Mama Flashcards
¿Qué microorganismo causa la mastitis y en qué momento es más frecuente?
- S. Aureus
- Durante la lactancia
¿Qué es la mastitis periductal?
- Metaplasia escamosa de conductos
- En fumadoras
¿Qué es la mastitis granulomatosa?
- Granulomatosiscon poliangitis sistémica localizada
- Por cuerpos extraños
Tratamiento quirúrgico de la mastitis bacteriana:
- Drenar con una hoja de bisutrí
- No suturar, mejor dar antiséptico
- No anestesiar
¿Por qué no se debe anestesiar el drenaje de una infección/absceso?
Porque se puede diseminar
Tratamiento farmacológico para la mastitis bacteriana:
- Dicloxacilina 500 mg cada 6 horas o amoxicilina
- Cefalexina 500 mg 7 a 10 días
- Macrólico (eritromicina 250 mg cada 6 horas) si hay alergia a penicilina
Si se sospecha de la profundidad del absceso de la mastitis bacteriana, se debe:
- Hacer USG
- Drenar si está bien colectado
Tratamiento de la mastitis periductal:
- AINES
- Mastografía para descartar malignidad
¿Qué se observa clínicamente en la mastitis periductal?
- Retracción del pezón
- Mastalgia bilateral
¿Se puede valorar adecuadamente la mastitis periductal antes de la menstruación?
No se debe realizar 3 a 5 días antes de la menstruación porque todo va a estar inflamado.
¿Qué se observa en la mastografía de la mastitis periductal?
Fibrosis de los trayectos
¿Qué es la necrosis grasa?
- Aumento del volumen, indoloro
- Retracción o engrosamiento de la epidermis
El 50% de las px con necrosis grasa tienen antecedente de:
- Trauma
- Cx de mama
¿Qué se observa en el USG de la necrosis grasa?
- Microcalcificaciones
Lesiones de la mama benignas:
- Fibrosis quística
- Adenosis
Es la patología de mama benigna más frecuente:
Fibrosis quística
¿En qué edad se presenta la fibrosis quística?
Edad reproductiva
¿Qué se observa en el USG de fibrosis quística?
Nódulos, aumento de la densidad.
La fibrosis quística puede ser dolorosa, V/F:
Verdadero
Si la px tiene las mamas pequeñas y no se puede hacer mastografía, se recomienda:
USG
¿A partir de qué edad se recomienda laa mastografía y la autoexploración?
- Mastografía > 40 años, anual
- Autoexploración: desde la menarca
¿Qué es la adenosis?
Aumento del número de acinos del túbulo por la señalización
¿Por qué ocurre la adenosis?
- Respuesta local exagerada a hormonas gestacionales
- Durante el embarazo o lactancia
¿Cómo se diferencia la adenosis de la mastitis?
No hay datos de infección
¿Qué estudio de imagen se pide para la adenosis y qué se observa?
- USG porque la mastografía es teratogénica
- Se ve un aumento en la densidad
Tipos de cáncer de mama:
- Ductal invasivo
- Ductal in situ
- Lobular invasivo
Tipo de cáncer más frecuente (70%)
Carcinoma ductal invasivo
Factores de riesgo para el cáncer de mama:
- Hereditarios 20%
- Menarca temprana
- Terapia de reemplazo hormonal con AOS
- No lactancia
- Obesidad
Factores de riesgo bien establecidos para cáncer de mama:
- > 50 años
- Patología mamaria previa como necrosis grasa o quistes
- Radiación
- Antecedente familiar
- Terapia de reemplazo hormonal
- Nuliparidad: mayor exposición a estrógenos
- Obesidad: estado proinflamatorio
Factores de riesgo probables para cáncer de mama:
- Alcoholismo
- No lactancia
- Estrógeno elevado
- Menarca < 12 años
- Menopausia > 45 años
Factores de riesgo posibles para cáncer de mama:
- Dieta alta en grasas
- Dieta baja en carotenos, folatos, vitamina A/C, frutas y vegetales
El carcinoma ductal invasivo es raramente palpable, V/F:
Verdadero
¿Cómo se detecta el carcinoma ductal invasivo?
- Por mastografía
- Calcificaciones asociadas a secreción o necrosis
¿Cómo se detecta el carcinoma lobular invasivo?
- Biopsia
- No se asocia a calcificaciones
- Bilateral 40%
Clasificación que nos permite especificar la probabilidad de benignidad:
BIRADS
Un BIRADS 3, nos indica que se debe:
Repetir el estudio en el mismo laboratorio
Un BIRADS 4 nos habla de:
- Lesiones especuladas, microcalcificaciones
- Biopsiar
¿Cómo se realiza la biopsia de mama?
- Con aguja gruesa
- Guiada por mastografía (o USG)
Si la biopsia de mama es inconclusa, se puede realizar:
Biopsia incisional (quitar una parte del tumor)
¿Qué se debe hacer ante un quiste simple observado en USG?
- Aspirar
- Mastografía, BAAF o biopsia incisional
¿Qué se debe hacer ante un quiste complejo observado en USG?
- Repetir USG en 4 a 6 semanas
¿Qué se debe hacer ante un quiste que no puede ser observado en USG?
- Mastografía, BAAF o incisional
