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***ORTHO PHT 6735*** > Fracture > Flashcards

Fracture Flashcards

Integration + slides + quiz

1
Q

qu’est ce qu’est une fracture stable

A

pas beaucoup de chance de déplacement

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2
Q

une fracture ouverte est-elle stable ou instable

A

instable

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3
Q

Un motocycliste de 25 ans, est impliqué dans un accident de la circulation. Il présente une douleur intense au niveau de la cheville droite. Les ambulanciers observent une déformation importante, une atteinte de la peau et des tissus mous avec saignement. À l’urgence, on diagnostique une fracture ouverte du tibia distal. Cette fracture est :

a) Est très stable
b) Guérira plus facilement qu’une fracture fermée
c) Sera traitée avec réduction fermée et immobilisation plâtrée
d) Présente un haut risque de complications

A

d) haut risque de complications
contact avec environnement, fracture instable

sera traitée avec réducton ouverte

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4
Q

Un motocycliste de 25 ans, est impliqué dans un accident de la circulation. Il présente une douleur intense au niveau de la cheville droite. Les ambulanciers observent une déformation importante, une atteinte de la peau et des tissus mous avec saignement. À l’urgence, on diagnostique une fracture ouverte du tibia distal :

Laquelle des complications suivantes est peu probable

a) Infection
b) Trouble de croissance
c) Mal-union
d) Dommage neuro-vasculaire

A

b) trouble de croissance

25 ans, croissance devrait être terminée

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5
Q

Madame Ladouceur a subi une fracture au niveau de l’humérus droit. Le médecin lui a dit qu’il s’agissait d’une fracture pathologique. Laquelle des affirmations suivantes est fausse:

a) Cette fracture pourrait être survenue suite à la présence d’une tumeur au niveau de l’os.
b) Elle pourrait être causée par de l’ostéoporose.
c) Elle pourrait être relié à un changement hormonal relié à la ménopause.
d) Elle pourrait être due à des stress répétés
e) Aucune de ces réponses.

A

d) Elle pourrait être due à des stress répétés

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6
Q

Une des conditions suivantes prédispose les personnes âgées aux fractures même avec un léger traumatisme. Laquelle?

a) Le diabète
b) L’arthrose
c) L’ostéoporose
d) L’arthérosclérose

A

c) ostéoporose

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7
Q

Monsieur Laverdure, 45 ans vient de subir une luxation antérieure de l’épaule droite.

Quelle observation pourrait nous faire suspecter un tel diagnostic?

a) Une déformation en note de piano
b) Un signe du sulcus
c) L’épaule semble carrée
d) Le signe de « Fountain »

A

c) épaule semble carrée

acromion devient proéminent et donc l’épaule aura l’air carrée

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8
Q

Monsieur Laverdure, 45 ans vient de subir une luxation antérieure de l’épaule droite.

Inquiet de sa condition, veut connaître la complication la plus fréquente pour les hommes de son âge?

a) Rigidité des articulations à causes d’une ossification post-traumatique
b) Raideur articulaire gléno-humérale
c) Nécrose avasculaire
d) Une récidive de la luxation

A

b) raideur articulaire G-H

récidive de la luxation probable, mais pour cette couche d’age la raideur est la plus fréquente

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9
Q

Monsieur Laverdure, 45 ans vient de subir une luxation antérieure de l’épaule droite.

Suite à cette luxation, on pourrait retrouver les lésions suivantes sauf:

a) Une lésion de Hill-Sachs
b) Une lésion de Bankart
c) Une déchirure au niveau de la capsule postérieure
d) Une lésion du nerf axillaire
e) /Aucune de ces réponses

A

c) dechirure de capsule posterieure

car c’est une luxation anterieure!

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10
Q

Madame Labonté a trébuché et s’est infligé une fracture de Colles. Parmi les signes et symptômes suivants, lequel ne devrait pas être présent?

a) Déformation en fourchette
b) oédème
c) Douleur
d) Mvt anormal au site
e) Aucune de ces réponses

A

e) aucune de ces réponses

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11
Q

La non-union d’une fracture peut-être causée par les conditions suivantes,sauf :

a) Une infection osseuse
b) Un cisaillement excessif des fragments osseux
c) Un dommage sévère aux tissus mous environnants

d) Une distraction importante des fragments
e) Aucune de ces réponses

A

e) aucune de ces réponses

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12
Q

Il existe plusieurs facteurs à considérer pour estimer le temps de guérison des fractures sans complications. Laquelle des affirmations suivantes est fausse?

a) Une fracture accompagnée de traumas importants aux tissus mous environnant guérit plus lentement
b) Un os cortical guérit plus vite qu’un os spongieux
c) Une fracture transverse guérit plus lentement qu’une fracture spiralée.
d) Une fracture guérit plus vite chez un enfant que chez un adulte

A

b)car os spongieux guérit plus vite

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13
Q

Julie, 30 ans vient de subir une fracture au niveau du tibia droit.
Si le médecin lui annonce qu’elle a une fracture fermée, oblique, déplacée, avec angulation des fragments, au niveau du tiers moyen du tibia : la première étape du traitement sera probablement :

a) une immobilisation à l’aide d’un plâtre
b) une réduction fermée de la fracture suivie d’une immobilisation
c) une immobilisation à l’aide d’une fixation interne
d) une immobilisation à l’aide d’une fixation externe
e) aucune de ces réponses

A

b) reduction fermée de la fracture suivie d’une immobilisation

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14
Q

Si la fracture était une fracture ouverte et comportant plusieurs fragments, laquelle des méthodes d’immobilisation serait la plus souvent utilisée chez l’adulte?

a) Une immobilisation plâtrée
b) Une traction adhesive
c) Une traction squelettique
d) Une fixation externe
e) Aucune de ces réponses

A

d) fixation externe sinon trop de risque d’infection

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15
Q

Sylvain, 40 ans, est présentement à l’urgence d’un centre hospitalier. On soupçonne une fracture-luxation au niveau de la colonne thoracique.

Le mécanisme de blessure probable est :

a) une chute sur les fesses avec la colonne en flexion;
b) un faux mouvement en rotation en soulevant un objet lourd;
c) un traumatisme vertébral violent tel qu’un accident d’auto, avec composante en flexion et rotation;
d) une chute sur les fesses avec la colonne en extension;

A

c) traumatisme violent

region stable à cause des cotes, donc il faut un grand impact

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16
Q

Sylvain, 40 ans, est présentement à l’urgence d’un centre hospitalier. On soupçonne une fracture-luxation au niveau de la colonne thoracique.

Lequel des signes et symptômes suivants oriente nos soupçons vers ce diagnostic de fracture-luxation?

a) la douleur au niveau thoracique;
b) l’atteinte neurologique évidente au niveau des membres supérieurs;
c) la pâleur des pieds;
d) la perte de la sensibilité et de motricité aux membres inférieurs;
e) toutes ces réponses.

A

d) perte de sensibilité et motricité car souvent va toucher la moelle

a- dlr oui mais ne garantit pas fx, n’est pas diagnostic d’une fracture
b- non
c- pas rapport
d- good

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17
Q

Concernant une fracture-luxation au niveau de la colonne thoracique, laquelle des affirmations suivantes est
fausse ?

a) cette fracture est instable
b) on retrouve habituellement des signes neurologiques;
c) le ligament longitudinal postérieur est habituellement déchiré;
d) le corps vertébral est fracturé et les facettes articulaires sont disloquées;
e) aucune de ces réponses.

A

e) aucune de ces réponses

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18
Q

Le pronostic d’une fracture-luxation est :

a) meilleur au niveau thoracique qu’au niveau lombaire;
b) meilleur s’il y a une atteinte neurologique
c) meilleur si le patient est âgé de plus de 40 ans;
d) meilleur que celui d’une fracture par compression du corps vertébral;
e) aucune de ces réponses.

A

e) aucune de ces réponses

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19
Q

Madame Lalonde, 60 ans, vient de subir une fracture par compression de la vertèbre T10.

Le type de traumatisme subi par Madame Lalonde est probablement :

a) Une chute à plat ventre causant une hyperextension de la colonne
b) Un traumatisme violent tel qu’un accident d’auto, avec une composante de force en flexion et rotation
c) Une chute directement sur le dos causant une force de compression
d) Une chute sur les fesses (force verticale en avant de la ligne médiane causant une hyperflexion de la colonne)
e) Aucune de ces réponses

A

d) chute sur les fesses

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20
Q

Madame Lalonde, 60 ans, vient de subir une fracture par compression de la vertèbre T10.

