Thyroide

Question 1

Quelles sont les valeurs d’une hypothyroidie franche?

Answer 1

TSH > 10 mUI/L et T4 basse

Question 2

Quelles sont les valeurs d’une hypothyroidie subclinique? Quand intier un traitement?

Answer 2

TSH 5-10 et T4 normale
Necessite 2 valeurs espacées d’au moins 4 semaines avant d’intier un traitement

Question 3

Valeur normale de:
a) TSH
b) TSH chez pt > 70

Answer 3

a) 0.25 à 5.0 mUI/L
b) entre 4-6 mUI/L (plus on vieillit, plus on tolère une TSH é levée)

Valeurs varient selon les labos

Question 4

Quels sont les symptomes associés a une hypothyroïdie?

Answer 4

Organes relanti

Gain de poids
Fatigue
Dépression
Peau sèche et froide
Perte de cheveux
Bradycardie/IC
constipation
Intol au froid

Question 5

Quels sont les symptomes associés a une hyperthyroïdie?

Answer 5

Hyperactivation

Perte de poids
Insomnie/nervosité
Anxiété
Peau chaude et moite
Cheveux fins
tachycardie/FA
Diarrhée
Intolérance au chaud

Question 6

Vrai ou faux:
Il faut prendre le synthroide à jeun?

Answer 6

Vrai - A jeun augmente l’absorption de 80%

Par contre, peut etre pris en mangeant, tant qu’il est toujours prise de la meme facon

Question 7

Quel est le t1/2 vie du levothyroxine?

Answer 7

Varie selon l’état clinique, 9-10 jours si pt hypothyroidie

Question 8

Comment est métabolisé le Synthroid?

Answer 8

Foie, rein et tissus

Question 9

Quelles sont les interactions principales médicamenteuses associées au synthoid?

Answer 9

Espacer de 4h avec ces rx:
Calcium, fer, mg, antiacide (E+)
IPP

Surveiller a l’intitation/arret avec ces rx:
Dilantin, carbamazépine car augmentation du métabolisme du Synthroid par augmentation de la fonction hépatique

Question 10

Quels ajusement faut-il faire du synthroid lors de la grossesse?

Answer 10

Hormones thyroïdiennes importantes dans la croissance et le developpement neuro!

Il faut augmenter la dose: 2 comprimés de plus par semaine

Dosage au moins une fois par trimestre

Revenir a la dose pré-grossesse dès l’accouchement

Question 11

Quels sont les deux rx offerts en cas d’hyperthyroïdie?

Answer 11

Méthimazole (tapazole ou MMI) et propylthiouracile (propyl thoracic ou PTU)

Question 12

quel est le mécanisme d’action propre au propylthiouracile (PTU)

Answer 12

PTU empeche en partie la conversion de t4 en t3 en périphérie

Question 13

Quel est le mécanisme d’action commun au Méthimazole (tapazole ou MMI) ET au propylthiouracile (propyl thoracic ou PTU)?

Answer 13

Interfère avec l’incorporation de l’iode (inhibe la TPO)