Câncer de Tireoide Flashcards
1
Q
Tipos de câncer de tireoide
A
- Carcinomas diferenciados da tireoide (CDT): carcinoma papilífero e carcinoma folicular. Derivados das células foliculares.
- Carcinoma medular: derivado das células parafoliculares.
2
Q
Dados sugestivos de malignidade em nódulo de tireoide
A
- Sexo masculino;
- Idade abaixo de 20a ou acima de 70a;
- Exposição a radiação;
- História familiar ou pessoal;
- Baixa ingesta de iodo;
- Características do nódulo;
- Achado incidental em PET-TC;
- PAAF positiva ou suspeita;
- Nódulo hipofuncionante;
- Invasão de estruturas adjacentes;
- Calcitonina/CEA no câncer medular.
3
Q
Carcinoma papilífero
A
- Mais comum;
- Mais fácil de tratar;
- 3ª-4ª décadas;
- Sexo feminino;
- Crescimento lento;
- Disseminação linfática;
- Histologia com alterações nucleares e corpos psamomatosos.
4
Q
Carcinoma folicular
A
- Menos comum;
- Mais difícil de tratar;
- 5ª década;
- Sexo feminino;
- Maior agressividade que no Ca papilífero;
- Disseminação hematogênica;
- Histologia com invasão de cápsula ou vasos (diagnóstico no pós-operatório).
5
Q
Carcinoma anaplásico
A
- Raro;
- Evolução tardia dos carcinomas diferenciados da tireoide;
- Crescimento rápido;
- Muito letal;
- Sexo feminino;
- Disseminação regional, linfática e hematogênica;
- Aumento rápido, sinais de compressão e metástases.
6
Q
Tratamento dos CDT
A
- Tireoidecomita total;
- Levotiroxina por 3 meses;
- Acompanhamento do risco de recorrência - se necessário, radioiodoterapia adjuvante (usar TSH ou suspender levotiroxina).
7
Q
Carcinoma medular
A
- Sexo feminino;
- Agressividade intermediária;
- Disseminação linfática ou hematogênica;
- Seguimento com calcitonina e CEA.
8
Q
Tratamento do carcinoma medular
A
Tireoidectomia e esvaziamento cervical central.
