Fracture Flashcards
Integration + slides + quiz
qu’est ce qu’est une fracture stable
pas beaucoup de chance de déplacement
une fracture ouverte est-elle stable ou instable
instable
Un motocycliste de 25 ans, est impliqué dans un accident de la circulation. Il présente une douleur intense au niveau de la cheville droite. Les ambulanciers observent une déformation importante, une atteinte de la peau et des tissus mous avec saignement. À l’urgence, on diagnostique une fracture ouverte du tibia distal. Cette fracture est :
a) Est très stable
b) Guérira plus facilement qu’une fracture fermée
c) Sera traitée avec réduction fermée et immobilisation plâtrée
d) Présente un haut risque de complications
d) haut risque de complications
contact avec environnement, fracture instable
sera traitée avec réducton ouverte
Un motocycliste de 25 ans, est impliqué dans un accident de la circulation. Il présente une douleur intense au niveau de la cheville droite. Les ambulanciers observent une déformation importante, une atteinte de la peau et des tissus mous avec saignement. À l’urgence, on diagnostique une fracture ouverte du tibia distal :
Laquelle des complications suivantes est peu probable
a) Infection
b) Trouble de croissance
c) Mal-union
d) Dommage neuro-vasculaire
b) trouble de croissance
25 ans, croissance devrait être terminée
Madame Ladouceur a subi une fracture au niveau de l’humérus droit. Le médecin lui a dit qu’il s’agissait d’une fracture pathologique. Laquelle des affirmations suivantes est fausse:
a) Cette fracture pourrait être survenue suite à la présence d’une tumeur au niveau de l’os.
b) Elle pourrait être causée par de l’ostéoporose.
c) Elle pourrait être relié à un changement hormonal relié à la ménopause.
d) Elle pourrait être due à des stress répétés
e) Aucune de ces réponses.
d) Elle pourrait être due à des stress répétés
Une des conditions suivantes prédispose les personnes âgées aux fractures même avec un léger traumatisme. Laquelle?
a) Le diabète
b) L’arthrose
c) L’ostéoporose
d) L’arthérosclérose
c) ostéoporose
Monsieur Laverdure, 45 ans vient de subir une luxation antérieure de l’épaule droite.
Quelle observation pourrait nous faire suspecter un tel diagnostic?
a) Une déformation en note de piano
b) Un signe du sulcus
c) L’épaule semble carrée
d) Le signe de « Fountain »
c) épaule semble carrée
acromion devient proéminent et donc l’épaule aura l’air carrée
Monsieur Laverdure, 45 ans vient de subir une luxation antérieure de l’épaule droite.
Inquiet de sa condition, veut connaître la complication la plus fréquente pour les hommes de son âge?
a) Rigidité des articulations à causes d’une ossification post-traumatique
b) Raideur articulaire gléno-humérale
c) Nécrose avasculaire
d) Une récidive de la luxation
b) raideur articulaire G-H
récidive de la luxation probable, mais pour cette couche d’age la raideur est la plus fréquente
Monsieur Laverdure, 45 ans vient de subir une luxation antérieure de l’épaule droite.
Suite à cette luxation, on pourrait retrouver les lésions suivantes sauf:
a) Une lésion de Hill-Sachs
b) Une lésion de Bankart
c) Une déchirure au niveau de la capsule postérieure
d) Une lésion du nerf axillaire
e) /Aucune de ces réponses
c) dechirure de capsule posterieure
car c’est une luxation anterieure!
Madame Labonté a trébuché et s’est infligé une fracture de Colles. Parmi les signes et symptômes suivants, lequel ne devrait pas être présent?
a) Déformation en fourchette
b) oédème
c) Douleur
d) Mvt anormal au site
e) Aucune de ces réponses
e) aucune de ces réponses
La non-union d’une fracture peut-être causée par les conditions suivantes,sauf :
a) Une infection osseuse
b) Un cisaillement excessif des fragments osseux
c) Un dommage sévère aux tissus mous environnants
d) Une distraction importante des fragments
e) Aucune de ces réponses
e) aucune de ces réponses
Il existe plusieurs facteurs à considérer pour estimer le temps de guérison des fractures sans complications. Laquelle des affirmations suivantes est fausse?
a) Une fracture accompagnée de traumas importants aux tissus mous environnant guérit plus lentement
b) Un os cortical guérit plus vite qu’un os spongieux
c) Une fracture transverse guérit plus lentement qu’une fracture spiralée.
d) Une fracture guérit plus vite chez un enfant que chez un adulte
b)car os spongieux guérit plus vite
Julie, 30 ans vient de subir une fracture au niveau du tibia droit.