Concernant ce type de fracture, laquelle des affirmations suivantes est fausse?

a) Il y a fracture par compression du bord antérieur du corps vertébral de T10
b) Madame Lalonde ressentira de la douleur à la palpation de la vertèbre de T10
c) L’ostéoporose est probablement un facteur prédisposant dans ce cas-ci
d) Le ligament longitudinal postérieur est intact
e) Aucune de ces réponses

A

e) aucune de ces réponses

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21
Q

Concernant la guérison osseuse suite à une fracture, laquelle des affirmations suivantes est vraie?

a) Le cal osseux est la réponse au mouvement au site de la fracture
b) La guérison osseuse de première intention s’effectue avec un cal osseux
c) La guérison de deuxième intention se produit lorsque la fracture est réduite anatomiquement et fixée de façon rigide
d) Lors d’une guérison de deuxième intention, il y a peu de changement visible aux radiographies pendant 4-8 semaines, puis la ligne de fracture disparaît brusquement.
e) Aucune de ces réponses.

A

a) cal osseux est la reponse au mouvement au site de la fx

premiere intention: plaque et vis sans contact ou mvmt entre les fragments (reduite anatomiquement et fixée de facon rigide)
deuxieme intention: cartilage graduellement devient du cal osseux

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22
Q

Concernant les problèmes associés aux différents types de guérison osseuse, laquelle des affirmations suivantes est vraie?

a) La guérison de 1ère intention est supérieure à la guérison de deuxième intention.
b) La guérison de première intention est aussi appelée guérison directe.
c) Les chances de mal-union sont plus importantes avec la guérison directe.
d) Les chances de re-fracture sont plus grande avec la guérison de 2ème intention.
e) Aucune de ces réponses

A

b) La guérison de première intention est aussi appelée guérison directe.

plus solide avec cal osseux

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23
Q

qu’est ce qu’est la loi de Wolff

A

il y a du remodelage de l’os en réponse au stress physique. une augmentation de MEC augmente la masse osseuse et si on arrete de mettre de la MEC il y aura une perte de calcification

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24
Q

quels sont les 4 mecanismes de force extrinseques d’une fracture

A
  • force directe
  • force indirecte
  • force musculaire anormale
  • micro-traumatisme repeté
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25
Q

force directe

A

une force qui fracture l’os a l’endroit de l’impact. la gravité de fracture dependra de la magnitude et vitesse d’application de la force

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26
Q

donner 4 exemples de force directe

A

compression
tapping
crush
penetrating

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27
Q

force indirecte

A

transmission indirectement le long d’un ou de plusieurs segments. pas de violence au site de fracture.

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28
Q

quels sont des exemples de mecanismes de force indirecte

A

traction
compression verticale
mise en charge axiale avec angulation

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29
Q

donner deux exemples de fractures avec force indirecte

A
  • fracture de rotule apres contraction maximale soudaine des quads avec genou en flexion
  • fracture extra-capsulaire du femur droit apres une chute en descente d’escalier
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30
Q

force musculaire anormale

A

fracture par avulsion par tension ligamentaire ou musculaire

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31
Q

fracture de stress

A

perte progressive de l’integrité structurelle suite à une application cyclique de force. une fracture suite à des microtraumatismes répétés

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32
Q

quels sont des facteurs intrinsèques d’une fracture

A

changement dans la capacité de l’os à resister aux forces anormales qui lui sont appliquées

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33
Q

donnez 4 exemples de cause intrinseques d’une fracture

A

infection
tumeur
changement hormonal (osteoporose du a perte d’estrogene)
changement de concentration de calcium dans le sang (pb de regularisation des osteoclastes par glande parathyroide)

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34
Q

a quoi servent la formation des lignes de fracture

A

a dissiper l’energie de la force appliquée a l’os

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35
Q

quelle est la corrélation entre le nombre de lignes de fracture et la magnitude de force

A

plus de force, plus de lignes

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36
Q

comment est-ce que la vitesse d’application de force affecte la configuration d’une fracture

A
  • basse velocité: fissure simple qui peut bifurquer

- haute velocité : augmentation du nombre de fragment

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37
Q

la majorité des fractures sont causées par quel genre de force

A

combination de force de traction et compression appliquées au point le plus faible de l’os

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38
Q

quelles sont les 6 caracteristiques d’une fracture

A
  • le site
  • etendue
  • configuration
  • relation entre fragments
  • relation de fracture avec environnement
  • complications
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39
Q

caracteristique d’une fracture: le site

A

selon l’anatomie (epiphyse, metaphyse, diaphyse)

ou selon relation à l’articulation (intra-articulaire, ou extra-articulaire)

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40
Q

caracteristique d’une fracture: l’etendue

A

complète ou incomplete

complete: ligne de fracture traverse os et perioste
incomplete: perioste est intact au moins d’un coté

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41
Q

donnez 2 exemples de fracture incomplete

A

fracture de stress

fracture de bois vert et de compression chez l’enfant

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42
Q

caracteristique d’une fracture: la configuration

A

longitudinale, transverse, oblique, spirale, en T, compression, multi-fragmentaire, incomplete

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43
Q

caracteristique d’une fracture: relation entre les fragments

A

deplacé vs non deplacé

  • deplacé: pas en position anatomique, requiert souvent réduction
  • non deplacé en position anatomique
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44
Q

caracteristique d’une fracture: contact avec l’environnement

A

ouverte vs fermée

ouverte: site de fracture communique avec environnement
fermée: peau intacte

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45
Q

8 signes cliniques d’une fracture

A
  • mvmt anormal
  • crepitement
  • difformité
  • ecchymose
  • oedeme
  • perte de fonction
  • dlr a la palpation
  • dlr au stress
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46
Q

la guerison de deuxieme intention: quand est-ce que elle se produit

A

ROFI instable
aucune fixation interne
platre
fixation externe

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47
Q

la guerison de deuxieme intention: presence de cal osseux ?

A

oui

remplacement de cartilage mou par cal osseux dur

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48
Q

quelles sont les 5 etapes d’une guerison de l’os cortical

A 
1- hematome
2- proliferation cellulaire 
3- cal osseux se forme
4- consolidation
5- remodelage
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49
Q

quel est le premier signe radiologique de l’union

A

cal osseux

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50
Q

la force mecanique est retrouvée cb de temps après une fracture

A

3-6 mois

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51
Q

signes de consolidation clinique (3)

A
  • absence de mouvement entre les segments
  • absence de dlr a palpation
  • absence de dlr lors de l’application d’une force angulaire au site de fracture
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52
Q

signes de consolidation radiologique (2)

A
  • cal osseux visible reliant la fracture et se confondant avec les 2 fragments
  • presence d’os mature unissant des 2 fragments
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53
Q

a quoi sert le cal osseux

A

reponse au mouvement au niveau du site de fracture, stabilise fragments rapidement

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54
Q

est-ce que cal osseux est necessaire si une fracture est absolument immobile

A

non, a la place il y aura une guerison de premiere intention

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55
Q

quand est-ce que une guerison osseuse de premiere intention se produit-elle

A

fracture reduite et fixee de facon rigide, aucun cal osseux et la guerison va s’effectuer directement avec osteoclastes et osteoblastes

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56
Q

que va t’on voir sur un RX dans une guerison osseuse de premiere intention

A

peu de changement pendant 4-8 semaines alors que la ligne fracturaire disparait brusquement

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57
Q

quels sont des problemes associés a la guerison de 2e intention (3)

A

union moins anatomique
chance de non union
mobilisations articulaires retardées

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58
Q

quel type de guerison a plus de chance d’infection

A

1ere intention

59
Q

quelle guerison osseuse est meilleure: premiere ou deuxieme intention

A

deuxieme intention

60
Q

quelle guerison osseuse est plus lente: premiere ou deuxieme intention

A

premiere

61
Q

quelle guerison est directe: premiere ou deuxieme intention

A

premiere

62
Q

quelle guerison est indirecte: premiere ou deuxieme intention

A

deuxieme

63
Q

quels os sont de l’os spongieux

A

metaphyse des os

64
Q

quels sont 8 facteurs qui affectent la guerison de la fracture

A
  • age (mieux quand jeune, plus de vascularisation, plus de perioste)
  • type d’os: spongieux guerit plus vite que cortical
  • vascularisation adequate
  • immobilisation des fragments (cisaillements ralentissent guerison)
  • deplacement initial de la fracture
  • type de fracture (transverse plus lent que spiralée)
  • degre de trauma local: plus de dommage aux tissus mous pas bon
  • nutrition et supplements mineraux
65
Q

