Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pharmacologie II > Diabète > Flashcards

Diabète Flashcards

1
Q

Physiopatho du db I

A

Déficit absolu en insuline

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Physiopatho du db II

A

Résistance a l’insuline
Déficit relatif en insuline qui peut progresser vers deficit prononcé
Lente progression avec phase de prédiabète

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Si nous faisons des ajustements de nos habitudes de vie ou de rx, apres combien de temps pouvons nous constater un effet sur l’Hba1c

A

délai de 3 mois avat de voir un effet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quel rx débutons nous d’emblée si notre patient a un hba1c > 1,5% la normale

A

Metformine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels rx diabète sont recommandés pour les patients avec atcd IC?

A

Inhibiteurs SGLT-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels rx diabète sont recommandés pour les patients avec une progression de néphropathie?

A

Inhibiteurs SGLT-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels rx diabète sont recommandés pour les patients avec atcd de MCV?

A

Agoniste du recepteur GLP-1 ou inhibiteurs du SGLT-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels rx diabète sont recommandés pour les patients > 60 ans avec 2 facteurs de risque de CV?

A

agoniste des récepteurs du GLP-1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Autre que la réduction des taux sanguin de glucose, quoi d’autre devons nous suggerer a notre patient diabétique?

A

AIC < 7%
Cholestérol: C-LDL < 2
TA cible < 130/80
Exercice 150 aerobique/semaine
Cessation tabagique
Dépistage des complications (rétino, néphro, neuropathies)

ACTIONSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que devons nous considéré comme atcd lorsqu’on décide de prescrire un rx pour le diabète?

A

Protection cardiovasculaire/rénale
Mécanisme d’action
Impact sur le poids
Risque d’hypoglycémie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est ce que l’insuline?

A

hormone endogène produite par les cellules beta du pancréas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les indicaitons pour l’insuline?

A

Db I: traitement de base

Db II: lorsque les autres rx ne sont pas assez efficaces, ou lorsqu’ils sont mal tolérés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les effets attendus de linsuline?

A

Réduction de l’HbA1c d’environ 1% (le + efficace), théoriquement aucun dose max

Risque d’hypoglycémie élevée

Gain de poids 1 a 3.5 kg

Protection cardio ou rénale neutre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

QU’est-ce qu’un rx biosimilaire?

A

Rx qui ne sont pas considérés comme équivalents au produits original

Mais en pratique:
Profil simlaire
Efficacité et E2 similaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les insulines très rapides?
(0 à 2 mins avant le repas ou immédiatement apres)

A

Fiasp (asparte rapide)
Novorapide (asparte) ou trurapi
Humalog (lispor) ou admelog
Apidra (glulisine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel est lavantage des insulines tres rapides vs insulines rapides?

A

Meilleur controle des glycémie post-prandiales
Moins d’hypoglycémie post-prandiales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les insulines rapides?
(30 mins avant les repas)

A

Humulin r
Novolin ge Toronto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les insulines intermédiaire? (DIE ou BID)

A

Humulin N
Novolin ge NPH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les insulines longue action? (DIE à BID)

A

Lévemir (détémir)
Lantus (glargine) ou basaglar, semglee
Toujeo (glargine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les insulines à très longue action? (DIE)

A

Tresiba (degludec)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quels sont les avantages des insuline à lente et très lente action par rapport aux insulines a action intermédiaire?

A

Effet plus prévisible
Meilleur controle
Hypoglycémie moins fréquentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles insulines a longue (et très longue) action n’ont pas de pic d’action?

A

Lantus (glargine), basaglar, semglee, Toujeo (glargine) et tresiba (degludec)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est la seule insuline a longue action qui a un pic d’action?

A

Levemir (détémir) faible pic 3-9H et durée 6 à 25h selon la dose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quels sont les effets secondaires principaux de l’insuline?

