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A21 - PSL1993 > Calcium > Flashcards

Calcium Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

Le calcium a des fonctions biologique?

A

Faux

Seulement le Ca2+

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Q

Vrai ou Faux

Le calcium est la substance minérale la plus abondante dans l’organisme

A

Vrai

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3
Q

% du calcium dans l’organisme

A
  • 99% dans le squelette et les dents
  • 1% sous forme Ca2+
    - 0,9% intracellulaire
    - 0,1% extracellulaire
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4
Q

% de phosphore dans l’organisme

A
  • 85% dans les os et les dents (ASSOCIÉ au calcium sous forme de SELS de phosphate de calcium)
  • Phosphore sérique (1 à 2 mmol/l) sous formes ionisées
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5
Q

% de [Ca] sérique

A
  • 50% IONISÉ Ca2+
  • 40% LIÉ à des protéines (albumine)
  • 10% sous forme de COMPLEXE avec d’autres ions
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6
Q

Effets de l’hypocacémie (3)

A

1) ↑excitabilité neuromusculaire
- Picotements dans les doigts
- Tremblement
- Crise de tétanie (spasmes musculaires intenses)
2) Arrêt respiratoire (spasmes du larynx)
3) Déminéralisation de l’os, risque de fractures

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7
Q

Effets de l’hypercalcémie (5)

A

1) ↓excitabilité neuromusculaire
2) Arythmie et arrêt cardiaque
3) Faiblesse des muscles squelettiques
4) Confusion mentale, léthargie et coma
5) Calculs rénaux, nausées et vomissements

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8
Q

Effet de l’affinité du Ca2+ pour le canal Na+

A

En temps normal, cela ralenti l’entré de sodium et l’excitabilité neuromusculaire

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9
Q

Effets du calcium extracellulaire sur l’excitabilité neuromusculaire*

A

** À l’examen **
Normale:
- Entrée de Na+ normale
- Différence normale entre le potentiel de la membrane au repos et le seuil d’activation

Hypocalcémie:

- DEPOLARISÉ
- Entrée de Na+ ÉLEVÉE
- PETITE différence de potentiel entre le potentiel de la membrane au repos et le seuil d’activation

Hypercalcémie:

- HYPERPOLARISÉ
- Entrée de Na+ FAIBLE
- GRANDE différence de potentiel entre le potentiel de la membrane au repos et le seuil d’activation
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10
Q

Organes régulant la [Ca] sanguin/extracellulaire (3)

A

1) Le système gastro-intestinale
2) Le squelette
3) le rein

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11
Q

Vrai ou faux

Les eau sont tout le temps stable?

A

Vrai?

Ostéoporose?

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12
Q

Facteurs augmentants le Calcium sanguin (3)

A
  1. Absorption par le système gastro-intestinale
  2. Réabsorption par le rein
  3. Résorption des os
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13
Q

Facteurs diminuants le Calcium sanguin (3)

A
  1. L’excrétion intestinale
  2. La filtration rénale -> urine
  3. La formation des os
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14
Q

Quelles sont les hormones principalement impliquées dans la régulation du calcium (3)

A

1) Parathormone ou parathyroïde (PTH): Augmente
2) La vitamine D: Diminue
3) La calcitonine.

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15
Q

Hypoparathyroïdie (Cause, Sang, Urine, organes)

A

Cause:
Sang:
Urine:
Organes:

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16
Q

Effets de la PTH sur l’os (3)

A

1) EMPÊCHER la détérioration

2) REDISTRIBUER la matrice osseuse le long des lignes de contrainte mécanique (modification de l’agencement de la matrice osseuse)
=> Permet de résister à la flexion ou torsion

3) Permet la GUÉRISON lors des fractures

17
Q

Cellules osseuses (2)

A

1) Ostéoblastes (Blastos=germe)

2) Ostéoclastes (Klastos=brisé)

18
Q

Ostéoblastes

A

Où: - Situées à la surface osseuse
Rôle:
1) Synthétisent la matrice osseuse (fibres de collagène type 1, Ca2+, Pi)
=> Deviennent ostéocytes lorsqu’entourer de la matrice
2) Mobilisent le calcium et le phosphore pour la minéralisation
=> Formation de l’os
3) Ciblent de la PTH
4) Liaison de la PTH
=> induit la libération de facteurs (IL-6, RANK ligand)
=> activent les ostéoclastes.
=> Remodelage osseux

19
Q

Ostéoclastes (Quoi, rôles)

A

Quoi: - Cellules géantes multinucléées
Rôles:
1) PRODUISENT des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse
2) MOBILISENT le calcium et le phosphore vers le fluide extracellulaire
3) RÉSORPTION de l’os

20
Q

Processus du remodelage osseux*

A

** À l’examen **
1) FORMATION de l’os par les ostéoblastes
2) LIAISON de la PTH a un récepteur de l’ostéoblaste
3) LIBÈRE IL-6 et RANK ligand
=> ACTIVENT les ostéoclastes
=> RÉSORPTION de l’os

21
Q

Effets de la PTH (7)