quel os guerit plus vite: spongieux ou cortical

A

spongieux

66
Q

quelle fracture guerit plus vite: transverse ou spiralée

A

spiralée

67
Q

quelles sont des complications de la guerison osseuse de premiere intention

A

infection ou bris d’implant

68
Q

6 complications graves d’une fracture

A
  • hemorragie
  • embolie graisseuse (ARDS)
  • thrombophlebite
  • gangrene gazeuse
  • tetanos
  • embolie pulmonaire
69
Q

embolie graisseuse (ARDS)

A

globules de gras dans le sang, souvent avec fractures multiples surtout au femur ou bassin

70
Q

gangrene gazeuse

A

infection des fascias superficiels et profond, fasciite necrosante suite a une fracture ouverte

71
Q

syndrome de compartiment : definition, presentation clinique

A

vascularisation d’une extremité compromise suite à une augmentation de pression dans un espace restreint
mene a une accumulation d’oedeme et hematome
fascia des flechisseurs de l’avant bras inextensible donc plus de pression
occlusion de vaisseaux sanguins, ischemie, necrose avec sequelle neurologique, dlr graduelle, oedeme et raideur des tissus musculaire, diminution de force et AA

72
Q

osteomyelite

A

infection de l’os suite à une fracture ouverte ou une fixation interne
implique souvent les os long des membres

73
Q

myosite ossifiante

A

formation d’os dans le muscle

74
Q

union lente

A

union prend plus de temps à se produire, peut etre normal considerant age et site de fracture

75
Q

arthrose

A

usage du cartilage articulaire

76
Q

necrose avasculaire

A

survient lorsque la vascularisation d’un os ou segment d’os est compromise, causant la mort de l’os

77
Q

non union

A

echec de l’union. cessation du processus de reparation

78
Q

mal union

A

fracture unie mais position imparfaite des fragments de la fracture (angulaire, en rotation)

79
Q

union retardée

A

fracture pas unie apres periode de temps normale, peut s’unir seulement si facteurs retardant union sont enlevés

80
Q

raccourcissement

A

os fracturé demeure plus court après consolidation

81
Q

pseudoarthrose

A

condition anormale associée a non union
2 fragments normalement reliés par tissu fibreux- là une fausse articulation est crée et deux bouts sont enveloppés dans un sac contenant liquide synovial

82
Q

causes de non union (7)

A 
distraction et separation des fragments
tissus mous entre fragments
mvmt excessif au site de la fracture
pauvre vascularisation locale
tissus mous endommagés
infection
os anormal
83
Q

quels sont les 5 symptomes du syndrome de compartiment

A

5 P

  • pain
  • pallor
  • paresthesia
  • paralysis
  • pulselessness
84
Q

quelles pourraient etre les causes d’une différence de longueur MI suite à une fracture (4)

A
  • perte d’un segment de l’os
  • infection
  • mal union
  • non union
85
Q

syndrome de douleur regional complexe: definition

A

syndrome associant douleur typiquement touchant extremités après un traumatisme ou intervention chirurgicale avec implication du systeme nerveux sympathique

86
Q

syndrome de douleur regional complexe: symptomes par stade

A 
stade 1: (1-3 mois) : dlr, brulement constant hors de proportion avec dlr d'origine
stade 2 (3-6 mois): peau froide et luisante, limitation AA, demineralisation osseuse 
stade 3 : atrophie progressive, contractures articulaires, demineralisation osseuse segmentaire
87
Q

syndrome de douleur regional complexe: qu’est ce qui soulage dlr

A

un bloc nerveux sympathique

88
Q

fracture en bois vert

A

fracture incomplete de l’ENFANT
diaphyse fracturée du coté de la tension, alors que cortex et perioste demeure intact du coté de la compression
coté intact presente souvent deformation plastique ou en forme d’arche

89
Q

fracture du type Torus

A

fracture incomplete ENFANT

zone de la metaphyse, souvent avec impaction et plissage du cortex

90
Q

fracture du type deformation plastique

A

fracture incomplete ENFANT
os courbé devient deformé de facon plastique ou demeure courbé
souvent os adjacent a une fracture de bois vert

91
Q

si le radius a une fracture bois vert, que pensez vous arrive a l’ulna

A

fracture type deformation plastique

92
Q

fracture epiphysaire

A

fracture ENFANT a la plaque ephysaire

93
Q

protection de la fracture : indications

A

aucune immobilisation ou reduction

eg bequilles

94
Q

immobilisation sans reduction: indications

A

fractures instables mais relativement non deplacées

pour maintenir la position actuelle des segments, prevenir le mvmt, soulager dlr

95
Q

reduction fermee et immobilisation: indications:

A

fractures deplacées: manipulation des fragments et maintenir alignement avec platre

96
Q

reduction fermee avec traction continue suivie d’une immobilisation: indications:

A

fractures instables eg traction squelettiques

97
Q

quelles fractures considere t’on instable (type)

A

des fractures en spirale, rotation, multifragmentaire des os long

98
Q

quelles fractures considere t’on instable (partie du corps)

A 
colonne vertebrale (a part par compression) 
fractures avec complications vasculaire, d'enflure et dommage a la peau
99
Q

reduction fermée avec fixation externe

A

tiges inserees a travers la peau dans les fragment d’os

100
Q

reduction fermee avec fixation interne

A

reduction fermee avec insertion de clous pour maintenir alignement (ROFI)

101
Q

6 complications de platres

A 
circulatoire 
blessure a la peau
infection
raideur articulaire
compression nerveuse 
osteoporose
102
Q

fracture de Colles: quelle population a plus d’incidence

A

50 ans et plus, surtout femmes

103
Q

quel est le mecanisme d’une fracture de Colles

A

chute sur main ouverte, avant bras en pronation

104
Q

quels sont les signes cliniques d’une fracture de Colles

A

deformation en dos de fourchette
oedeme et dlr
main deviee en radial et supination
perte de fonction

105
Q

quel traitement pour fracture de Colles si fracture deplacee

A

reduction fermée, plate

ou reduction ouverte avec plaque et vis

106
Q

quel traitement pour fracture de Colles si fracture non deplacee

A

platre

107
Q

quelle articulation peut subluxer avec une fracture de Colles

A

art. radioulnaire inf.

108
Q

quel muscle peut rupturer avec fracture de Colles

A

long extenseur du pouce

109
Q

luxation

A

deux surfaces articulaires sont separées et ne peuvent se rejoindre

110
Q

subluxation

A

deux surfaces articulaires sont partiellement separées et encore en contact

111
Q

4 types de subluxation

A

congenitale
traumatique
spontanee
recurrente

112
Q

quel test clinique pour subluxation

A

RX

113
Q

quelles sont 6 complications de luxation

A 
1- infection
2- dommage au tissus mous
3- necrose de l'os 
4- instabilité persistante
5- ossification post traumatique
6- arthrose
114
Q

luxation ant a l’epaule plus frequent chez qui

A

jeunes adultes

115
Q

luxation ant a l’epaule: signes et symptomes

A
  • epaule carrée, acromion plus visible
  • dlr, oedeme, dimin. AA
  • perte de fonction
116
Q

luxation ant a l’epaule: structures atteintes possibles, potentiel de guerison

A

capsule ant. : bon potentiel

labrum (lesion Bankart) : mauvais potentiel, plus de recurrence car reattachement spontané est faible

117
Q

luxation ant a l’epaule complications possibles (6)

A
  • recidives
  • lesion nerveuse (axillaire, musculocutané)
  • lesion coiffe des rotateurs
  • dechirure labrum
  • lesion Hill-Sachs (surface articulaire tete humerale)
  • dommage vasculaire
118
Q

Ostéoporose post-traumatique

A

durant l’immobilisation, si le patient ne maintient pas son tonus, il y aura résorption osseuse plus grande que déposition
Perte diffuse de la calcification osseuse du poignet et de la main suite à une fracture de Colle avec fixation interne.

119
Q

Atteinte nerveuse tardive

A

Suite à une mal-union, le nerf peut subir des frictions ou étirements répétés et graduellement, sur une période de plusieurs années, une fibrose intra-neurale s’installe et des symptômes apparaissent.

120
Q

fracture de Colles: fracture de quel os

A

radius distal

121
Q

vrai ou faux: Le remodelage pourra corriger une déformation angulaire.

A

faux !!! ne pourra pas

122
Q

quel traitement pour luxation anterieure a l’epaule

A

reduction fermée de la luxation le plus tot possible puis immobilisation avec echarpe
ou sinon chirurgie

123
Q

dans quel cas faisons nous une chirurgie pour une luxation anterieure a l’epaule

A

fractures associées

lesion de Bankart

124
Q

luxation du coude : quelle population

A

5-25 ans

125
Q

quelle luxation du coude est la plus commune

A

posterieure

126
Q

quels tissus sont endommagés avec une luxation posterieure du coude

A

muscle brachial
capsule anterieure
artere brachiale
nerf median

127
Q

quels sont les 2 mecanismes de luxation posterieure du coude

A
  • chute sur main avec coude legerement flechi

- chute avec coude en hyperextension complete

128
Q

quelle bacterie cause de l’osteomyelite

A

staphylocoque doré par egratignure ou respiratoire

129
Q

l’osteomyelite detruit quelle partie de l’os

A

metaphyse

130
Q

quelles 4 différences principales entre fractures chez les enfants et adultes

A
  • phase de remodelage est plus longue et active que chez l’adulte
  • differents type de fractures (bois vert, epiphysaires, etc chez l’enfant)
  • chez les enfants guerit plus vite
  • chez les enfants risque d’interrompre la croissance
131
Q

quelle méthode de traitement: fracture du radius sans déplacement

A

plâtre

132
Q

quelle méthode de traitement: fracture ouverte du femur avec plusieurs fragments

A

réduction ouverte

fixation interne

133
Q

quelle méthode de traitement: fracture de Colles au poignet droit

A

réduction fermée

plâtre

134
Q

quelle méthode de traitement: fracture du col fémoral avec déplacement

A

réduction ouverte

fixation interne

135
Q

quelle méthode de traitement: fracture instable de la colonne cervicale

A

traction et fixation interne

136
Q

quelle méthode de traitement: fracture transverse de la diaphyse femorale

A

reduction fermée, fixation interne, traction

137
Q

fracture de plaque epiphysaire type I Salter-Harris : description, pronostic

A

ligne de fracture s’etend a travers plaque epiphysaire, la separe et la deplace de sa position normale

commun chez jeunes enfants, pronostic bon

138
Q

fracture de plaque epiphysaire type II Salter-Harris : description, pronostic

A

ligne de fracture s’etend a travers plaque epiphysaire et sort a travers la metaphyse (coin triangulaire de metaphyse se deplace avec epiphyse)
type le plus commun, pronostic bon

139
Q

quel est le type le plus commun de fracture de plaque epiphysaire

A

Salter-Harris type II

140
Q

fracture Salter-Harris type II: quelle population

A

enfants de plus de 10 ans

141
Q

fracture de plaque epiphysaire type III Salter-Harris : description, pronostic

A

Ligne de fracture part de la surface articulaire, travers epiphyse et s’etend a travers plaque epiphysaire, donc une partie de l’epiphyse est deplacée (chipped off)

arret partiel de la croissance possible, fixation chirurgicale justifiée

142
Q

fracture de plaque epiphysaire type IV Salter-Harris : description, pronostic

A

ligne de fracture part de la surface articulaire, epiphyse, plaque epiphysaire, et metaphyse, resultant en une partie d’un seul fragment

arret partiel de la croissance possible, fixation chirurgicale justifiée

143
Q

fracture de plaque epiphysaire type V Salter-Harris: description, pronostic

A

fracture du type ecrasement qui endommage plaque epiphysaire par les forces de compression
arret de croissance peut etre signe diagnostique

144
Q

fracture de plaque epiphysaire type V Salter-Harris: deux causes non traumatiques

A

infection

necrose avasculaire

***ORTHO PHT 6735*** (8 decks)

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