Si le médecin lui annonce qu’elle a une fracture fermée, oblique, déplacée, avec angulation des fragments, au niveau du tiers moyen du tibia : la première étape du traitement sera probablement :
a) une immobilisation à l’aide d’un plâtre
b) une réduction fermée de la fracture suivie d’une immobilisation
c) une immobilisation à l’aide d’une fixation interne
d) une immobilisation à l’aide d’une fixation externe
e) aucune de ces réponses
b) reduction fermée de la fracture suivie d’une immobilisation
Si la fracture était une fracture ouverte et comportant plusieurs fragments, laquelle des méthodes d’immobilisation serait la plus souvent utilisée chez l’adulte?
a) Une immobilisation plâtrée
b) Une traction adhesive
c) Une traction squelettique
d) Une fixation externe
e) Aucune de ces réponses
d) fixation externe sinon trop de risque d’infection
Sylvain, 40 ans, est présentement à l’urgence d’un centre hospitalier. On soupçonne une fracture-luxation au niveau de la colonne thoracique.
Le mécanisme de blessure probable est :
a) une chute sur les fesses avec la colonne en flexion;
b) un faux mouvement en rotation en soulevant un objet lourd;
c) un traumatisme vertébral violent tel qu’un accident d’auto, avec composante en flexion et rotation;
d) une chute sur les fesses avec la colonne en extension;
c) traumatisme violent
region stable à cause des cotes, donc il faut un grand impact
Sylvain, 40 ans, est présentement à l’urgence d’un centre hospitalier. On soupçonne une fracture-luxation au niveau de la colonne thoracique.
Lequel des signes et symptômes suivants oriente nos soupçons vers ce diagnostic de fracture-luxation?
a) la douleur au niveau thoracique;
b) l’atteinte neurologique évidente au niveau des membres supérieurs;
c) la pâleur des pieds;
d) la perte de la sensibilité et de motricité aux membres inférieurs;
e) toutes ces réponses.
d) perte de sensibilité et motricité car souvent va toucher la moelle
a- dlr oui mais ne garantit pas fx, n’est pas diagnostic d’une fracture
b- non
c- pas rapport
d- good
Concernant une fracture-luxation au niveau de la colonne thoracique, laquelle des affirmations suivantes est
fausse ?
a) cette fracture est instable
b) on retrouve habituellement des signes neurologiques;
c) le ligament longitudinal postérieur est habituellement déchiré;
d) le corps vertébral est fracturé et les facettes articulaires sont disloquées;
e) aucune de ces réponses.
e) aucune de ces réponses
Le pronostic d’une fracture-luxation est :
a) meilleur au niveau thoracique qu’au niveau lombaire;
b) meilleur s’il y a une atteinte neurologique
c) meilleur si le patient est âgé de plus de 40 ans;
d) meilleur que celui d’une fracture par compression du corps vertébral;
e) aucune de ces réponses.
e) aucune de ces réponses
Madame Lalonde, 60 ans, vient de subir une fracture par compression de la vertèbre T10.
Le type de traumatisme subi par Madame Lalonde est probablement :
a) Une chute à plat ventre causant une hyperextension de la colonne
b) Un traumatisme violent tel qu’un accident d’auto, avec une composante de force en flexion et rotation
c) Une chute directement sur le dos causant une force de compression
d) Une chute sur les fesses (force verticale en avant de la ligne médiane causant une hyperflexion de la colonne)
e) Aucune de ces réponses
d) chute sur les fesses
Madame Lalonde, 60 ans, vient de subir une fracture par compression de la vertèbre T10.