A

Hypoglycémies
Gain de poids
Lipodystrophies: rotation des site d’injection!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Quels types de patients sont particulièrementn a risque d'hypoglycémie avec l'insuline?
Personnes agées Malnutrition IH IR Exercice intense ou prolongé Prise d'alcool (surtout a jeun)
26
Quel est le mécanisme d'action de la metformine?
Augmente la sensibilité à l'insuline au niveau du foie et des tissus périphériques Diminution de la production hépatique de glucose
27
Quelles sont les indications principales pour metformin?
Db II Prédiabète
28
Quels sont les effets attendus du metformin?
Reduction HbA1c envrion 1% Risque hypoglycémie faible POids neutre Protection cardio/rénale: neutre
29
Quel rx est prescrit en premiere ligne de tx du db II?
Metformine Débutée au diagnostic ou dès qu'un traitement médicamenteux est instauré
30
Comment est éliminé le metformin?
Majoritaitement rénale
31
Quel est la particularité avec la prise du metformin?
Prendre avec repas
32
Quels sont les E2 principaux de la metformine?
Troubles GI: Diarrhées, nausées, crampes Débuter a faible dose et titrer lentement! Tenter metformine LA (Glumetza) Acidose métabolique! susprendre rx lorsque déshydratation
33
Quels sont les combinaisons possibles de la metformine avec dautres rx anti db?
inhibiteurs de la DPP-4 Inhibiteurs du SGLT2
34
Quels sont les 3 Rx sulfonylurées ?
Gliclazide (diamicron) Glyburide (Diabeta) Glimépiride (Amaryl)
35
Quel est le mécanisme d'action des secretagogues
Stimulation de la production d'insuline par le pancréas
36
Quels sont les effets attendus des sulfonylurées
Risque d'hypoglycémie élevée Gain de poids Protection cardio/rénale neutre
37
Quel est la particularité en lien avec les sulfonylurées pour leur posologie
Prendre avec un repas
38
Quels sont les effets indésirables des sulfonylurées
Hypoglycémie Gain de poids
39
Quel sulfonylurée entraine le moins un gain de poids
Gliclazide (diamicron)
40
Quelle est la contre-indication principale des sulfonylurées (pour notre cours en tout cas)
Combinaison avec repaglinide (GlucoNorm), un méglitinide (meme mecanisme d'action)
41
Quelles sont les 2 classes de rx qui sont des secretagogues
sulfonylurées Metaglinides
42
Quels sont les risques associés aux méglitinides?
Risque hypoglycémie Gain de poids
43
Quelle est la principale différence au niveau de la pharmocinétique entre les sulfonylurées et les méglitinides?
Début d'action plus rapide et durée d'action plus courte des méglitinides Efficacité surtout sur les glycémies post prandiales (plus efficaces que les sulfonylurées)
44
Quelle est la particularité en lien avec la posologie des méglitinides?
Prendre 0 a 15 mins avant un repas
45
Quels sont les principaux effets indésirables des méglitindides?
Hypoglycémies (risque inférieur que les sulfonylurées) Gain de poids
46
Quelle est la contre-indication principales de l'utilisation des méglitinides?
Combinaison avec une sulfonylurée (meme mécanisme)
47
Quels sont les précautions particulières en lien avec les méglitinides?
Attention si repas sauté ou retardé (ne pas prendre si repas omis ou retarder la dose si repas retardé)
48
Quels sont les 3 rx inhibeurs du SGLT2?
GLIFLOZINE Canagliflozine (Invokana) Dapagliflozine (Forxiga) Empagliflozine (Jardiance)
49
Quel est le mécanisme d'action des iSGLT2?
Diminution de la résorption rénale du glucose (élimination du glucose dans l'urine) Glycosurie: diminution des glycémies, effet diurétique
50
Quels sont les indications pour les iSGLT2?
Db II IC (meme si pt non db) Néphropathie (meme si pt non db)
51
Quels sont les effets attendus des iSGLT2?
Risque hypoglycémie faible Perte de poids Protection cardio et rénale
52
Vrai ou faux: Les iSGLT2 sont cardio et nephroprotecteur par l'effet de la diminution des glycémies
Faux Bénéfices indépendant de l'effet de la glycémie
53
Vrai ou faux L'efficacité de des iSGLT2 sur la glycémie diminue avec un fonction rénale diminuée
vrai Efficacité sur la glycémie diminue avec un fonction rénale diminuée
54
Vrai ou faux Pour les patient avec atcd de MCAS ou néphropathie chronique, les iSGLT2: -Diminue la survenue d'événements CV majeurs -Réduction des hospitalisation pour IC -Réduction de la progression de l'atteinte rénale
Vrai
55
Vrai ou faux Pour les patient avec des facteurs de risque CV: a)réduction des hospitalisation pour IC b) réduction de la progression de l'atteinte rénale c) Diminution de la survenue d'évènements CV majeurs
a) vrai b) vrai c) faux: aucune diminution de la survenue d'événements CV majeurs
56
QUels sont les principaux E2 des iSGLT2?
Mycose génitale Infections urinaires Pollakiurie/polyurie Hypotension Acidocétose diabétique
57
Quels sont les facteirs de risque pour une acidocétose diabétique chez un pt qui prend un iSGLT2?
Déshydratation Vomissements DIarrhée Infection chirurgie Jeûne ou diete pauvre en glucides Alcool Deficit en insuline
58
Chez quels patients faut-il prendre plus de precaution si on donne un iSGLT2
Pt en IRC Effet antihyperglycémiant faible si DFGe inférieur a 45, mais protection cardiovasc et renale préservée Légère baisse du DFGe a l'initiation du traitement
59
Quelles sont les E2 a surveiller surtout en lien avec l'effet additif de d'autres rx avec les iSGLT2?
Risque hypotension Parfois necessaire de diminuer la dose de l'antihypertenseur Surveiller TA
60
Quels sont les rx Analogues du GLP-1?
GLUTIDE Liraglitude (Victoza) Dulaglutide (trulicity) Sémaglutide SC (ozempic) SÉmaglutide PO (Rysbelsus) Tirazépatide (mounjaro)
61
Quel est le mécanisme d'action des Analogues du GLP-1?
Augmentation du taux d'hormones incrétines
62
Comment agissent les incrétines (GLP-1 et GIP) dans le corps
Hormones endogènes libérées par des cellules de l'intestin lors de l'ingestion des aliments Potentialisent la sécrétion d'insuline en réponses à l'hyperglycémie Effet dépendant de la présence de glucose Ralentissement de la vidange gastrique (effet anorexigène) Inhibition du glucagon
63
Quels sont les deux classes de rx qui ont un effet sur l'incrétine?
Analogues du GLP-1 Inhibiteurs de la DPP-4
64
Quels sont les indications pour les Analogues du GLP-1?
Db II Obésité
65
Quels sont les effets attendus des Analogues du GLP-1?
Réduction de l'HbA1c faible Risque d'hypoglycémie faible Perte de poids Protection cardio et rénale
66
Quels sont les principaux bienfaits cardiovasculaires observés avec les Analogues du GLP-1?
Diminution de la survenue d'événements CV majeurs Patients avec MCAS établie: Patients plus de 60 ans, avec au moins 2 facteurs de risque CV
67
Quels ont les 3 Analogues du GLP-1 qui sont associés avec le plus de bienfaits CV?
Liraglutide (Victoza) Dulaglutide (Trulicity) Sémaglutide SC (Ozempic)
68
Quels Analogues du GLP-1 ont le plus un effet de protection rénale?
Liraglutide (Victoza) Dulaglutide (Trulicity) Sémaglutide SC (Ozempic)
69
Comment les Analogues du GLP-1 ont un effet de protection rénale chez les patients MCAS
Diminution de l'albuminurie chez les patients MCAS
70
Quel classe de rx a un impact clinique plus important sur la protection rénale: ISGLT2 ou Analogues du GLP-1 ?
ISGLT2 Analogues du GLP-1 : impact clinique moins important que inhibiteurs SGLT2
71
Nombre de prises par jour: a) Liraglutide (Victoza) b) Dulaglutide (Trulicity) c) Sémaglutide (Ozempic)
a) DIE b) 1 x semaine c) 1 x semaine
72
Quels sont les effets secondaires principaux associés aux Analogues du GLP-1
Troubles GI: N/V, diarrhées Tolérance s'installe apres quelques semaines Augmenter doses progressivement!!!
73
Contre-indications pour Analogues du GLP-1 ?
Prise d'un inhibiteur DPP-4 (meme mécanisme d'action)
74
Quels sont les rx a cesser en journées de maladie
SID MA AI Sulfonylurées (diabeta, diamicron, amaryl) IECA Diurétiques Metformine ARA AINS ISGLT2
75
QUels sont les 4 rx inhibiteurs de la DPP-4?
GLIPTINE Alogliptine (Nesina) Linagliptine (Trajenta) Saxagliptine (Onglyza) Sitagliptine (Januvia)
76
Quel est le mécanisme d'action des inhibiteurs de la DPP-4?
Augmentation du taux d"hormones incrétine en empechant la degradation des GLP-1
77
A quoi sert la DPP-4 dans le corps?
Enzyme de degradation de GLP-1 et GIP
78
Mécanisme d'action des iDPP-4?
Empeche la dégradation des incértine: Augmente donc les taux circulants de GLP-1 et GIP Stimule la sécrétion d'insuline lorsque glycémie s'élève (glucose dépendant)
79
Quels sont les effets attendus des iDPP-4?
Risque faible hypoglycémie Poids neutre Protection cardiovascular ou rénale neutre
80
QUels sont les 2 iDPP-4 rx qui augmentent le risque d'hospit pour IC? (précautions!!)
Saxagliptine (onglyza) Alogliptine (Nesina)
81
Quelle est la contre indication principale des iDPP4?
Prise d'analogue du GLP 1 (meme mécanisme d'action)

Pharmacologie II (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions