dessous de sa vertebre
au dessus
C6 passe au dessus de la vertebre C6
quels sont les signaux d’alarme pour la douleur en region cervicale: usage de substances (2)
drogues ou steroides
quels sont les signaux d’alarme pour la douleur en region cervicale: symptomes (7)
- faiblesse MS
- dlr pire la nuit (cancer)
- dlr non modifiée par mvmt, position ou activité
- fievre
- etourdissement
- difficulté a marcher
- perte de poids recente
quels sont les signaux d’alarme pour la douleur en region cervicale: les 3 signes
- signe de Babinskin
- signe de Hoffman
- signe de l’Hermitte
quels sont les signaux d’alarme pour la douleur en region cervicale: Hx medicale (6)
- Trauma serieux
- fracture recente
- cancer thyroide présent ou passé
- chirurgie au cou
- osteoporose
- adenopathie
qu’est ce qu’est le signe de l’Hermitte
sensation de choc electrique le long de la colonne et dans les bras et jambes lorsque sujet flechit lecou
le signe de lHermitte peut etre présent dans les pathologies: (3)
- sclerose en plaques
- compression de la moelle en cervical (tumeur, stenose, hernie)
- myelopathie
spondylose cervicale: definition
condition degenerative de la colonne cervicale reliée au vieillissement qui mene a une perte d’integrité du disque
mene a une instabilite du segment
et mene a des symptomes de compression de la racine nerveuse ou moelle causé par stenose du foramen intervertebral ou canal vertebral
spondylose cervicale: synonymes
discopathie degenerative cervicale
arthrite cervicale
arthrose cervicale
maladie degenerative cervicale
le mot spondylose decrit quels changements radiologiques
- diminution de hauteur du disque
- osteophytes a la marge du disque ou corps vertebraux
- changements arthrosiques aux art. zygapophysaires
est-ce que la presence ou severite de spondylose sur RX reflete la gravité clinique de la condition
non
quelles sont les consequences possibles d’une spondylose cervicale
- radiculopathie cervicale: irritation et compression des racines cause par osteophytes ou hernie
- myelopathie cervicale: stenose pouvant comprimer moelle epiniere
quelles sont les causes de stenose laterale
- osteophytose (excroissance degenerative secondaire)
- protrusion ou hernie discale
quels sont les signes et symptomes d’une spondylose cervicale
dlr et raideur cervicale
dlr irradiant MS
engourdissement ou picottement bras
faiblesse MS
si il ya myelopathie quels sont les signes et symptomes d’une spondylose cervicale
engourdissement ou picottement MI
difficulte marche
reflexes anormaux
perte de controle vessie et intestins
cas les plus graves: moelle a son apport sanguin coupé
signe de Babinski, Hoffman, reflees, spasticité
Tx possible pour spondylose cervicale, cas leger
NSAID
physio
exercices aerobiques
collet cervical
Tx possible pour spondylose cervicale, cas moderé
corticosteroides et relaxants musculaires
traction
Tx possible pour spondylose cervicale, cas severe
chirurgie
quelles sont les causes d’une myelopathie cervicale
primaire: malformations a la naissance
secondaire: vieillissement, hernie discale, fracture, infection, tumeur, maladie des os systemique
hernie discale: plus commun en cervical ou lombaire
lombaire
en cervical disque plus petit en posterieur et LLP plus large
les hernies cervicales affectent quelle region le plus souvent
entre C5-C6 et C6-C7
si en posterolateral, que peuvent causer les hernies cervicales
compression de la racine
hernie discale cervicale: signes et symptomes
dlr radiculaire MS
diminution mobilité cervicale
si compression de racine: faiblesse myotome, dermatome, reflexes
quand est-ce que un patient avec hernie discale peut se plaindre de maux de tete
si hernie C1-C3
quels tests pour hernie cervicale
IRM ou myelographie
traitement pour hernie cervicale
NSAID
collet
physio
modifier activités
quel est le pronostic pour hernie cervicale
avec Tx conservateur: 6-12 semaines
quel est le mecanisme d’un whiplash
hyperextension suivi d’une hyperflexion ou inverse
quelle composante de whiplash est plus severe? quelles sont les consequences de cela
comporsante d’extension plus severe donc atteinte des muscles anterieurs
atteinte du long du cou et long de la tete : trouble à se soulever la tete de l’oreiller
whiplash: structures possiblement atteintes
cerveau TMJ disques fracture LLA muscles vaisseaux oesophage racines nerveuses
quelles sont les 5 grades de la classification Quebec Task Force pour le whiplash
0= aucune douleur, aucun signe 1= douleur, raideur, aucun signe physique 2= meme chose avec signes cliniques (dim. AA, spasmes, dlr palpation) 3= meme chose avec signes neuro (reflexes, deficit sensitif) 4= meme chose avec fracture et dislocation vertebrale
quels genre de troubles de ses 5 sens peut avoir un patient avec whiplash
- trouble de deglutition
- trouble auditif
- trouble de vision
whiplash: facteurs de mauvais pronostic
- femme
- age
- trauma
- dlr et dim. AA directement après trauma
- psychologique
- litige relié a blessure
qu’est ce qu’est l’hyperostose vertebrale ankylosante
osteophytes forment des ponts entre les vertebres et ossification des tendons
quels sont les symptomes de maux de tete d’origine cervicale
- frontal, retroorbital, a l’occiput ou cou
- ache, serrement, lourdeur
- nausée, etourdissement, trouble de vision
que veux dire une voix rauque, gorge seche
atteinte C3
quelle partie de colonne cervicale cause le mal de tête si dlr a locciput, autour et derriere l’oreille, en haut de l’oeil
C1
quelle partie de colonne cervicale cause le mal de tête si dlr : sous l’occiput
C1-C2, C2-C3
quelle partie de colonne cervicale cause le mal de tête si dlr : a l’oeil
C2
C2 a une connection avec quel nerf cranien
5e
quelle partie de colonne cervicale cause le mal de tête si dlr dans et en avant de loreille
TMJ
quelles structures ou articulations pourraient causer un mal de tete d’origin cervicale
muscles sous-occipitaux
dlr referee
artere vertebrale
qu’est ce qu’est un trigger point
point hyper irritable retrouvé dans une bande tendu au niveau du muscle, cause souvent de la dlr referee selon un patron typique
qu’est ce que les arteres vertebrales irriguent
moelle, meninges, racines nerveuses, muscles et articulations de la colonne cervicale, medulla, cervelet, trucs vestib
insuffisance vertebro-basilaire: causes intrinseques (3)
- atherosclerose
- thrombose
- anomalie
insuffisance vertebro-basilaire: causes extrinseques (5)
- osteophytes
- instabilité
- subluxation
- hernie dicale
- mouvements en rotation, extension, traction
quels sont les red flags de l’insuffisance vertebrobasilaire
les 5D, A, 3 N
Dizziness Diplopie Drop attack Dysarthrie Dysphagie
Ataxie
Numbness
Nausee
Nystagmus
quels sont les signes et symptomes de l’insuffisance vertebrobasilaire
etourdissements nystagmus vue embrouillee drop attack diplopie vomissements acouphene