A

1)↑RÉSORPTION osseuse par les ostéoclastes
2)↑RÉABSORPTION du Ca++ par le rein
3)↑EXCRÉTION du PO4 par le rein
4)↑FORMATION de la vitamine D active par le rein
5)↑ABSORPTION du Ca++ et du Mg ++ des aliments via la vitamine D
6)↑[Ca2+] dans le sang
=>↓de la LIBÉRATION de PTH
7)↓[phosphates] dans le plasma

22
Q

Facteurs inhibant la production de PTH (2)

A

Rétroaction négative sur la production de PTH

1) ↑du Ca2+ sanguin
2) ↓du PO4 sanguin
23
Q

Vrai ou Faux

Chez l’adulte les effets de la calcitonine est modeste ou nulle

A

Vrai

  • Chez l’adulte, la CT est un faible agent HYPOCALCÉMIANT
  • Très important pendant la croissance
24
Q

Structure du récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)

A

7 régions transmembranaires couplé aux protéines G

25
Q

Récepteur du calcium extra-cellulaire (Aka, où)

A 
Aka: -CaSR
Où: 
	- Cellulesparathyroïdes
	- Cellules des tubules rénaux
	- Cellules C de la thyroïde
26
Q

Effets du récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR) (3)

A

1) Supprime la synthèse et sécrétion de PTH dans les cellules principales de la parathyroïde
2) ↑la sécrétion de calcitonine par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde
3) ↑l’excrétion urinaire de Ca2+ par le rein

27
Q

Qu’est-ce qui active le récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)?

A

Liaison au Ca2+ (concentration élevée)

28
Q

Rôle de la vitamine D (2)

A

1) Maintien de la [Ca2+]

2) Minéralisation des os

29
Q

Sources de la vitamine D active (2)

A

Deux précurseurs:
1) 7-déhydrocholestérol de la peau, irradiation solaire (UVB) -> Vit D3 (cholécalciférol)

2) Alimentation : 
	A) Vitamine D2 (dérivé végétal) -> Vit D3 
	B) Vitamine D3 (animal): viande, foie, œufs, lait, poisson

** D2 et D3 auront la même activité biologique après transformation métabolique **

30
Q

Effets de la vitamine D

A 
Intestin:
	1) ↑ activité des transporteurs de Ca2+ situés à la membrane basale et à la membrane apicale des entérocytes 
		=>↑ absorption du Ca2+
			=>↑Ca2+ sanguin
		=>↑ absorption du PO4

Os:

1) ↑ Nb et activité des ostéoclastes => avec PTH
2) ↑mobilisation du Ca2+ (résorption osseuse) 
3) ↑formation de l’os via absorption intestinale de quantité adéquate de Ca2+ (effet indirect)

Parathyroïde:
S’il y a une surproduction de Vit-D
1) ↓ transcription du gène de la PTH
2) ↓ prolifération cellulaire

31
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose

A

Un déséquilibre du remodelage du tissu osseux qui provoque une diminution de la masse osseuse, fragilisation et risque accru de fractures

32
Q

Facteurs de risques à l’ostéoporose (9)

A

1) Densité minéral osseuse basse
2) Âge avancé (> 65 ans)
3) Diminution de la production d’hormones
4) Ménopause précoce
5) Histoire familiale (parent du 1er degré)
6) Présence de fractures de fragilisation après 40 ans
7) Prise de corticostéroïde à long terme
=> diminue l’activité des ostéoblastes/ostéocytes
8) Syndrome de malabsorption etc.
9) Hyperthyroïdie, Hyperparathyroïdie

33
Q

Rôles du Ca2+ dans les processus biochimiques/biologiques (7)

A

1) Transmission des influx nerveux
2) Contraction des cellules musculaires
3) Signal intracellulaire
4) Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs)
5) Coagulation sanguine
6) Régulation enzymatique
7) Structure des protéines

34
Q

Glandes parathyroïdes (Structure, où, rôle, régulation)

A

Structure: - Petites masses arrondies

Où: - Fixées à la face postérieure de la thyroïde

Rôle: - MAINTENIR la [Calcium] sanguin nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux.

Régulation: - Par un stimulus humoral: [Ca] stérique

35
Q

Calcitonine (Aka, quoi, production,

A

Aka: - CT
Quoi: - Un peptide
Production: - Produit par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde

36
Q

Calcitonine (Rôle, organes cibles, effets)

A

Rôle: - Retour à la normal de la [ions Ca2+] plasmatique

Organes cibles:
	1) Os:
		- ↑ des dépôts de SELS de CALCIUM et de PHOSPHATE
			=> ↑ la FORMATION OSSEUSE
		-↓l’activité des OSTÉOCLASTES
			=> ↓ la RÉABSORPTION OSSEUSE
2) Reins:
	- ↓ de la RÉABSORPTION des IONS Ca2+

Effets:

- Très rapide
- Effets OPPOSÉS à la PTH
37
Q

PTH (Aka, quoi, Synthèse, stockage)

A

Aka: - Parathormone ou hormone parathyroïdienne

  • Polypeptide
  • Synthèse normale (prohormone)
  • Peu de stockage
38
Q

Composition de l’os

A
  • 2/3: minéral (Partie dur)
  • 1/3: Fibres de collagène (flexibilité)
    • Se renouvellent

A21 - PSL1993 (10 decks)

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