Tireoidites Flashcards

1
Q

Tireoidite aguda ou supurativa

A
  • Processo localizado (TSH e T4L normais).
  • Etiologia bacteriana (estafilococos e estreptococos).
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2
Q

Quadro clínico da tireoidite aguda

A
  • Dor cervical;
  • Febre;
  • Sudorese e astenia;
  • Calafrios;
  • Disfonia;
  • Disfagia;
  • Sinais flogísticos;
  • Linfadenomegalia cervical.

Início súbito, geralmente assimétrico.

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3
Q

Exames laboratoriais da tireoidite aguda

A
  • TSH e T4 normais;
  • Leucocitose com desvio à esquerda.
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4
Q

Cintilografia da tireoidite aguda

A

Hipocaptação.

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5
Q

Ultrassonografia da tireoidite aguda

A

Abscesso.

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6
Q

PAAF da tireoidite aguda

A
  • Bacterioscopia e cultura;
  • Infiltrado polimorfonuclear e linfócitos;
  • Com ou sem necrose.
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7
Q

Tratamento da tireoidite aguda

A
  • Antibioticoterapia;
  • Drenagem do abscesso.
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8
Q

Tireoidite subaguda de Quervain

A
  • Mais comum em mulheres.
  • Etiologia viral (enterovírus).
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9
Q

Quadro clínico da tireoidite de Quervain

A
  • Quadro autolimitado;
  • Pode ocorrer hipotireoidismo transitório;
  • Fase prodrômica (astenia, mialgia) e fase clínica (dor local, odinofagia, cansaço, febre, sintomas tireotóxicos);
  • Tireoide endurecida e dolorosa à palpação.
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10
Q

Exames laboratoriais da tireoidite de Quervain

A
  • Diminuição de TSH e aumento de T3 e T4;
  • Grande aumento de VHS;
  • Aumento de PCR;
  • Aumento de tireoglobulina.
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11
Q

Ultrassom da tireoidite de Quervain

A
  • Aumento do volume;
  • Hipoecogenicidade do parênquima.
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12
Q

Cintilografia da tireoidite de Quervain

A

Hipocaptação.

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13
Q

PAAF da tireoidite de Quervain

A
  • Infiltração de polimorfonucleares, mononucleares e células gigantes;
  • Formação de microabscessos e fibrose.
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14
Q

Tratamento de tireoidite de Quervain

A
  • Fase tireotóxica: AINEs, glicocorticoides, betabloqueadores.
  • Fase de hipotireoidismo: levotiroxina.
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15
Q

Diferenciação de Basedow-Graves com tireoidite de Quervain

A
  • Na doença de Graves, há captação aumentada, exoftalmia, mixedema pré-tibial e frêmito e sopro;
  • Na tireoidite subaguda de Graves, há captação diminuída..
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16
Q

Tireoidite crônica de Hashimoto

A
  • Etiologia autoimune (infiltração linfocitária);
  • Causa mais comum de hipotireoidismo.
17
Q

Quadro clínico da tireoidite de Hashimoto

A
  • Bócio ou atrofia;
  • Função tireoidiana normal (eutireoidismo), hipotireoidismo franco (TSH alto e T4 baixo) e hipotireoidismo subclínico.
18
Q

Exames laboratoriais da tireoidite de Hashimoto

A

Anticorpo antiperoxidase.

19
Q

USG da tireoidite de Hashimoto

A
  • Alteração textural difusa;
  • Áreas mal definidas.
20
Q

PAAF da tireoidite de Hashimoto

A
  • Intenso infiltrado com formação de centros germinativos linfoides;
  • Folículos pequenos ou atróficos.
21
Q

Tireoidite crônica de Riedel

A
  • Fibrose da tireoide e estruturas adjacentes;
  • Mais comum em mulheres.
22
Q

Quadro clínico da tireoidite de Riedel

A
  • Bócio (tireoide aumentada e muito endurecida);
  • Disfagia;
  • Dispneia;
  • Hipotireoidismo em quase metade dos casos.
23
Q

Tratamento da tireoidite de Riedel

A
  • Esteroides, metotrexato ou tamoxifeno.
  • Cirurgia para alívio da compressão das estruturas próximas.