Concernant ce type de fracture, laquelle des affirmations suivantes est fausse?
a) Il y a fracture par compression du bord antérieur du corps vertébral de T10
b) Madame Lalonde ressentira de la douleur à la palpation de la vertèbre de T10
c) L’ostéoporose est probablement un facteur prédisposant dans ce cas-ci
d) Le ligament longitudinal postérieur est intact
e) Aucune de ces réponses
e) aucune de ces réponses
Concernant la guérison osseuse suite à une fracture, laquelle des affirmations suivantes est vraie?
a) Le cal osseux est la réponse au mouvement au site de la fracture
b) La guérison osseuse de première intention s’effectue avec un cal osseux
c) La guérison de deuxième intention se produit lorsque la fracture est réduite anatomiquement et fixée de façon rigide
d) Lors d’une guérison de deuxième intention, il y a peu de changement visible aux radiographies pendant 4-8 semaines, puis la ligne de fracture disparaît brusquement.
e) Aucune de ces réponses.
a) cal osseux est la reponse au mouvement au site de la fx
premiere intention: plaque et vis sans contact ou mvmt entre les fragments (reduite anatomiquement et fixée de facon rigide)
deuxieme intention: cartilage graduellement devient du cal osseux
Concernant les problèmes associés aux différents types de guérison osseuse, laquelle des affirmations suivantes est vraie?
a) La guérison de 1ère intention est supérieure à la guérison de deuxième intention.
b) La guérison de première intention est aussi appelée guérison directe.
c) Les chances de mal-union sont plus importantes avec la guérison directe.
d) Les chances de re-fracture sont plus grande avec la guérison de 2ème intention.
e) Aucune de ces réponses
b) La guérison de première intention est aussi appelée guérison directe.
plus solide avec cal osseux
qu’est ce qu’est la loi de Wolff
il y a du remodelage de l’os en réponse au stress physique. une augmentation de MEC augmente la masse osseuse et si on arrete de mettre de la MEC il y aura une perte de calcification
quels sont les 4 mecanismes de force extrinseques d’une fracture
- force directe
- force indirecte
- force musculaire anormale
- micro-traumatisme repeté
force directe
une force qui fracture l’os a l’endroit de l’impact. la gravité de fracture dependra de la magnitude et vitesse d’application de la force
donner 4 exemples de force directe
compression
tapping
crush
penetrating
force indirecte
transmission indirectement le long d’un ou de plusieurs segments. pas de violence au site de fracture.
quels sont des exemples de mecanismes de force indirecte
traction
compression verticale
mise en charge axiale avec angulation
donner deux exemples de fractures avec force indirecte
- fracture de rotule apres contraction maximale soudaine des quads avec genou en flexion
- fracture extra-capsulaire du femur droit apres une chute en descente d’escalier
force musculaire anormale
fracture par avulsion par tension ligamentaire ou musculaire
fracture de stress
perte progressive de l’integrité structurelle suite à une application cyclique de force. une fracture suite à des microtraumatismes répétés
quels sont des facteurs intrinsèques d’une fracture
changement dans la capacité de l’os à resister aux forces anormales qui lui sont appliquées
donnez 4 exemples de cause intrinseques d’une fracture
infection
tumeur
changement hormonal (osteoporose du a perte d’estrogene)
changement de concentration de calcium dans le sang (pb de regularisation des osteoclastes par glande parathyroide)
a quoi servent la formation des lignes de fracture
a dissiper l’energie de la force appliquée a l’os
quelle est la corrélation entre le nombre de lignes de fracture et la magnitude de force
plus de force, plus de lignes
comment est-ce que la vitesse d’application de force affecte la configuration d’une fracture
- basse velocité: fissure simple qui peut bifurquer
- haute velocité : augmentation du nombre de fragment
la majorité des fractures sont causées par quel genre de force
combination de force de traction et compression appliquées au point le plus faible de l’os
quelles sont les 6 caracteristiques d’une fracture
- le site
- etendue
- configuration
- relation entre fragments
- relation de fracture avec environnement
- complications
caracteristique d’une fracture: le site
selon l’anatomie (epiphyse, metaphyse, diaphyse)
ou selon relation à l’articulation (intra-articulaire, ou extra-articulaire)
caracteristique d’une fracture: l’etendue
complète ou incomplete
complete: ligne de fracture traverse os et perioste
incomplete: perioste est intact au moins d’un coté
donnez 2 exemples de fracture incomplete
fracture de stress
fracture de bois vert et de compression chez l’enfant
caracteristique d’une fracture: la configuration
longitudinale, transverse, oblique, spirale, en T, compression, multi-fragmentaire, incomplete
caracteristique d’une fracture: relation entre les fragments
deplacé vs non deplacé
- deplacé: pas en position anatomique, requiert souvent réduction
- non deplacé en position anatomique
caracteristique d’une fracture: contact avec l’environnement
ouverte vs fermée
ouverte: site de fracture communique avec environnement
fermée: peau intacte
8 signes cliniques d’une fracture
- mvmt anormal
- crepitement
- difformité
- ecchymose
- oedeme
- perte de fonction
- dlr a la palpation
- dlr au stress
la guerison de deuxieme intention: quand est-ce que elle se produit
ROFI instable
aucune fixation interne
platre
fixation externe
la guerison de deuxieme intention: presence de cal osseux ?
oui
remplacement de cartilage mou par cal osseux dur
quelles sont les 5 etapes d’une guerison de l’os cortical
1- hematome 2- proliferation cellulaire 3- cal osseux se forme 4- consolidation 5- remodelage
quel est le premier signe radiologique de l’union
cal osseux
la force mecanique est retrouvée cb de temps après une fracture
3-6 mois
signes de consolidation clinique (3)
- absence de mouvement entre les segments
- absence de dlr a palpation
- absence de dlr lors de l’application d’une force angulaire au site de fracture
signes de consolidation radiologique (2)
- cal osseux visible reliant la fracture et se confondant avec les 2 fragments
- presence d’os mature unissant des 2 fragments
a quoi sert le cal osseux
reponse au mouvement au niveau du site de fracture, stabilise fragments rapidement
est-ce que cal osseux est necessaire si une fracture est absolument immobile
non, a la place il y aura une guerison de premiere intention
quand est-ce que une guerison osseuse de premiere intention se produit-elle
fracture reduite et fixee de facon rigide, aucun cal osseux et la guerison va s’effectuer directement avec osteoclastes et osteoblastes
que va t’on voir sur un RX dans une guerison osseuse de premiere intention
peu de changement pendant 4-8 semaines alors que la ligne fracturaire disparait brusquement
quels sont des problemes associés a la guerison de 2e intention (3)
union moins anatomique
chance de non union
mobilisations articulaires retardées
quel type de guerison a plus de chance d’infection
1ere intention
quelle guerison osseuse est meilleure: premiere ou deuxieme intention
deuxieme intention
quelle guerison osseuse est plus lente: premiere ou deuxieme intention
premiere
quelle guerison est directe: premiere ou deuxieme intention
premiere
quelle guerison est indirecte: premiere ou deuxieme intention
deuxieme
quels os sont de l’os spongieux
metaphyse des os
quels sont 8 facteurs qui affectent la guerison de la fracture
- age (mieux quand jeune, plus de vascularisation, plus de perioste)
- type d’os: spongieux guerit plus vite que cortical
- vascularisation adequate
- immobilisation des fragments (cisaillements ralentissent guerison)
- deplacement initial de la fracture
- type de fracture (transverse plus lent que spiralée)
- degre de trauma local: plus de dommage aux tissus mous pas bon
- nutrition et supplements mineraux
quel os guerit plus vite: spongieux ou cortical
spongieux
quelle fracture guerit plus vite: transverse ou spiralée
spiralée
quelles sont des complications de la guerison osseuse de premiere intention
infection ou bris d’implant
6 complications graves d’une fracture
- hemorragie
- embolie graisseuse (ARDS)
- thrombophlebite
- gangrene gazeuse
- tetanos
- embolie pulmonaire
embolie graisseuse (ARDS)
globules de gras dans le sang, souvent avec fractures multiples surtout au femur ou bassin
gangrene gazeuse
infection des fascias superficiels et profond, fasciite necrosante suite a une fracture ouverte
syndrome de compartiment : definition, presentation clinique
vascularisation d’une extremité compromise suite à une augmentation de pression dans un espace restreint
mene a une accumulation d’oedeme et hematome
fascia des flechisseurs de l’avant bras inextensible donc plus de pression
occlusion de vaisseaux sanguins, ischemie, necrose avec sequelle neurologique, dlr graduelle, oedeme et raideur des tissus musculaire, diminution de force et AA
osteomyelite
infection de l’os suite à une fracture ouverte ou une fixation interne
implique souvent les os long des membres
myosite ossifiante
formation d’os dans le muscle
union lente
union prend plus de temps à se produire, peut etre normal considerant age et site de fracture
arthrose
usage du cartilage articulaire
necrose avasculaire
survient lorsque la vascularisation d’un os ou segment d’os est compromise, causant la mort de l’os
non union
echec de l’union. cessation du processus de reparation
mal union
fracture unie mais position imparfaite des fragments de la fracture (angulaire, en rotation)
