Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Endokrinologi > Thyroidealidelser > Flashcards

Thyroidealidelser Flashcards

1
Q

Nævn årsager til struma

A

Hyperplasi (lavt jodindtag, genetik)
Benign neoplasi
Thyroidea-autoimmunitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn hyppige årsager til hyperthyroidisme

A

Graves´ sygdom (autoimmun - yngre)
Multinodøs toksisk struma (autoimmun hyperplasi - ældre)
Solitært toksisk struma (benignt adenom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn hyppige årsager til hypothyroidisme

A

Autoimmun destruktion
Radiojodbehandling
Operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke celletyper findes i gl. thyroidea?

A

Follikelceller: thyroxin (T4) + trijodtyronin (T3)

C-celler: calcitonin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan virker antithyroide medikamina generelt?

A

Hæmning af thyroideaperoxidasen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv karakteristika af thyroideahormoner

A

T4: lang halveringstid -> lang tid til behandlingseffekt
T3: dannes ved dejodering af T4 perifert
Thyroideaperoxidase: jodering af tyrosin
Type 1 dejodase: lever, nyre, thyroidea - aktiv ved hyperthyroidisme -> øget T3
Type 2 dejodase: CNS, hypofyse, skeletmuskler
Thyroxin bindende globulin (TBG): binder 75 % T3 og T4
Transthyretin: binder 15 % T3 og T4
Albumin: binder 10 % T3 og T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv effekten af thyroideahormoner generelt

A

Binding til kernereceptorer -> regulation af DNA-transskription

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Nævn symptomer ved hyperthyroidisme

A 
Vægttab
Træthed, muskelsvaghed
Varmeintolerans, sveden
Hjertebanken
Løs afføring
Nervøsitet
Indre uro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn symptomer på hypothyroidisme

A 
Træthed, koncentrationsbesvær
Tør, grov hud
Åndenød
Obstipation
Hårtab
Myksødematøs bleg hud med gulligt skær
Øget søvnbehov
Kuldskærhed
Akroparæstesier
Dyb, hæs stemme
Periorbital væskeakkumulation
Træge reflekser
Langsom puls
Muskelømhed/-stivhed
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Beskriv screening fra thyroidealidelser vha. S-TSH

A

Nomalt TSH: normal thyroideafunktion
Lavt TSH: mistanke om hyperthyroidisme
Højt TSH: mistanke om hypothyroidisme (obs. hypofysesygdom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv parakliniske fund ved hyperthyroidisme

A

TSH: lavt (obs. dopamin- og glukokortikoidbehandling)
T3: højt
T4: evt. højt
TBG: lavt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv parakliniske fund ved hypothyroidisme

A

Højt TSH

Lavt T4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv behandlingsprincipper ved thyroidealidelser

A

Medikamentel antithyroid behandling
Thyroxin
Radiojodbehandling
Operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn tre karakteristika ved Graves’ sygdom

A

1) Hyperthyroidisme
2) Diffus struma
3) Orbitopati

Alle symptomer behøver ikke være tilstede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv symptomer på Graves’ sygdom

A

Hyppigst yngre kvinder

Agitation
Tremor
Svedtendens
Takykardi
Struma
Øjenforandringer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv parakliniske fund ved Graves’ sygdom

A

T3 er relativt mere forhøjet end T4
TSH: lavt
TSH-receptorantistoffer (TRAb): pos.
Autoantistoffer mod TPO og thyroglobulin: ofte pos.
Thyrideascintigrafi: diffus, god optagelse

17
Q

Beskriv behandlingen af Graves sygdom

A

Medikamentel antithyroid behandling (methimazol):

  • Varighed: 1½-2 år
  • Medikamentel blok/substitution: komb. med thyroxin
  • Partiel blokering
  • Bivirkninger: udslæt, metalsmag, ledgener

Operativ behandling:
- Indikation: behandlingsrefraktær struma

Radiojodbehandling:

  • Livslang kontrol pga. risiko for hypothyroidisme
  • Obs. risiko for forværring af orbitopati
18
Q

Angiv symptomer på Graves’ orbitopati

A 
Stase/inflammation af øjenomgivelser
Retraktion af øjenlåg
Indskrænket øjenbevægelighed
Protrusion af bulbi (exophthalmus)
Affektion af n. opticus

Rygning øger risikoen for orbitopati

19
Q

Nævn typiske fund ved multinodøs toksisk struma

A

Gradvis udvikling med milde symptomer

Struma
Atrieflimren
Evt. inkompensation

Forløb uden behandling:

