- 50% IONISÉ Ca2+ - 40% LIÉ à des protéines (albumine) - 10% sous forme de COMPLEXE avec d’autres ions

Calcium Flashcards by Pierre-Olivier Gauthier

Vrai ou Faux

Le calcium a des fonctions biologique?

Faux

Seulement le Ca2+

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Vrai ou Faux

Le calcium est la substance minérale la plus abondante dans l’organisme

Vrai

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% du calcium dans l’organisme

99% dans le squelette et les dents
1% sous forme Ca2+
- 0,9% intracellulaire
- 0,1% extracellulaire

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% de phosphore dans l’organisme

85% dans les os et les dents (ASSOCIÉ au calcium sous forme de SELS de phosphate de calcium)
Phosphore sérique (1 à 2 mmol/l) sous formes ionisées

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% de [Ca] sérique

50% IONISÉ Ca2+
40% LIÉ à des protéines (albumine)
10% sous forme de COMPLEXE avec d’autres ions

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Effets de l’hypocacémie (3)

1) ↑excitabilité neuromusculaire
- Picotements dans les doigts
- Tremblement
- Crise de tétanie (spasmes musculaires intenses)
2) Arrêt respiratoire (spasmes du larynx)
3) Déminéralisation de l’os, risque de fractures

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Effets de l’hypercalcémie (5)

1) ↓excitabilité neuromusculaire
2) Arythmie et arrêt cardiaque
3) Faiblesse des muscles squelettiques
4) Confusion mentale, léthargie et coma
5) Calculs rénaux, nausées et vomissements

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Effet de l’affinité du Ca2+ pour le canal Na+

En temps normal, cela ralenti l’entré de sodium et l’excitabilité neuromusculaire

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Effets du calcium extracellulaire sur l’excitabilité neuromusculaire*

** À l’examen **
Normale:
- Entrée de Na+ normale
- Différence normale entre le potentiel de la membrane au repos et le seuil d’activation

Hypocalcémie:

- DEPOLARISÉ
- Entrée de Na+ ÉLEVÉE
- PETITE différence de potentiel entre le potentiel de la membrane au repos et le seuil d’activation

Hypercalcémie:

- HYPERPOLARISÉ
- Entrée de Na+ FAIBLE
- GRANDE différence de potentiel entre le potentiel de la membrane au repos et le seuil d’activation

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Organes régulant la [Ca] sanguin/extracellulaire (3)

1) Le système gastro-intestinale
2) Le squelette
3) le rein

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Vrai ou faux

Les eau sont tout le temps stable?

Vrai?

Ostéoporose?

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Facteurs augmentants le Calcium sanguin (3)

Absorption par le système gastro-intestinale
Réabsorption par le rein
Résorption des os

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Facteurs diminuants le Calcium sanguin (3)

L’excrétion intestinale
La filtration rénale -> urine
La formation des os

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Quelles sont les hormones principalement impliquées dans la régulation du calcium (3)

1) Parathormone ou parathyroïde (PTH): Augmente
2) La vitamine D: Diminue
3) La calcitonine.

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Hypoparathyroïdie (Cause, Sang, Urine, organes)

Cause:
Sang:
Urine:
Organes:

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Effets de la PTH sur l’os (3)

1) EMPÊCHER la détérioration

2) REDISTRIBUER la matrice osseuse le long des lignes de contrainte mécanique (modification de l’agencement de la matrice osseuse)
=> Permet de résister à la flexion ou torsion

3) Permet la GUÉRISON lors des fractures

Cellules osseuses (2)

1) Ostéoblastes (Blastos=germe)

2) Ostéoclastes (Klastos=brisé)

Ostéoblastes

Où: - Situées à la surface osseuse
Rôle:
1) Synthétisent la matrice osseuse (fibres de collagène type 1, Ca2+, Pi)
=> Deviennent ostéocytes lorsqu’entourer de la matrice
2) Mobilisent le calcium et le phosphore pour la minéralisation
=> Formation de l’os
3) Ciblent de la PTH
4) Liaison de la PTH
=> induit la libération de facteurs (IL-6, RANK ligand)
=> activent les ostéoclastes.
=> Remodelage osseux

Ostéoclastes (Quoi, rôles)

Quoi: - Cellules géantes multinucléées
Rôles:
1) PRODUISENT des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse
2) MOBILISENT le calcium et le phosphore vers le fluide extracellulaire
3) RÉSORPTION de l’os

Processus du remodelage osseux*

** À l’examen **
1) FORMATION de l’os par les ostéoblastes
2) LIAISON de la PTH a un récepteur de l’ostéoblaste
3) LIBÈRE IL-6 et RANK ligand
=> ACTIVENT les ostéoclastes
=> RÉSORPTION de l’os

Effets de la PTH (7)