union retardée
fracture pas unie apres periode de temps normale, peut s’unir seulement si facteurs retardant union sont enlevés
raccourcissement
os fracturé demeure plus court après consolidation
pseudoarthrose
condition anormale associée a non union
2 fragments normalement reliés par tissu fibreux- là une fausse articulation est crée et deux bouts sont enveloppés dans un sac contenant liquide synovial
causes de non union (7)
distraction et separation des fragments tissus mous entre fragments mvmt excessif au site de la fracture pauvre vascularisation locale tissus mous endommagés infection os anormal
quels sont les 5 symptomes du syndrome de compartiment
5 P
- pain
- pallor
- paresthesia
- paralysis
- pulselessness
quelles pourraient etre les causes d’une différence de longueur MI suite à une fracture (4)
- perte d’un segment de l’os
- infection
- mal union
- non union
syndrome de douleur regional complexe: definition
syndrome associant douleur typiquement touchant extremités après un traumatisme ou intervention chirurgicale avec implication du systeme nerveux sympathique
syndrome de douleur regional complexe: symptomes par stade
stade 1: (1-3 mois) : dlr, brulement constant hors de proportion avec dlr d'origine stade 2 (3-6 mois): peau froide et luisante, limitation AA, demineralisation osseuse stade 3 : atrophie progressive, contractures articulaires, demineralisation osseuse segmentaire
syndrome de douleur regional complexe: qu’est ce qui soulage dlr
un bloc nerveux sympathique
fracture en bois vert
fracture incomplete de l’ENFANT
diaphyse fracturée du coté de la tension, alors que cortex et perioste demeure intact du coté de la compression
coté intact presente souvent deformation plastique ou en forme d’arche
fracture du type Torus
fracture incomplete ENFANT
zone de la metaphyse, souvent avec impaction et plissage du cortex
fracture du type deformation plastique
fracture incomplete ENFANT
os courbé devient deformé de facon plastique ou demeure courbé
souvent os adjacent a une fracture de bois vert
si le radius a une fracture bois vert, que pensez vous arrive a l’ulna
fracture type deformation plastique
fracture epiphysaire
fracture ENFANT a la plaque ephysaire
protection de la fracture : indications
aucune immobilisation ou reduction
eg bequilles
immobilisation sans reduction: indications
fractures instables mais relativement non deplacées
pour maintenir la position actuelle des segments, prevenir le mvmt, soulager dlr
reduction fermee et immobilisation: indications:
fractures deplacées: manipulation des fragments et maintenir alignement avec platre
reduction fermee avec traction continue suivie d’une immobilisation: indications:
fractures instables eg traction squelettiques
quelles fractures considere t’on instable (type)
des fractures en spirale, rotation, multifragmentaire des os long
quelles fractures considere t’on instable (partie du corps)
colonne vertebrale (a part par compression) fractures avec complications vasculaire, d'enflure et dommage a la peau
reduction fermée avec fixation externe
tiges inserees a travers la peau dans les fragment d’os
reduction fermee avec fixation interne
reduction fermee avec insertion de clous pour maintenir alignement (ROFI)
6 complications de platres
circulatoire blessure a la peau infection raideur articulaire compression nerveuse osteoporose
fracture de Colles: quelle population a plus d’incidence
50 ans et plus, surtout femmes
quel est le mecanisme d’une fracture de Colles
chute sur main ouverte, avant bras en pronation
quels sont les signes cliniques d’une fracture de Colles
deformation en dos de fourchette
oedeme et dlr
main deviee en radial et supination
perte de fonction
quel traitement pour fracture de Colles si fracture deplacee
reduction fermée, plate
ou reduction ouverte avec plaque et vis
quel traitement pour fracture de Colles si fracture non deplacee
platre
quelle articulation peut subluxer avec une fracture de Colles
art. radioulnaire inf.
