Tireoide Flashcards
Ações dos hormônios tireoidianos no metabolismo energético
- Ativação da termogênese;
- Síntese e degradação de proteínas;
- Síntese e degradação de lipídios;
- Aumento da utilização e da produção hepática de glicose.
Ações dos hormônios tireoidianos nos pulmões
- Aumento da concentração de CO2;
- Aumento da ventilação.
Ações dos hormônios tireoidianos no sistema cardiovascular
- Inotropismo (aumento do DC);
- Cronotropismo (aumento da FC);
- Aumento de receptores beta-adrenérgicos;
- Aumento do número de mitocôndrias;
- Aumento no consumo de oxigênio, da taxa metabólica e da produção de calor.
Ações dos hormônios tireoidianos no sistema renal
Aumento da taxa de filtração glomerular.
Ações dos hormônios tireoidianos no intestino
Aumento da motilidade intestinal.
Ações dos hormônios tireoidianos no fígado
Aumento da expressão de receptores para degradação de colesterol (principalmente colesterol total e LDL).
Anamnese na avaliação da tireoide
- Tempo de evolução;
- Como a alteração foi notada;
- Alterações de respiração, fonação e deglutição;
- Sinais e sintomas de hiper ou hipotireoidismo.
Exame físico na avaliação da tireoide
- Avaliação estática (tamanho e simetria);
- Palpação (consistência, superfície, nódulos).
- Linfadenomegalia cervical.
Avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-tireoidiano
- TSH (0,4 a 4,5 uU/mL);
- T3 e T4 livres.
Avaliação da autoimunidade (autoanticorpos)
- Antitireoidianos (antitireoglobulina - TGAb - e antitireoperoxidase - TPOAb) - relação com tireoidites autoimunes.
- Antirreceptor de TSH (TRAb) - relação com doença de Graves, em títulos baixos.
Ultrassonografia de tireoide
- Detecção e seguimento de nódulos;
- Triagem para pacientes de alto risco;
- Pesquisa de linfonodos em pacientes com Ca de tireoide;
- Direcionamento de biópsia;
- Acompanhamento pós-cirúrgico.
Cintilografia de tireoide
- Hipercaptação difusa: doença de Graves.
- Hipercaptação focal: “nódulo quente”. Raramente, neoplasia maligna.
- Hipocaptação focal: “nódulo frio”. Benigna ou maligna.
PAAF de tireoide
- Observação histológica.
- Classificação Bethesda.