Parathyroïdes

Question 1

Que sécrète la parathyroïde ?

Answer 1

PTH
qui régule le calcium sérique = déminéralisation de l’os + augmentation de l’absorption aux reins + activation de la vitamine D

Question 2

Qu’est-ce que l’hyperparathyroïdisme et quelles sont ses origines les plus fréquentes? ***

Answer 2

excès de PTH

surtout origine alimentaire et rénale

Question 3

Quelles sont les étiologies possibles de l’hyperparathyroïdisme? ***

Answer 3

primaire = hyperplasie nodulaire ou adénome fonctionnel qui sécrète de la PTH (rare)

si augmentation de PTH = augmentation de l’absorption du calcium + déminéralisation des os = rend les os fragiles et diminution de l’absorption du phosphate

secondaire =

1. nutritionnel (riche en phosphate et pauvre en calcium)
2. rénal (insuffisance rénale = vitamine D mal synthétisée = calcium peu absorbé = hypocalcémie = PTH ++)

Question 4

À quoi ressemble les parathyroïdes dans un cas d’hyperparathyroïdisme? ***
question d’examen

Answer 4

hyperplasie diffuse

Question 5

Quelle est une des lésions associée à l’hyperparathyroïdisme qui laisse des séquelles très importantes? ***

Answer 5

résorption osseuse et ostéodystrophie fibreuse = os remplacé par du tissu fibreux
va avoir dépôt de collagène qui va avoir pris tout l’eapce pour combler le vide = risques ++ de fractures

Question 6

Qu’est-ce que le pseudohyperthyroïdisme? **

Answer 6

processus tumoral = cause la + fréquente associée à de l’hypercalcémie chez le chien

Question 7

Quelle est l’étiologie et la pathogenèse du pseudohyperthyroïdisme? **

Answer 7

étiologie: sécrétion de PTH-rp par tumeurs spécifiques (ex: lymphome > carcinome des glandes apocrines des sacs anaux)

pathogenèse: PTH-rp se lie aux récepteurs de la PTH = résorption osseuse = hypercalcémie persistante = minéralisation des tissus mous + diminue excitabilité neuromusculaire + diminue motilité intestinale

Question 8

Quels sont les signes cliniques du pseudohyperthyroïdisme? **

Answer 8

• hypercalcémie persistante (due résorption osseuse)
• PU/PD (associé aux dommages rénaux)
• V+ et anorexie (effet du calcium sur le SD)
• faiblesse (due diminution de l’excitabilité)

Question 9

Quelles sont les lésions du pseudohyperthyroïdisme? **

Answer 9

• atrophie des parathyroïdes et hyperplasie des cellules C de la thyroïde = calcitonine augmente
• minéralisation des tissus mous

Question 10

Qu’est-ce que l’hypoparathyroïdisme? **

Answer 10

diminution de la synthèse de PTH ou inhibition des effets de la PTH (calcitonine)

Question 11

Quelle est l’étiologie et la pathogenèse du l’hypoparathyroïdisme? **

Answer 11

étiologies:
1. primaires = parathyroïdite auto-immune, hypoparathyroïdisme primaire idiopathique, l’hypoparathyroïdisme iatrogénique

2. secondaires = l’hypoparathyroïdisme nutritionnel

Question 12

Quelle est l’hypoparathyroïdisme le plus important à retenir ? chez quelle espèce ? **

question d’examen

Answer 12

nutritionnel chez les bovins
fièvre vitulaire = vache à terre

pendant mise bas et lactation = besoins élevés en calcium = ajustement inadéquat de la ration = déficience en PTH = hypocalcémie sévère = signes cliniques (faiblesse, mammite, rétention placentaire)