Articulations Flashcards
Comment se caractérise la dysplasie de la hanche? (1)
quels facteurs peuvent être en cause?
instabilité a/n articulation coxo-fémorale qui peut causer une subluxation, de l’arthrose et une atrophie des membres pelviens
facteurs:
- génétique
- alimentation
- environnementaux (ex: exercice)
Est-ce qu’il y a possibilité de réparation pour une articulation ?
Quels types de dommages se réparent et ne se réparent pas?
oui, par les chondrocytes articulaires, mais très lent, peu efficace et la capacité de réparation diminue avec l’âge
- Ne se réparent pas
- dommages superficiels au cartilage SANS atteinte de l’os sous chondral = ne se répare PAS, mais possibilité que la matrice s’étende a/n de la lésion et puisse la réparer = plus efficace si os est sous compression ou a des gros mouvements appliqués sur articulation (compression stimule ++ la prolifération osseuse) - Se réparent
si a atteinte de l’os chondral = formation d’un hématome = prolifération des cellules mésenchymateuses à partir de la moelle osseuse = cellules mésenchymateuses vont prendre aspect des chondrocytes (après 2 semaines_ = vont synthétiser de la matrice = formation de fibro-cartilage (6-8sem) = fonctionnement de l’os de façon suffisante
** réparation se fait mieux si os soumis à de l’exercice continu et mouvements passifs
Qu’est-ce que l’arthrose et quelles sont ses causes?
dégénérescence du cartilage articulaire
- primaire = vieillissement
- secondaire :
- 1 facteurs mécaniques
- trauma au cartilage
- mauvaise conformation
- instabilité articulaire
- synovie anormale - 2 inflammation (arthrite septique ou immunitaire)
- 3 hémarthrose
Lors d’arthrose, par quelles compo-santes sont causées les lésions? (1)
lésion = dégradation de la matrice cartilagineuse par des enzymes qui vont venir en faire la digestion
- normalement, ces enzymes sont aussi présentes dans le cartilage, mais il y a des inhibiteurs de ces enzymes qui empêchent la dégradation de la matrice. Lors de maladies chroniques du cartilage, ces inhibiteurs ne sont pas fonctionnels et donc = dommages articulaires via réponse inflammatoire
Quels sont en ordre les changements liés à l’arthrose? (1)
- perte de protéoglycanes du cartilage = altère la perméabilité = souvent localisé aux sites avec bcp de pression = PAS visible micro
- fibrillations du cartilage = bris des fibres de collagène à la surface du cartilage = cartilage devient rugueux et jaune (peut avoir sillons linéaires et des lignes d’usure)
- érosion du cartilage = va avoir des fentes verticales sur l’os et le cartilage devient plus mince (cartilage va être hypocellulaire et les chondrocytes qui retsent vont s’hyperplasier pour essayer la réparation = inefficace)
- ulcération du cartilage = perte totale du cartilage
- érodation du cartilage = os sous chondral devient blanc, poli avec aspect ivoire)
Par quelles autres lésions s’accompagnent les changements dégénératifs du cartilage? (1)
- kystes sous chondraux (se produisent suite à l’entrée du liquide synovial dans l’os à travers les fissures = seraient dûs à augmentation de la pression intra-articulaire)
- hyperplasie et hypertrophie villeuse de la membrane synoviale = apparition de villosités a/n membranes + possibilité de fibrose de la capsule
- ostéophytes: petites projections nodulaires d’os = apparaissent autour de la surface articulaire, ne grossissent pas, mais causent une augmentation de la taille des articulations = ils apparaissent à cause de l’instabilité mécanique
Quels sont les effets d’injections de glucocorticoïdes pour les articulations? (1)
- effet anti inflammatoire
- effet anti anabolique = empêche aux chondrocytes de synthétiser de la matrice = pas de regénération = perte de protéoglycans
- parfois, possibilité d’empirer les changements dégénératifs
Qu’est-ce que la dénénérescence des disques inter-vertébraux? (1)
- important chez chiens âgés
1. chiens chondro-dystrophiques (teckel, chiens saucisses): changements se produisent en bas âge: métaplasie cartilagineuse ET calcification du noyau pulpeux = devient rigide et friable = éventuellement dégénère = les lamelles internes vont se dégénérer aussi + se déchirer = prolapsus du disque + rupture plus ou moins complète de l’anneau fibreux
2. chiens âgés : noyau pulpeux reste beau jusqu’à âge moyen = perte progressive d’eau et de peptidoglycanes avec augmentation de collagène dans le noyau = portion centrale du disque devient jaune et remplacé par du fibro cartilage minéralisé = déchirures + herniation (dorsale) du matériel
Quels sont les types d’hernie causées par la dégénérescence des disques inter vertébraux ? (1)
- Hansen de type 1: rupture complète de l’anneau fibreux = cause la + fréquente de parésie et de paralysie chez chien = vient avec douleur et myélo-malacie = presque uniquement chez chiens chondro dystrophiques
- Hansen de type 2: rupture partielle de l’anneau fibreux = se développent lentement avec moins de signes cliniques = observés chez chien non chondro dystrophiques et chez autres espèces (chiens, chats, porcs, chevaux, moutons)
** a aussi des embolies fibro-cartilagineuses provenant des disques dégénérés = peut causer myélopathie ischémique chez les espèces
Quelles sont les conséquences cliniques observables de la dégénérescence des disques vertébraux? (1)
- myélomalacie
- spondylose ankylosante
- emboles fibro-cartilagineux
- myélopathie ischémique
Qu’est-ce que la spondylose? (2)
quelles vertèbres sont impliquées?
formation d’ostéophytes formant des ponts entre les faces ventrales et latérales des corps des vertèbres = ankylose
condition serait due à dégénération de la portion ventrale de l’anneau fibreux des disques inter vertébraux
-vertèbres thoraciques
caudales et les lombaires
** chien chez : a aussi articulation lombo-sacrée
Quoi la différence entre arthrite, synovite et ténosynovite? (1)
- arthrite: inflammation des structures articulaires
- synovite: inflammation de la membrane synoviale
- ténosynovite: inflammation de la gaine synoviale entourant un tendon
Quelles sont les causes/types d’arthrites? (1)
- infectieuses (chez animaux de production + chevaux)
- stériles : dégénérescence (ex: arthrose) ou médiation immunitaire
- goutte articulaire (oiseaux + reptiles) avec présence de cristaux dans l’articulation
Nommez tous les types d’arthrites (1)
- arthrite infectieuses (fibrineuse, purulente,
- arthrite non infectieuse à médiation immunitaire (stérile)
- arthrite rhumatoïde
- arthrite non érosive
- goutte articulaire
Pour les arthrites infectieuses:
- quelles sont ses voies d’entrée?
- combien de temps durent-elles?
- hématogène : bactériémie, souvent plus d’une articulation est touchée (polyarthrite) et a aussi téno-synovite, sérosite et ostéomyélite
- plaie pénétrante (suite à une chx, souvent chez les PA et va avoir juste une articulation de touchée)
- par extension d’une infection des tissus mous (ex: une cellulite) ou d’une ostéomyélite
- variable, selon l’agent étiologique en cause. Possibilité de devenir chronique et de causer de l’inflammation = à ce moment, c’est la médiation immunitaire du corps contre la bactérie qui va causer des dégâts = érysipelothrix et mycoplasma hyosynoviae du porc
- possibilité d’avoir des faux négatifs à la culture et aussi certaines bactéries laissent de leurs composantes (ex: paroi bactérienne) = macrophages pas capables de détruire = suscite rx inflammatoire = rx à médiation immunitaire
