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Cirugía > Tiroides > Flashcards

Tiroides Flashcards

1
Q

Hormonas que inhiben a TSH:

A
  • Dopamina
  • Somatostatina
  • Glucorticoides
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Q

¿Cuál de las hormonas tiroideas tiene mayor actividad biológica y cuál se produce en mayor cantidad?

A
  • T3: mayor actividad
  • T4: se produce más
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Q

¿Cuáles son las funciones de T3 y T4?

A
  • Metabolismo de lípidos, carbs y proteínas
  • Reguladores metabólicos
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4
Q

¿En qué tejidos actúan mayormente T3 y T4?

A

En hígado, tejido adiposo y músculo

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5
Q

¿A partir de qué están formadas T3 y T4?

A

Yodo y aminoácidos

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6
Q

Clínica del hipotiroidismo:

A
  • Fatiga
  • Ganancia de peso por aumento del metabolismo de otras vías
  • Intolerencia al frío
  • Piel seca
  • Constipación
  • Irregularidad de periodos menstruales
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7
Q

¿Cómo se encuentra T3, T4 y TSH en el hipotiroidismo?

A
  • T3, T4 bajas
  • TSH alta
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8
Q

¿Cuántas semanas tarda en hacer efecto la levotiroxina y cuándo se recomienda pedir un panel de control al px?

A

3 semanas → pedir al mes

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9
Q

Ocurre por la destrucción autoinmune de la glándula tiroides, y representa el 5% del hipotiroidismo:

A

Hashimoto

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10
Q

Factores de riesgo para Hashimoto:

A
  • Edad
  • Sexo femenino
  • Antecedente hereditario
  • Embarazo o infecciones virales
  • Otras condiciones autoinmunes: enfermedad celiaca, DM I, vitiligo, enfermedad de Addison
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11
Q

Anticuerpos positivos en el 10 a 20% de los px con Hashimoto:

A

Anticuerpos anti-tiroglobulina

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12
Q

La tiroiditis de Hashimoto se puede controlar con levotiroxina, V/F:

A

Falso, es quirúrgico.

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13
Q

¿Cómo se encuentra T3, T4 y TSH en el hipertiroidismo?

A
  • T3, T4 y T4L altos
  • TSH baja
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14
Q

Clínica del hipertiroidismo:

A
  • Pérdida de peso
  • Palpitaciones
  • Taquicardia
  • Ansiedad
  • Temblor
  • Insomnio
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15
Q

Causa más común de hipertiroidismo en mujeres:

A

Enfermedad de Graves

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16
Q

¿Cuál es la incidencia de la enfermedad de Graves?

A

Mujeres de 20 a 40 años

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17
Q

Clínica de la enfermedad de Graves:

A
  • Bocio: aumento de volumen tiroideo
  • Tirotoxicosis: hipertiroidismo
  • Oftalmopatía: exoftalmos
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18
Q

Tratamiento de la enfermedad de Graves:

A
  • Metimazol
  • B-bloqueador (propanolol) para bajar la FC
  • Losartán o diurético para bajar la HAS
19
Q

¿Cuándo se debe hacer un check-up en el tratamiento de Graves para bajar la FC y HAS?

A

Al día siguiente

20
Q

Causas de nódulos tiroideos:

A
  • Deficiencia de yodo
  • Multinodular
  • Enfermedad de Graves
  • Tiroiditis
  • Cáncer
21
Q

Anatomía normal de la tiroides:

A
22
Q

¿Cómo se vería un quiste tiroideo en el USG?

A

Negro (lleno de agua)

23
Q

¿Qué considera la clasificación de T-RADS?

A
  • Composición
  • Ecogenicidad
  • Forma
  • Márgenes
  • Focos ecogénicos
24
Q

¿Qué se hace en un T-RADS 1?

A

Benigno, no PAAF

25
Q

¿Qué se hace en un T-RADS 2?

A
  • No sospechoso, no PAAF.
  • Vigilar cada año, el 95% es benigno.
26
Q

¿Qué se hace en un T-RADS 3?

A
  • Algo sospechoso
  • PAAF si ≥ 2.5 cm
  • Control si ≥ 1.5 a 2.5 cm
  • Seguimiento cada 6 meses
27
Q

¿Qué se hace en un T-RADS 4?

A
  • Muy sospechoso
  • PAAF si ≥ 1.5 cm
  • Control si ≥ 1 a 1.5 cm
28
Q

¿Qué se hace en un T-RADS 5?

A
  • Alta sospecha
  • PAAF si ≥ 1 cm
  • Control si ≥ 0.5 a 1 cm
29
Q

Estudio metabólico que se realiza si hay sospecha de malignidad con 18FDG:

A

PET CT

30
Q

¿En qué nódulos se puede pedir PET-CT?

A

De ≥ 1 cm

31
Q

¿Qué significa una captación focal en el PET-CT?

A

Malignidad

32
Q

¿En qué condiciones se solicita un grammagrama?

A
  • Nódulo único
  • Bocio multinodular o PAAF indeterminada
33
Q

El 80% de los nódulos “fríos” son quísticos, por lo tanto:

A

No captan el contraste

34
Q

Es el único órgano que acumula radiación:

A

Tiroides

35
Q

¿Cuáles son los tipos de cáncer de tiroides?

A
  1. Papilar
  2. Folicular
  3. Medular
  4. Anaplásico
36
Q

Es el tipo de cáncer de tiroides más frecuente y menos agresivo:

A

Papilar

37
Q

Es el tipo de cáncer de tiroides más agresivo y se asocia a deficiencia de yodo:

A

Folicular

38
Q

Es el tipo de cáncer de tiroides que se asocia a NEM, produce mucha calcitonina y crece muy rápido:

A

Medular

39
Q

Tipo de cáncer que hace metástasis temprana a ganglios y órganos distantes por su crecimiento súper rápido:

A

Anaplásico

40
Q

Valor normal de TSH:

A

0.3 a 3.0

41
Q

Valor normal de T3:

A

86 a 187 ng/100 ml

42
Q

Valor normal de T4:

A

4,5-12,5 µg/100 ml

43
Q

Tratamiento del cáncer papilar:

A

Levotiroxina de por vida

44
Q

Tratamiento del cáncer medular:

A
  • Tiroidectomía radical + disección total del cuello
  • PET CT y reemplazo hormonal

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