Imagerie Medicale Flashcards
synovectomie
enlevement de la membrane synoviale inflammée, en laissant la capsule
décompression
enlevement des structures qui compriment le nerf
osteosynthese à l’aide de fixation interne
deux segments d’os sont unis grace à des clous, des vis ou des plaques
arthrolyse
enlèvement du tissu fibreux ou d’adhérences pour restaurer le mouvement de l’articulation
ténolyse
la gaine du tendon est ouverte si elle empêche le tendon de glisser normalement
ténotomie
tendon coupé pour éviter la traction du muscle
arthrotomie
ouverture de l’articulation dans un but exploratoire
myelographie
solution injectée dans l’espace sous-arachnoide pour mettre en evidence des protusions du noyau discal et des néoplasmes qui s’etendent dans le canal vertebral
greffe osseuse
os est coupé pour réduire une déformation ou remplacer une partie d’os
greffe nerveuse
remplacer une portion de nerf par un autre nerf
arthroplastie
toute intervention qui a pour but de réorganiser une articulation
aspiration
liquide aspiré pour enlever du pus, diminuer pression en présence de sang, analyse du liquide synovial
ténodèse
fonction du tendon est modifiée= nouvelle fonction du ligament, on attache le tendon à l’os
discographie
solution injectée dans le disque intervertebral pour mettre en évidence la lésion discale
reparation nerveuse
joindre les deux bouts d’un nerf sectionné
raccourcissement ligamentaire
attache osseuse du ligament est déplacée pour le raccourcir
arthrodèse
faire disparaitre les surfaces articulaires d’une articulation en joignant les 2 os pour faire une union
arthrographie
solution injectée dans l’articulation ou un gaz pour mettre en évidence les structures moins visibles de l’articulation
remplacement ligamentaire
replacer ligament par une portion de tendon ou de materiel synthetique
electromyographie
mesure l’activité electrique des muscles au repos
transposition d’un tendon
tendon orienté d’un point d’attache à un autre pour modifier l’action du muscle
élongation d’un tendon
tendon coupé en Z et les extremités sont jointes
neurolyse
degager un nerf endommagé dans d’autres tissus
arteriographie
solution est injectée pour mettre en évidence les artères
radiculographie
solution absorbable et soluble à l’eau est injectée dans le canal vertebral pour mettre en evidence les racines nerveuses et la moelle
arthroscopie
camera est introduite dans l’articulation pour visualisation directe des surfaces articulaires
quelle est la facon la plus efficace de mettre en évidence une anomalie osseuse ou articulaire
un rayon-X
quelle est la premiere etude diagnostique après un exam clinique
radiographie
quel genre d’onde utilise la radiographie simple
electromagnetique
radiopaque
pas facilement penetré par les rayons x (métal)
radiolucent
facilement penetré par rayon-x, densité diminuée (air)
radiodense
region de densité augmentée
quels tissus apparaitront sombres ou noirs sur un RX
les tissus mous, ayant une radiodensité faible
quels tissus apparaitront blanc sur un RX
les os, qui une une radiodensité moyenne
classez ces éléments, de noir à blanc: os, eau, air, gras
air, gras, eau (muscles et tissus mous), os
la radiographie simple doit toujours être faite avec quelles vues
deux plans opposés a 90 degrés
qu’est ce qu’une scintigraphie osseuse
une forme d’imagerie ou une matière radiographique est introduite dans le corps et la radioactivité emise est ensuite captée et enregistrée par une camera gamma
un outil sensible est bon à faire quoi
peut bien identifier ceux avec un problème
un outil spécifique est bon à faire quoi
correctement identifier quelqu’un sans problème
la scintigraphie osseuse est-elle sensible ou specifique?
sensible, mais non specifique
quelles sont 4 pathologies pour laquelle une scintigraphie osseuse sera indiquée
fracture de fatigue
periostite
osteomyelite
metastase osseuse
dans quel cas demanderait-on un examen par ultra-son
pour examiner des tissus mous
- kyste meniscale
- dechirures ligamentaires, tendineuses, musculaires
- luxations congenitales
- effusion articulaire
- masses palpables
quels sont les avantages des ultra-sons par rapport à d’autres techniques ? (3)
pas d’effet biologique
plus accessible
pathologie du mvmt en temps réel
quelles méthodes d’imageries n’ont PAS de radiation
ultrason
IRM
quels sont 7 facteurs qui feraient qu’on voudrait demander un examen avec imagerie medicale
- trauma aigu significatif
- douleur importante avec nausée
- deformation ou oedeme important
- douleur à une palpation osseuse spécifique, avec crepitus
- test de percussion, vibration, stress osseux positif
- histoire suggestive d’un craquement, ou patient en a entendu un
- atteinte osseuse possible d’origine systemique (osteoporose)
quels sont les 4 elements d’une radiographie
Alignment
Bone density
Cartilage Spaces
Soft tissues
que recherche t’on dans le Alignment d’un RX (3)
- architecture generale des os: taille des os normale, absence d’un os, etc
- contour: excroissances, signes d’ancienne chirurgie
- alignement: os en relation d’autres segments (fracture, dislocation, subluxation)
que recherche t’on dans le Bone density d’un RX (3)
- densité osseuse (contraste suffisant entre os et tissus mous)
- anomalies au niveau de la texture
- changement de densité locale (sclérose)
que recherche t’on dans le Cartilage spaces d’un RX (3)
- largeur de l’espace articulaire
- os sous-chondral sans sclérose ou érosion
- plaques epiphysaires
que recherche t’on dans le Soft tissues d’un RX (5)
- muscles (atrophie, oedeme)
- pad graisseux (pas de deplacement du a oedeme)
- capsule articulaire (peut etre visible avec effusion)
- perioste
- anomalies eg gas, calcifications
quels sont les avantages de IRM (3)
- bonne resolution des tissus mous
- plans multiples
- pas d’effets biologiques
quels sont les desavantages de IRM (3)
- cher, disponibilité limitée
- anxieté
- ne peut pas visualiser les os
quels peuvent etre les effets des radiations ionisantes ? quelles techniques ont des radiations?