  • Hjertesygdom
  • Osteoporose
  • Negativ proteinbalance
20
Q

Beskriv behandlingen af multinodøs toksisk struma

A

Medikamentel antithyroid behandling: livslang
Radiojodbehandling: risiko for hypothyroidisme lavere end ved Graves’ sygdom
Operation: specielle tilfælde

21
Q

Angiv inddelingen af thyroiditis

A

Akut: bakteriel - sjælden
Subakut: granulomatøs (virus) eller stum (post partum)
Kronisk: Hashimotos sygdom

22
Q

Beskriv den subakutte granulomatøse thyroiditis

A

Forekomst: 4. hyppigste årsag til hyperthyroidisme

Symptomer: let almenpåvirkning, feber, smerter sv.t. thyroidea

Fund: CRP-forhøjelse, hyperthyroidisme (T4), manglende optagelse ved scintigrafi

Forløb: hyperthyroid -> hypothyroid -> euthyroid over 6-20 uger

23
Q

Beskriv hyperthyroidisme i relation til graviditet

A

Normal graviditet:

  • T3 og T4 er øget x 1,5 fra uge 16
  • TSH kan være lav i uge 8-14 pga. suppression via HCG

Hyperthoidisme hos gravid:
- Behandling: medikamentel partiel blokering

24
Q

Angiv symptomer på thyrotoxisk krise

A 
Feber
Takykardi, arytmitendens
Opkastning, diarre
Profus sveden
Dehydrering
Cerebral påvirkning
Tendens til tromboemboli
Cirkulatorisk kollaps
25
Q

Beskriv behandlingen af thyrotoxisk krise

A

Intensiv overvågning pga. høj mortalitet
Vækse- og elektrolytkorrektion
Glukoseinfusion
Afkøling (feber)
Propanolol (arytmi og hjerteinsufficiens)
Antithyroid behandling: propylthiouracil hver 6. time + kaliumjodid en time efter
Glukokortikoid hver 6. time

26
Q

Nævn tre årsager til forbigående hypothyroidisme

A

Thyroiditis
Efter subtotal thyroidektomi
Efter radiojodterapi

27
Q

Beskriv diagnostikken af autoimmun primær hypothyroidisme

A

Autoantistoffer: TPO + thyroglobulin
UL: lav ekkogenicitet, uensarter struktur
Thyroideascintigrafi: ringe/manglende optagelse

Undersøgelser gentages for at sikre diagnosen (obs. andre årsager til hypothyroidisme)

28
Q

Beskriv behandlingen af autoimmun primær hypothyridisme

A

Livslang substitution med thyroxin: optrapning over 4-6 uger, justeres efter TSH, effekt ses evt. først efter 6 mdr.

  • Obs. nedsat absorption (måltid, tarmoperation, cholestyramin, calcium, jern, kostfiber)
  • Øget substitutionsbehov: progredierende thyroideainsufficiens, antiepileptika, graviditet, p-piller
  • Nedsat substitutionsbehov: ældre
29
Q

Beskriv årsager til myxødem coma

A

Langvarig ubehandlet hypothyroidisme

Coma udløses af f.eks. af CO2-ophobning ved lungesygdom eller hypoglykæmi

30
Q

Angiv symptomer på myxødem coma

A 
Bevidsthedstab
Subnormal temp.
Bradykardi
Hypotension
Krampe
Hypoglykæmi
Hyponatriæmi
Hypoventilation med CO2-ophobning
31
Q

Beskriv behandlingen af myxødem coma

A 
Intensiv overvågning
Elektrolytkorrektion
Opvarmning
Substitutionsbehandling: thyroxin
Hydrocortison pga. risiko for binyrebarkinsufficiens ved T4-substitution
32
Q

Angiv væsentlige typer af struma

A

1) Atoksisk struma (diffus eller multinodøse)
2) Autoimmun thyroideasygdom
3) Neoplasmer i thyroidea (benigne eller maligne)

33
Q

Angiv symptomer på struma

A

Tryksymptomer:

  • Globulus
  • Stridor
  • Synkebesvær
  • Hæshed

Kosmetiske gener

34
Q

Angiv faktorer associeret med atoksisk diffus og multinodøs struma

A 
Lav jodindtagelse
Indtagelse af goitrogene fødevarer
Rygning
Antiepileptika
Akromegali
Nyreinsufficiens

Endokrinologi (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions