Thyroïde

Question 1

Qu’est-ce qui est produit/sécrété par la thyroïde? *

Answer 1

• follicules qui captent et concentrent l’iode dans le sang
• T3/T4 (sous effet de la TSH)
• calcitonine pour métabolisme du calcium

Question 2

Quel est le lien entre la TSH, le colloïde et la production d’iode? ***

Answer 2

Iode est dépendante de TSH

Colloïde est indépendant de TSH

Question 3

Quel est le facteur limitant dans production de T3 et T4? *

Answer 3

iode

Question 4

Qu’est-ce que le goître? ***

Conséquences?

Answer 4

augmentation de volume de la thyroïde, qui n’a pas de lien avec l’inflammation ou une tumeur

hypertrophie/hyperplasie de la thyroïde = production accrue +++ de TSH

Question 5

Quels sont les étiologies du goître ? ***

Answer 5

• déficience en iode (la ++ fréquente)
• ingestion de substances goîtrogéniques (ex: plantes)
• excès d’iode

Question 6

Quelles sont les 3 formes de goître et décrivez-les brièvement

Answer 6

1. hyperplasique diffus (chez les nouveaux-nés, le + fréquent) = dû à déficience en iode = on ne peut plus synthétiser T3-T4 = on envoie TRH et TSH par hypothalamus pour stimuler la production de T3-T4 = thyroïde s’hyperplasie/hypertrophie pour subvenir à la demande = épuisement des réserves de colloïde = sans iode on ne peut pas faire T3-T4 = signes cliniques
2. colloidal = progression de la forme hyperplasique, a eu une augmentation d’iode ou une diminution des besoins en iode = diminution de TSH/TRH = diminution de l’endocytose du colloïde MAIS maintien de la synthèse de colloïde = accumulation de colloïde dans les follicules
3. nodulaire = très rare

Question 7

Qu’est-ce que l’hypothyroïdisme et chez quelle espèce est-elle le + fréquent? ***

Answer 7

déficience en T3 et T4

chez le chien

Question 8

Quelles sont les étiologies primaires et secondaires de l’hypothyroïdisme? ***

Answer 8

Primaires:

• thyroïdite auto-immune (destruction de la glande suite inflammation) = acquis, sans goitre
• excès ou déficience en iode = congénital, avec goitre
• dyshormogenèse génétique = congénital, avec goitre (absence de synthèse de T3-T4 stimule la production de TSH = hyperplasie thyroïde)
• aplasie/hypoplasie de la thyroïde = congénital, sans goitre

Secondaires:
- kyste/destruction/hypoplasie = sans goitre

truc: si on a pas de thyroïde = on a pas de goitre
si on a inflammation = pas de goitre

Question 9

Quelle est la pathogenèse de la thyroïdite auto-immunitaire? ***

Contre quoi développe des Ac ? *** question d’examen

Answer 9

on développe des Ac contre la thyroïde suite à exposition prolongée à un Ag

thyroglobuline, peroxydase thyroïdienne et T3-T4

Question 10

Quels sont les signes cliniques associés à l’hypothyroïdisme? ***

Answer 10

Diminution du métabolisme:

• obésité (mobilisation de graisses diminuée)
• A+
• léthargie (moins énergie)
• problèmes reproducteurs (libido et concentration de spermatozoïdes diminués)
• myxoedème = accumulation de mucine dans le derme
• alopécie et hyperkératose

Question 11

Quelles sont les lésions possibles dues à l’hypothyroïdisme? ***

Answer 11

• athérosclérose
• hypercholestérolémie
• thyroïdite lymphoplasmocytaire (thyroïde envahie par des lymphocytes CD4 et CD8)

Question 12

Qu’est-ce que l’hyperthyroïdisme et chez quelle espèce est-elle le plus fréquente? ***

Answer 12

excès de T3 et T4

chez le chat

Question 13

Quelle est l’étiologie de l’hyperthyroïdisme? ***

Answer 13

hyperplasie (nodulaire) ou tumeur bénigne (adénome) de la thyroïde = sécrétion accrue de T3-T4 = métabolisation inadéquate = excès

Question 14

Quelle est la conséquence principale chez le chat de l’hyperthyroïdisme? ***

Answer 14

cardiomyopathie hypertrophique congestive (dans plus de 50% des cas), ça cause:

• augmentation de la réponse cardiovasculaire
• augmentation des besoins en oxygène
• régularisation de la production de protéines

** Dans 75% des cas chez chat, hyperparathyroïdisme est une conséquence = résulte en augmentation de calcium sérique

Question 15

Quels sont les signes cliniques de l’hyperthyroïdisme? ***

Quel est le plus important? question d’examen

Answer 15

• perte de poids ***
• polyphagie
• perte de poils
• PU/PD
• D+/V+

Question 16

Quelles sont les lésions possibles suite à l’hyperthyroïdisme? ***

Answer 16

• hyperplasie nodulaire
• adénome thyroïdien et cardiomyopathie
• ## carcinome thyroïdien

Question 17

Quelles sont les tumeurs non actives (sans hyperthyroïdisme) de la thyroïde? *
peut être une question à l’examen

Answer 17

• adénome = petit, encapsulé, peut être fonctionnel
• adénocarcinome = malin, rarement fonctionnel
• tumeurs mixtes = malignes, rares, multiples types cellulaires, métastases possibles
• tumeur des cellules C (carcinome médullaire) = malin, sécrète calcitonine, diminution du calcium sérique

Question 18

Pour les tumeurs thyroïdiennes non actives (sans hyperthyroïdisme), chez le chien/chat et bovins comment se manifestent-elles? *

Answer 18

chien = rare, souvent adénome/carcinome folliculaire, peut envahir les v.s avoisinants et les métastases ciblent les POUMONS 
chat = hyperthyroïdisme 
bovins = tumeur des cell C et carcinome, associé au complexe multi tumoral endocrinien ***

Question 19

Qu’est ce que le complexe multi tumoral endocrinien des bovins ? *

question d’examen

Answer 19

• tumeur des cell C de la thyroïde
• phéochromocytomes bi-latéraux
• adénome hypophysaire