RX simple + tomographie+ scintigraphie osseuse
soit:
- cellules blessées se réparent sans dommage
- cellules meurent et sont remplacées
- cellules se reparent de facon incorrecte et produisent un changement biophysique
combien de perte osseuse est-ce que la scintigraphie osseuse démontre precocement? la RX conventionnelle?
7% scintigraphie osseuse
25-30% rayon x
peut-on visualiser des calcifications au niveau d’un muscle, d’un tendon ou d’une bourse avec un RX
oui (myosite ossifiante)
quelle image va produire un os sur un RX
une image blanche
une radiographie peut equivaloir a combien de temps de radiation dans notre vie
quelques années
quelle methode d’imagerie utiliserons-nous pour une luxation congenitale
ultrason
que veut dire une augmentation de l’epaisseur d’une substance homogene dans un RX
qu’il y aura une augmentation de contraste de l’image vers le blanc
quelles cellules sont le plus a risque de radiation
les cellules les plus actives
quelle est la dose maximale pour un patient de radiation
aucune dose maximale determinée
qu’est ce qu’est de la tomodensitométrie
ondes electromagnetiques de très courte longueur qui sont bien absorbees dans les tissus, à differents angles, qui produit une image reconstruite en 3D
quels tissus sont visible avec de la tomodensitometrie (CT scan)
os, articulations, tissus mous (cerveau)
quelles conditions sont evaluées avec tomodensitometrie (6)
- colonne vertebrale et tissus neurologiques
- fractures complexes
- luxations
- instabilités
- necrose osseuse et tumeur
- mesure des MI reelle
quels sont 2 avantages de tomodensitometrie
excellente resolution des os et tissus mous
image multi plan
quels sont 4 desavantages de tomodensitometrie
pauvre resolution pour personnes obeses
exige excellente connaissance
radiation très importante comparee a RX
moins bon que MRI pour tissus mous
qu’est ce qui est mieux pour visualiser tissus mous: MRI ou tomodensitometrie
MRI
qu’est ce qui a plus de radiation: tomodensitometrie ou RX
tomodensitometrie
pour quelles conditions utilise -t’on souvent des IRM
plutot les tissus mous et les tissus nerveux (moelle)
quelle imagerie utilise t’on pour un labrum
IRM
quelle imagerie utilise t’on pour une souris articulaire
IRM
quelle imagerie utilise t’on pour un LCA operé
IRM
quels sont 3 avantages de l’IRM
bonne resolution des tissus mous
plan multiple
aucune radiation
quels sont 4 desavantages de l’IRM
cher disponibilité limitée ne visualise pas trop les os (RX preferable) anxieté metal
l’ultrason est meilleur pour quels tissus
tissus mous
quels sont 7 avantages des ultrasons
excellente resolution plans multiples temps reel dynamique deux cotés pas de radiation accessible
quels sont 5 desavantages de l’ultrason
ne visualise pas les os profondeur limitée contraste limité interpretation difficile expertise requise
quels sont 3 avantages de la scintigraphie osseuse
fiable pour anomalies osseuses
image de tout le monde
disponible
quels 4 desavantages de la scintigraphie osseuse
non specifique
resolution spatiale limitée
difficulté pres de plaques epiphysaires
radiation
quelles sont les structures facilement visibles sur RX
Os
Calcification des tissus mous
Contour Anatomique
Metal
quelle technique d’imagerie: pt subit chute, oedeme important a la cheville dans region de malléole externe, incapacité de MEC et dlr
RX
quelle technique d’imagerie: luxation anterieur de l’epaule avec instabilité et dechirure de labrum probable
IRM
quelle technique d’imagerie: dechirure partielle du Tendon d’Achille chez un coureur
ultrason
quelle technique d’imagerie: abuttement a l’epaule lors de ABD
Ultrason pour visionner en temps réel
quelle technique d’imagerie: hernie discale
IRM (moins invasif que myelographie)
quelle technique d’imagerie: gymnaste dlr face ant. tibia depuis quelques semaines, dlr persiste a la course
IRM ou scintigraphie osseuse pr verifier dechirure
quelle technique d’imagerie: fracture complexe du bassin
tomographie (RX pas bon pour fracture complexe)
