Síndrome Excesivo De Hormona Antidiuretica Flashcards
CAUSA MAS COMÚN
TRAUMATISMO CRANEOCEFALICO
CÁNCER : PULMÓN, páncreas, duodeno , próstata, timoma, linfoma,
Cavitacion, tuberculosis
Fisiopatologia
Al existir un aumento excesivo de la hormona Antidiuretica, está trabaja en la membrana del tubulo de las células de vasopresina las cuales tienen el receptor de ALDOSTERONA, las activa y la hormona Antidiuretica regresa agua y concentra más la orina.
Al existir un exceso retiene más agua y disminuye la osmolaridad de la orina por menor concentración hay
HIPONATREMIA
DISMINUCION EN LA OSMOLARIDAD SERICA ( por dilucion del sodio, retiene mas agua)
AUMENTO EN LA OSMOLARIDAD URINARIA ( por retención de orina)
RESUMEN
HIPONATREMIA
OSMOLARIDAD SERICA BAJA
OSMOLARIDAD URINARIA AUMENTADA
ASOCIADO A CANCER- PARANEOPLASIA Y TUBERCULOSIS TRAUMA CRANEOCEFALICO ( LESION HIPOTALAMO-HIPOFOSIS)
NO HAY EDDNA
TRATAMIENTO AGUDO
Corrección de Sodio:
FORMULA: (125-Na serico) x ( .6) (peso corporal )
Ejemplo: (125- 120) x (.6 x 60 )= 5 x 42 = 210 meq
Solución salina .9% = 75 meq
Tengo que reponer , sumarle los 75 meq para 210 meq = 135 mes faltan
1 amp cloruro de sodio = 40 meq
Aproximadamente 3 ampulas repongo 130 meq
Solución salina + Furosemida
Tratamiento cronico
RESTRICCIÓN DE AGUA
LITIO/ DEMECLOCICLINA : INHIBEN La ACCIÓN RENAL DE LA VASORPRSINA. A NIVEL DE LAS ACUAPORINAS
FUROSOSEMIDA+ DIETA ALTA EN SAL