Fracture vertébrale

Question 1

la majorité des fractures vertébrales se retrouvent chez qui

Answer 1

jeunes adultes participant à des activités sportives ou suite à des accidents de travail

Question 2

comment pourrait-on prévenir les fractures vertébrales

Answer 2

implantation de programmes efficaces en prévention

Question 3

l”integrité structurelle de la colonne vertebrale depend sur quel element

Answer 3

le ligament longitudinal posterieur

Question 4

une atteinte de quel ligament suggere une fracture instable

Answer 4

ligament longitudinal posterieur

Question 5

quelles sont les 3 colonnes au niveau RX

Answer 5

anterieure: 2/3 du corps vertebral et disque + LLA
moyenne: 1/3 du corps vertebral, et disque + LLP
posterieure: lig. supraspinaux, interepineux, capsulaires, jaune

Question 6

décrivez la fracture et le traitement lors de la condition suivante: ligament longitudinal posterieur intacte

Answer 6

• compression de partie ant. du corps vertebral
• fracture stable sans lésion de la moelle

Tx immobilisation rigide 3 semaines

Question 7

décrivez la fracture et le pronostic lors de la condition suivante: etirement ou dechirure partielle du ligament longitudinal posterieur

Answer 7

glissement anterieur du corps vertebral en relation a la vertebre sous-jacente

Tx extension passive pour réduire subluxation
puis immobilisation rigide en extension 2 mois
fusion locale si guerison du LLP non adequate

Question 8

décrivez la fracture et le pronostic lors de la condition suivante: dechirure complete du ligament longitudinal posterieur

Answer 8

luxation : chevauchement des apophyses articulaires
associé a fracture de partie ant. du corps vertebral sous-jacent, sectionnement de moelle epiniere

Tx traction pour espacer apophyses, suivi d’une extension du cou pour reduire luxation
immobilisation en extension dans un collet rigide 2 mois
fusion locale si guerison du LLP non adequate

Question 9

quelle est la conséquence principale d’une fracture instable possible

Answer 9

lesion de la moelle

Question 10

quels sont 2 facteurs qui determinent la stabilité d’une fracture vertebrale:

Answer 10

l’integrité du lig longitudinal posterieur

region affectée: Fx cervicale haute tjr instable

Question 11

dans quel cas une fracture cervicale haute sera stable

Answer 11

JAMAIS

toujours considerée instable

Question 12

pourquoi est-il rare de trouver une atteinte a la moelle a C2

Answer 12

le diametre du canal rachidien est a son max

Question 13

quel est le mécanisme primaire d’une fracture a la colonne cervicale

Answer 13

force de compression axiale
flexion de la tête

(dangereux de se faire plaquer avec le dessus de la tete ou la tete en legere flexion)

Question 14

Fracture de Jefferson

Answer 14

fracture par éclatement de C1
compression axiale transmise des condyles occipitaux à surface articulaire sup. des plateaux latéraux de C1
fracture de l’arc ant. et post. de C1 et derangement de l’integrité structurelle du lig transverse

Question 15

Fracture par compression du corps vertebral

Answer 15

fracture par compression en biseau de la partie antérieure du corps vertebral de C7

Question 16

Fracture par compression du corps vertebral : cliniquement stable?

Answer 16

oui car colonne moyenne et posterieure intacte

Question 17

Fracture en larme

Answer 17

colonne flechir rapidement, fracture du bord anteroinferieur du corps vertebral
souvent lors de plongeon en eau peu profonde
instable, etirement et dechirure du lig longitudinal posterieur
associé a lesion de moelle

Question 18

Burst fracture (eclatement)

Answer 18

augmentation de magnitude et de vitesse d’application de force axiale
retropulsion des fragments dans plan A-P
souvent lesion de la moelle du au deplacement posterieur
fracture instable

Question 19

Fracture en extension lors d’un plongeon

Answer 19

hyperextension rapide de la region cervicale au moment de l’impact avec le fond de la piscine cause etirement soudain du LLAnterieur
fracture par avulsion du bord anteroinferieur du corps vertebral (larme) et deplacement anteroinferieur du fragment osseux
fracture EXTREMEMENT INSTABLE EN EXTENSION

Question 20

pourquoi la courbe thoracolombaire est susceptible au fractures

Answer 20

T11-L3: point de transition entre rigidité de colonne thoracique et flexibilité de colonne lombaire
courbe legere qui amene colonne en neutre, favorisant une MEC axiale

Question 21

que se passe t’il dans une fracture luxation thoracique

Answer 21

vertebre superieure est forcée vers l'avant
corps vertebral en dessous se fracture 
fracture ou luxation des facettes
LLP dechiré
moelle epiniere peut etre atteinte

Question 22

si moelle est atteinte durant fracture thoracique ou luxation: quelles consequence

Answer 22

paralysie ou lesion queue de cheval

Question 23

fracture thoracique par compression: causes (2)

Answer 23

osteoporose

chute sur talons ou fesses

Question 24

fracture thoracique par compression: pathologie

Answer 24

fracture par compression ou du bord ant de la vertebre

stable, pas d’atteinte de moelle

Question 25

fracture thoracique par compression: traitement

Answer 25

repos, corset, chirurgie

Question 26

quels sont mecanismes possibles d’une fracture luxation de la colonne thoracique

Answer 26

trauma violent de flexion, compression, rotation (accident d’auto)

Question 27

quelle est la fracture au niveau thoracique la plus frequente

Answer 27

cotes

Question 28

chez les personnes agées comment est-ce que une fracture de cotes peut se produire

Answer 28

chute banale ou toux violente

Question 29

vu que les corps vertebraux lombaires sont larges, que cela implique pour une fracture a ce niveau

Answer 29

que la force doit etre tres violente

Question 30

quel est le mecanisme habituel d’une fracture lombaire

Answer 30

accident d’auto, souvent partie posterieure du au port de ceinture de securité

Question 31

quelles sont les sequelles neurologiques d’une fracture lombaire

Answer 31

lesions abdominales ou lesion de la queue de cheval

Question 32

vrai ou faux: une fracture thoracique n’est pas dlreuse

Answer 32

faux

Question 33

Si mvmt de flexion lateral et rotation limité du meme coté dans le meme direction, pb de quoi ?

Answer 33

pb de facette

Question 34

Si mvmt de flexion laterale et rotation limité de coté opposés, pb de quoi ?

Answer 34

pb de cotes