quel muscle peut rupturer avec fracture de Colles
long extenseur du pouce
luxation
deux surfaces articulaires sont separées et ne peuvent se rejoindre
subluxation
deux surfaces articulaires sont partiellement separées et encore en contact
4 types de subluxation
congenitale
traumatique
spontanee
recurrente
quel test clinique pour subluxation
RX
quelles sont 6 complications de luxation
1- infection 2- dommage au tissus mous 3- necrose de l'os 4- instabilité persistante 5- ossification post traumatique 6- arthrose
luxation ant a l’epaule plus frequent chez qui
jeunes adultes
luxation ant a l’epaule: signes et symptomes
- epaule carrée, acromion plus visible
- dlr, oedeme, dimin. AA
- perte de fonction
luxation ant a l’epaule: structures atteintes possibles, potentiel de guerison
capsule ant. : bon potentiel
labrum (lesion Bankart) : mauvais potentiel, plus de recurrence car reattachement spontané est faible
luxation ant a l’epaule complications possibles (6)
- recidives
- lesion nerveuse (axillaire, musculocutané)
- lesion coiffe des rotateurs
- dechirure labrum
- lesion Hill-Sachs (surface articulaire tete humerale)
- dommage vasculaire
Ostéoporose post-traumatique
durant l’immobilisation, si le patient ne maintient pas son tonus, il y aura résorption osseuse plus grande que déposition
Perte diffuse de la calcification osseuse du poignet et de la main suite à une fracture de Colle avec fixation interne.
Atteinte nerveuse tardive
Suite à une mal-union, le nerf peut subir des frictions ou étirements répétés et graduellement, sur une période de plusieurs années, une fibrose intra-neurale s’installe et des symptômes apparaissent.
fracture de Colles: fracture de quel os
radius distal
vrai ou faux: Le remodelage pourra corriger une déformation angulaire.
faux !!! ne pourra pas
quel traitement pour luxation anterieure a l’epaule
reduction fermée de la luxation le plus tot possible puis immobilisation avec echarpe
ou sinon chirurgie
dans quel cas faisons nous une chirurgie pour une luxation anterieure a l’epaule
fractures associées
lesion de Bankart
luxation du coude : quelle population
5-25 ans
quelle luxation du coude est la plus commune
posterieure
quels tissus sont endommagés avec une luxation posterieure du coude
muscle brachial
capsule anterieure
artere brachiale
nerf median
quels sont les 2 mecanismes de luxation posterieure du coude
- chute sur main avec coude legerement flechi
- chute avec coude en hyperextension complete
quelle bacterie cause de l’osteomyelite
staphylocoque doré par egratignure ou respiratoire
l’osteomyelite detruit quelle partie de l’os
metaphyse
quelles 4 différences principales entre fractures chez les enfants et adultes
- phase de remodelage est plus longue et active que chez l’adulte
- differents type de fractures (bois vert, epiphysaires, etc chez l’enfant)
- chez les enfants guerit plus vite
- chez les enfants risque d’interrompre la croissance
quelle méthode de traitement: fracture du radius sans déplacement
plâtre
quelle méthode de traitement: fracture ouverte du femur avec plusieurs fragments
réduction ouverte
fixation interne
quelle méthode de traitement: fracture de Colles au poignet droit
réduction fermée
plâtre
quelle méthode de traitement: fracture du col fémoral avec déplacement
réduction ouverte
fixation interne
quelle méthode de traitement: fracture instable de la colonne cervicale
traction et fixation interne
quelle méthode de traitement: fracture transverse de la diaphyse femorale
reduction fermée, fixation interne, traction
fracture de plaque epiphysaire type I Salter-Harris : description, pronostic
ligne de fracture s’etend a travers plaque epiphysaire, la separe et la deplace de sa position normale
commun chez jeunes enfants, pronostic bon
fracture de plaque epiphysaire type II Salter-Harris : description, pronostic
ligne de fracture s’etend a travers plaque epiphysaire et sort a travers la metaphyse (coin triangulaire de metaphyse se deplace avec epiphyse)
type le plus commun, pronostic bon
quel est le type le plus commun de fracture de plaque epiphysaire
Salter-Harris type II
fracture Salter-Harris type II: quelle population
enfants de plus de 10 ans
fracture de plaque epiphysaire type III Salter-Harris : description, pronostic
Ligne de fracture part de la surface articulaire, travers epiphyse et s’etend a travers plaque epiphysaire, donc une partie de l’epiphyse est deplacée (chipped off)
arret partiel de la croissance possible, fixation chirurgicale justifiée
fracture de plaque epiphysaire type IV Salter-Harris : description, pronostic
ligne de fracture part de la surface articulaire, epiphyse, plaque epiphysaire, et metaphyse, resultant en une partie d’un seul fragment
arret partiel de la croissance possible, fixation chirurgicale justifiée
fracture de plaque epiphysaire type V Salter-Harris: description, pronostic
fracture du type ecrasement qui endommage plaque epiphysaire par les forces de compression
arret de croissance peut etre signe diagnostique
fracture de plaque epiphysaire type V Salter-Harris: deux causes non traumatiques
infection
necrose avasculaire
