Thyroïde

Question 1

Facteurs régulants la synthèse de T4 et T3 (2)

Answer 1

1) Stimulation de TRH ou TSH
•↑T3-T4 sanguine

2) Inhibition de TRH ou TSH
•↓T3-T4 sanguine
•↓l’iode alimentaire
• Besoins énergétiques:
- grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
• Rythme circadien: TSH
- faible le jour et pic à l’endormissement

Question 2

TSH (Aka, récepteur)

Answer 2

Aka: - Thyréotrophine

Récepteur: - TSHR

Question 3

Rôles de TSH (5)

Answer 3

1) L’endocytose de la Thyroglobuline
=> Augmente la SYNTHÈSE de la thyroglobuline
2) L’activité des ENZYMES lysosomiales
3) La SÉCRÉTION de T4 et T3
=> Augmente la déiodination de T4 en T3
4) Le CAPTAGE d’I- (Augmente l’expression et l’activité du 2Na+/I- NIS)
=> Augmente la synthèse de la thyroïde peroxydase (iodination des tyrosines)
5) La MITOSE des cellules folliculaires
=> Augmente la CROISSANCE de la thyroïde (effet trophique)
=> Augmente le MÉTABOLISME de la thyroïde:
• Captage du glucose et production de l’ATP
• Utilisation d’O2 (mitochondrie, respiration mitochondriale)

Question 4

Rôle des déiodinases (D1, D2, D3)

Answer 4

Conversion enzymatique de T4 en T3

Question 5

Goitre (Quoi, Cause)

Answer 5

Quoi: - hypertrophie de la glande thyroïde
Cause: - Apport alimentaire d’iode insuffisant
=> Niveau de T3 et T4 bas

Question 6

Maladie de Graves (Aka, quoi, mécanisme, Traitment)

Answer 6

Aka: - Maladie de Basedow ou thyréotoxicose
Quoi: - Maladie autoimmune héréditaire

Mécanisme:
- Anticorps thyréotrophine (qui stimulent la thyroïde) qui se lient au récepteur TSH
=> Active synthèse d’hormone thyroïdienne
=> Forme un goitre

Traitement:

1) Iode radioactif pour détruire les cellules thyroïdienne
2) Médicaments antithyroïdiens
3) Thyroïdectomie (Remplacement de la thyroxine durant toute la vie)

Question 7

Syndrome d ’Hashimoto (Quoi, Mécanmisme)

Answer 7

Quoi: - Maladie auto-immune

Mécanisme:

- Accumulation de lymphocytes
- Destruction des cellules de la thyroïde
- Accumulation de liquide inflammatoire

Question 8

7 étapes du mécanisme de synthèse des hormones thyroïdiennes

Answer 8

1) SYNTHÈSE de la thyroglobuline (Tg)
=> LIBÉRATION (exocytose) dans la lumière du follicule

2) CAPTAGE des iodures
=> TRANSPORT de l’iodure (I-)

3) OXYDATION de l’iodure et IODINATION des tyrosines de la Tg dans le colloïde par la Thyroïde peroxydase

4) COUPLAGE des tyrosines iodées T1 et T2
=> PRODUCTION de T3 et T4 par la Thyroïde peroxydase

5) ENDOCYTOSE de la thyroglobuline dans les thyrocytes
=> Association des vésicules aux lysosomes

6) Protéolyse de la thyroglobuline
=> LIBÉRATION de T3 (~5-10%) et T4 (~90-95%)

Question 9

Thyroglobuline (Aka, quoi, où)

Answer 9

Aka: - Tg
Quoi: - Substrat pour la formation de T3 et T4
Où:
- Synthèse dans RER de la cellule folliculaire
- Glycosylation dans l’appareil de Golgi
- Libération dans la lumière du follicule par exocytose

Question 10

Caractéristiques des hormones thyroïdiennes

Answer 10

1) Hydrophobe
2) Transport actif
3) Liaison avec les récepteurs nucléaires (THR) pour activer la transcription de gènes
4) Résistent aux enzymes digestives

Question 11

Caractéristiques de la thyroïde (2)

Answer 11

1) SEULE glande endocrine qui emmagasine hormone qu’elle sécrète (pour 2-3 mois)
=> Dans les follicules

2) Contient la majorité des ions iodures de l’organisme
=> Nécessite un apport alimentaire d’iode

Question 12

Structure d’un follicule thyroïdien

Answer 12

Unité fonctionnelle:

1) Une couche de cellules folliculaire
2) Colloïde qui remplit la cavité centrale des follicules
	- Thyroglobuline
	- Iode
	- Enzyme
	- T3 et T4 (Hormones dérivées d’AA)

Question 13

Thyrocytes (Quoi, où, rôle)

Answer 13

Quoi: - Cellules folliculaires
Où: - À l’extérieur des follicules
Rôle: - Sécrètent la thyroglobuline

Question 14

Symptôme de l’hyperthyroïdie

Answer 14

Le flot sanguin augmente et cela produit un son, un souffle, un sifflet. On peut aussi sentir une vibration au pole inférieur.

Question 15

Structure de la glande thyroïde

Answer 15

• Présente une forme en papillon
• 2 lobes latéraux reliés par une masse de tissu (l’isthme)
• Grosse (15 à 30 g vs hypophyse 0.5 - 0.9g)
• Taille varie au cours de la vie (+ active => + grosses cellules)
• Très vascularisé

Question 16

Emplacment de la glande thyroïde

Answer 16

• Situé dans la partie antérieure du cou.

- Placée devant la trachée, sous le larynx

Question 17

Fonctions des hormones thyroïdiennes (3+7)

Answer 17

1) Multiples fonctions influençant tout le système

2) Métabolisme basal / Régulation de la température
- Augmente la consommation d’oxygène et accélère le
métabolisme basal (stimule la fonction mitochondriale) - Augmente la production de chaleur (thermogénèse) - Augmente les effets du système nerveux sympathique (permissivité adrénaline)
- Augmente la pression artérielle

3) Métabolisme des glucides, lipides et protéines
- Augmente l’utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
- Augmente la lipolyse
- Augment la synthèse des protéines et la protéolyse - Augment la synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile

Question 18

Hyperparathyroïdie (Cause, Sang, Urine, organes)

Answer 18

Cause: - Tumeur
Sang: - HYPERcalcémie
Urine: - AUCUN calcium

Organes:

- ↓Excitabilité neuromusculaire
- Fragilité des os
- Rein / intestin (Calculs rénaux, Nausées, constipation, ulcère)

Question 19

Effets du récepteur CaSR et de la vitamine D sur la PTH

Answer 19

Le récepteur CaSR:
1) LIAISON du calcium au CaSR
2) Cascade d’enzyme (Voie calcium)
3) LIAISON au récepteur à l’IP3 sur le RE
4) LIBÉRATION de calcium
5) ACTIVATION de la PLA2 (Phospholipase A2)
6) PRODUCTION d’acide arachidonique (AA)
=>↓la SÉCRÉTION de PTH
=>↑l’expression de VDR

Vitamine D:
1) LIAISON au VDR (récepteur vitamine D3)
2) LIAISON au RXR (récepteur acide rétinoïque)
=>↓la SYNTHÈSE de PTH

Question 20

Formation de la vitamine D*

Answer 20

** À l’examen **
1) Provitamine (peau)
2) D3: forme inactive (Diète)
3) 25-hydroxylase (Foie)
4) Intermédiaire (Rein)
Stimulé par:
- PTH
-↓PO4 plasmatique STIMULE
Inhibé par:
-↑Ca2+
- Calcitonine
=> Vitamine D active (Calcitriol)