Tiroides: Crisis Tirotoxica

Question 1

Causas

Answer 1

POSTOPERATORIO O SEPSIS

Proedumed: hiperactividad de la glándula de tiroides: enfermedad de graves 90%.
Retiro de medicamentos
Exceso de L-T4
TSH baja o indetectable hormonas toriodeas elevadas
Hiperbilirrubinemia factor de mal pronóstico

Question 2

Clínica

Answer 2

IRRITABILIDAD, DELIRIOS, COMA, HIPERTERMIA 41 GRADOS, TAQUICARDIA, HIPOTENSIÓN , VOMITO, DIARREA.

Proedumed: muerte por arritmia (fa) o insuficiencia cardíaca (edema pulmonar )

Question 3

Tratamiento

Answer 3

SOPORTE: líquidos , glucosa , NaCl, complejo b, glucocorticoides (autoinmune)

DIGITAL: FA

ANTI-TIROTOXICOSIS : PTU IV 100 MG C/ 2 HORAS (Metimazol es oral) es igual a tiamazol

YODO GRANDES DOSIS. Satura la glándula de yodo y ya no formas más hormona tiroidea. Bloqueo de liberación de hormonas toriodeas preformadas.

Alergia a estos dos: carbonato de litio ( antitirotoxico y efecto todo)

BETABLOQUEADOR: PROPANOLOL 40-80 MG C/ 6 HORAS. TRATAMIENTO SINTOMATOLOGÍA. ANTES QUE EL ANTITIROIDEO HAGA EFECTO.

Question 4

Exposición a administración de yodo exógeno. Aumentando la sintomatología
Inducción de hipertiroidismo

Answer 4

FENÓMENO DE JON BASEDOW