Tissu Sanguin Flashcards
Def sang, plasma, sérum
Sang : suspension de cellules dans le plasma
Plasma : sels minéraux, glucides, lipides, AA
Sérum : plasma dépourvu de fibrinogène après coagulation
Anomalies de production des cellules sanguines incompatibles avec …
La vie
Ontogénèse def
Naissance d’un tissu post fécondation
Endroits successifs de l’apparition des cellules hématopoïétiques et chronologie
Sac vitellin à J8
AGM à J9
Colonisation du foie et de la rate (hépatique +++, splénique et placentaire)
Un peu avant la naissance MO de TOUS les os deviennent le site unique de production des cellules hématopoïétiques
Puis seulement os plats
Collaboration entre tous les sites pour avoir un équilibre dans la production
Infos : sac vitellin et AGM
SV : extra - embryonnaire
AGM : intra - emb, entre les gonades / l’aorte / le mésonéphros, naissance des cellules hématopoïétiques dans les hémangioblastes (cellules du début de l’aorte)
Unité internationale NFS
L ou mL
Particularités GR, PN, monocytes, lymphocytes
GR : disque bi concave à centre clair
PN : un noyau polylobé, chromatine condensée et fermée +++
M : 4 fois la taille d’une GR, chromatine faiblement condensée, possibilité de division
L : possibilité de division et différenciation
Hyperbasophilie toujours associée à …
Une grande hyper leucocytose
Dans quelle situation les monocytes donnent-ils des macrophages ?
Stress et infection donc peu impliqués dans le renouvellement des macrophages
Technique pour identifier les différents sous-types de monocytes
Cytométrie de flux
Répartition lymphocytes dans la circulation sanguine et dans organes lymphoïdes secondaires (= …)
10-20% vs 80-90%
OLS : ganglions, foie, rate
Norme et durée de vie GR
4-6.10 puissance 6 / mm3
120j
Norme et durée de vie plaquettes
150k - 450k /mm3
8-10 j
Norme, durée de vie et rôle PNN
1700 - 7000 / mm3
6-8h dans le sang et <3j dans tissus
Bactéries
Norme, durée de vie et rôle PNE
50 - 500 / mm3
8-12h dans le sang et <10j dans tissus
Parasites et allergie
Norme et rôle PNB
< 100 / mm3
Inflammation et allergie
Normes et durée de vie lymphocytes
1200 - 4000 / mm3
Durée de vie hétérogène (mémoire…)
Norme et durée de vie monocytes
100 - 1000 / mm3
2j dans le sang
Production de cellules par jour grâce à l’hématopoïèse sans stress
3,5 trilliards (puissance 11)
Retentissement chimio sur NFS
Neutropénie en premier
Anémie environ 4 mois après
Particularités CSH
Seulement 10% sont actives, le reste en G0 = quiescence
Capacité de différenciation
Capacité d’auto-renouvellement (inverse des ovocytes par exemple)
Famille de l’anticoagulant dans tube NFS pour éviter le clou plaquettaire
Anticoagulant NFS
Chélateur de calcium
EDTA
2 parties de la NFS
N : automatique
F : le biologiste s’occupe de différencier et décompter les cellules
Une machine ne se trompe pas sur une numération …
Normale
Si erreur dans NFS pathologique => frottis sanguin
Photo valeurs normales NFS
RAS
NFS : valeurs changent en fonction …
Raisonnement en …
Sexe, âge (entre enfant et adulte) et grossesse
Valeurs absolues
VGM =
VGT =
CCMH =
TGMH =
Volume Globulaire Moyen : les jeunes GR > les anciennes car déshydratation
Volume Globulaire Totale : grâce à l’hématocrite = volume total occupé par les GR dans le sang
Concentration Corpusculaire Moyenne en Hb dans les GR
Teneur Globulaire MH dans les GR presque = à CCMH mais pas les memes unités
Def schizocytes
Fragments des GR qui ont été coupés / fragmentés car ils sont passés dans les capillaires
Diagno d’anémie par microangiopathie thrombotique
Def dacryocytes
En forme de poire ou larme car le GR a dû se faufiler dans la MO fibrosée pour sortir
Diagno de fibrose dans MO
Terme général de l’anomalie de la forme du GR
Poïkilocytose (à préciser avec la forme)
Terme général anomalie de la taille GR
Gros GR
Petit GR
Anormocytose
Macrocytose => VGM augmente (>100 dans anémie macrocytaire)
Microcytose => VGM < 80
Corps de Jolly
Petit point violet dans GR = rate non fonctionnelle
Fausse thrombopénie
Plaquettes s’agrègent dans le tube => autre anticoagulant dans le tube = citrate
Élément en faveur d’une carence en synthèse d’ADN
PNN hypersegmentés avec PNE et PNB normaux
Myélémie def
< 3% avec reste de la NFS normale =
Passage de cellules normales de la MO dans le sang (pécurseurs, blast ++)
Non pathologique
Lymphocyte atypique =
L activé =
Hémopathie maligne
Infection virale
Normes neutropénie, lymphopénie, monocytopénie, thrombopénie, noms des contraires
N = PNN<1500 / mm3
L = <800
M = 0 monocytes circulants
T = <1500 / microlitre
Thrombocytose, hyperleucocytose = hyperlymphocytose
Raisonnement trop de cellules et pas assez de cellules
Trop : secondaire (réactionnel) ou primitif
Pas assez : central ou périphérique
Réticulocytes def
GR de - de 48h
Outil diagnostique en hématologie cellulaire
pour anémie périphérique ou central
Outils cytologiques, anapath, immunomarquage = immunohistochimie
Taux de réticulocytes
Myélogramme : délai résultats, premier truc à regarder, deuxième truc, attention si …
2-3h
MO riche, moyenne ou pauvre (3-4 normalement)
Mégacaryocytes doivent être présents et de forme normale
Cellules du tissu de soutien (peut être métastases médullaires)
Histiocytes = spongiocytes = …
Macrophages du tissu conjonctif
Dans MO normale : % lignée érythroïde, myéloïde, lymphoïde et monocytaire
E = 10 à 30%
M = 50 à 70%
L = lymphocytes 10% et plasmocytes 1 à 5%
M = 2 à 10%
Les cellules les moins matures sont les moins représentées
Coloration pour voir la répartition du fer dans les précurseurs érytroïdes
Perls
BOM : anesthésie, un lieu de prélèvement, conditions, taille biopsie, couleur morceau os
Locale
Os iliaque post
Plaquettes > 50k, aucun trouble coag et pas de prise d’anticoagulants
Au moins 1,5 cm
Blanc et rouge en dessous
Biopsie ganglionnaire : qui la pratique, mise en évidence des …
Radiologue ou chir
Centres germinatifs car c’est ici que se fait la RI
Immunomarquage def et délai
Immunocytochimie def
Marquer les tissus par des Ac fluo, 48h de plus
Immunomarquage sur frottis
Examen utilisé ++++ pour cellules en suspension
Cytométrie de flux
Intérêt immunophénotypage
Caractériser le type de cellules kcreuses présentes sur l’échantillon
Marqueur LT, LT helper, LT cytotoxique et NK
CD3+
CD4+
CD8+
CD+
Examen pour kc hémato spécifique
Cytogénétique pour détecter les anomalies dans le clone tumoral et pour diagnostiquer
Intérêt bio moléculaire
Étudier les mutations acquises dans cellules kcreuses grâce à SHD +++ ou PCR