1)↑RÉSORPTION osseuse par les ostéoclastes
2)↑RÉABSORPTION du Ca++ par le rein
3)↑EXCRÉTION du PO4 par le rein
4)↑FORMATION de la vitamine D active par le rein
5)↑ABSORPTION du Ca++ et du Mg ++ des aliments via la vitamine D
6)↑[Ca2+] dans le sang
=>↓de la LIBÉRATION de PTH
7)↓[phosphates] dans le plasma

Facteurs inhibant la production de PTH (2)

Rétroaction négative sur la production de PTH

1) ↑du Ca2+ sanguin
2) ↓du PO4 sanguin

Vrai ou Faux

Chez l’adulte les effets de la calcitonine est modeste ou nulle

Vrai

Chez l’adulte, la CT est un faible agent HYPOCALCÉMIANT
Très important pendant la croissance

Structure du récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)

7 régions transmembranaires couplé aux protéines G

Récepteur du calcium extra-cellulaire (Aka, où)

``` Aka: -CaSR Où: - Cellulesparathyroïdes - Cellules des tubules rénaux - Cellules C de la thyroïde ```

Effets du récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR) (3)

1) Supprime la synthèse et sécrétion de PTH dans les cellules principales de la parathyroïde 2) ↑la sécrétion de calcitonine par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde 3) ↑l’excrétion urinaire de Ca2+ par le rein

Qu’est-ce qui active le récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)?

Liaison au Ca2+ (concentration élevée)

Rôle de la vitamine D (2)

1) Maintien de la [Ca2+] | 2) Minéralisation des os

Sources de la vitamine D active (2)

Deux précurseurs: 1) 7-déhydrocholestérol de la peau, irradiation solaire (UVB) -> Vit D3 (cholécalciférol) 2) Alimentation : A) Vitamine D2 (dérivé végétal) -> Vit D3 B) Vitamine D3 (animal): viande, foie, œufs, lait, poisson ** D2 et D3 auront la même activité biologique après transformation métabolique **

Effets de la vitamine D

``` Intestin: 1) ↑ activité des transporteurs de Ca2+ situés à la membrane basale et à la membrane apicale des entérocytes =>↑ absorption du Ca2+ =>↑Ca2+ sanguin =>↑ absorption du PO4 ``` Os: 1) ↑ Nb et activité des ostéoclastes => avec PTH 2) ↑mobilisation du Ca2+ (résorption osseuse) 3) ↑formation de l’os via absorption intestinale de quantité adéquate de Ca2+ (effet indirect) Parathyroïde: S’il y a une surproduction de Vit-D 1) ↓ transcription du gène de la PTH 2) ↓ prolifération cellulaire

Qu’est-ce que l’ostéoporose

Un déséquilibre du remodelage du tissu osseux qui provoque une diminution de la masse osseuse, fragilisation et risque accru de fractures

Facteurs de risques à l’ostéoporose (9)

1) Densité minéral osseuse basse 2) Âge avancé (> 65 ans) 3) Diminution de la production d’hormones 4) Ménopause précoce 5) Histoire familiale (parent du 1er degré) 6) Présence de fractures de fragilisation après 40 ans 7) Prise de corticostéroïde à long terme => diminue l’activité des ostéoblastes/ostéocytes 8) Syndrome de malabsorption etc. 9) Hyperthyroïdie, Hyperparathyroïdie

Rôles du Ca2+ dans les processus biochimiques/biologiques (7)

1) Transmission des influx nerveux 2) Contraction des cellules musculaires 3) Signal intracellulaire 4) Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs) 5) Coagulation sanguine 6) Régulation enzymatique 7) Structure des protéines

Glandes parathyroïdes (Structure, où, rôle, régulation)

Structure: - Petites masses arrondies Où: - Fixées à la face postérieure de la thyroïde Rôle: - MAINTENIR la [Calcium] sanguin nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux. Régulation: - Par un stimulus humoral: [Ca] stérique

Calcitonine (Aka, quoi, production,

Aka: - CT Quoi: - Un peptide Production: - Produit par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde

Calcitonine (Rôle, organes cibles, effets)

Rôle: - Retour à la normal de la [ions Ca2+] plasmatique ``` Organes cibles: 1) Os: - ↑ des dépôts de SELS de CALCIUM et de PHOSPHATE => ↑ la FORMATION OSSEUSE -↓l’activité des OSTÉOCLASTES => ↓ la RÉABSORPTION OSSEUSE ``` 2) Reins: - ↓ de la RÉABSORPTION des IONS Ca2+ Effets: - Très rapide - Effets OPPOSÉS à la PTH

PTH (Aka, quoi, Synthèse, stockage)

Aka: - Parathormone ou hormone parathyroïdienne - Polypeptide - Synthèse normale (prohormone) - Peu de stockage

Composition de l’os

- 2/3: minéral (Partie dur) - 1/3: Fibres de collagène (flexibilité) * * Se renouvellent