Tirodes: Tiroiditis (Hashimoto ) Flashcards
Hashimoto
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO/ BOCIO LINFOIDE
AUTOINMUNE
INFILTRACIÓN LINFOCITARIA, INMUNOGLOBULINAS.
HIPOTIROIDISMO CON BOCIO
Lab: an antiroglobulinas/ ab vs receptor TSH/ anticuerpos antiperoxidasa
TSH aumentada
T3 T4, T4L baja
Manifestación glandular
Nódulo tiroideo que semeja una neoplasia
Bocio finalmente nodular.
Cc. Edema facial y de párpados y crecimiento de la glándula tiroides.
Asociado a anemia preciosa, sjrogren, les, AR, enf graves, dm
Medicamentos: AMIODARONA.
Tratamiento
LEVOTIROXINA
T4 Sintética
T4-T3 (t3 biológicamente es más activa) no olvidar
HIPOTIROIDISMO
Etiología :
Tiroideo: tiroprivo/hashimoto
Supratiroideo: hipotálamo / hipófisis
NOTA: todo hiper o hipo supratiroideo, tienen todo elevado o todo bajo, porque el problema está arriba, regularmente puede ser un tumor que es hiperfuncionante como el ADENOMA hipofisiario que es un HIPER secundario, Sheehan es HIPER secundario
HIPOTALAMO ES TERCIARIO.
Cuando es tiroideo hay diferencias: hiper TSH baja y hormonas tiroideas altas . Hipo TSH alta , hormonas tiroideas altas.
Hipotiroidismo primario
Tiroides.
TIROPRIVO : primario (obvio porque está en la glándula)
MAS COMÚN POR ABLACIÓN
Y Hashimoto ya explicado.
Hipotiroidismo secundario
Sx Sheehan: NECROSIS DE LA GLÁNDULA HIPOFISIARIA EN EL PARTO POR CHOQUE HIPOVILEMICO
Tx dependiendo de que tanto daño por ejemplo si se daña solo los somatotropos y los tirotropos el tx es con hormonas tiroideas y hormona del crecimiento. Si también corticotropas - cortisol TX con Prednisona , primero dar Prednisona y luego todo lo demás.
MANIFESTACIONES CLINICAS
CRETINISMO EN NIÑO
talla corta, nariz chata, hipertelorismo, escasez de vello, sequedad de piel, lengua gruesa, llanto ronco, hernia umbilical , retraso en edad osea y dentición, sequedad de la piel
DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME DE DOWN
LINEA SIMIANA
EPICENTO
MANCHAS DE BRUSHFIELD. MANCHAS EN IRIS
Manifestaciones clínicas
Adulto:
Fatiga, adinamia, letargis, intolerancia al frío, menorragia, sx del túnel del carpo, PIEL ÁSPERA Y FRÍA, VOZ RONCA, cardiomegalia, estreñimiento , perdida de apetito y aumento de peso
