cours 7 : digestion 2.0

Question 1

4 Fonctions du tube digestif

Answer 1

1) Motilité
2) Sécrétion
3) Digestion
4) Absorption

Question 2

Anatomie tube digestif (5)

Answer 2

Bouche -> œsophage -> estomac -> intestin grêle -> gros intestin (côlon)

Question 3

Motilité

Answer 3

Faire avancer les aliments dans le tube digestif selon 2 mouvements :
-de mélange (diminuer taille pour faciliter absorption)
-de propulsion (péristaltisme) (faire avancer)
Les sphincters empêchent le mouvement rétrograde

Question 4

Circulation sanguine

Answer 4

Sang qui irrigue le tube digestif provient de l’aorte abdominale
Autorégulation de la circulation sanguine par hormone, système nerveux

Question 5

Défenses immunitaires :

1) Organes (4)

Answer 5

1) Bouche :
- Immunoglobine A
2) Estomac :
- Suc gastrique
3) Intestin :
- LYMPHOCYTES intra-épithéliaux
- Plaques de Peyer
4) Foie :
- MACROPHAGES spécifiques

Question 6

Innervation intrinsèque

1) Qui + Rôles (2)

Answer 6

Système nerveux entérique (système nerveux du tube digestif)
	1) Plexus MYENTÉRIQUE 
		=> contrôle MOTILITÉ
	2) Plexus SOUS-MUQUEUX
		=> contrôle SÉCRÉTION

Question 7

Innervation extrinsèque du tube digestif (2)

Answer 7

1) PARASYMPATHIQUE active tube digestif

2) SYMPATHIQUE inhibe le tube digestif

Question 8

2 Neurotransmetteurs :

Answer 8

1) Peptide intestinal vasoactif (PIV)
=> RELAXATION des muscles
=> Augmente sécrétion intestinale/pancréatique

2) Bombésine
=> Stimule sécrétion GASTRINE

Question 9

Gastrine :

1) Effet (1)
2) Régulation (4)

Answer 9

Effet :
1) Augmente sécrétion SUC GASTRIQUE

Stimulé par : 
	1) Bombésine
	2) Étirement estomac 
	3) Présence de protéines
Inhibé
	1) Si ph trop acide

Question 10

Choléocystokinine (CCK) :

1) Effets (3)
2) Régulation (2)

Answer 10

Effet :

1) Contracte vésicule biliaire (libère bile)
2) Inhibe vidange estomac 
3) Stimule production HCO3- par pancréas

Stimulée par :

1) Acides gras 
2) Acides aminés

Question 11

Sécrétine :

1) Rôles (2)
2) Régulation (1)

Answer 11

Rôles :

1) Inhibe sécrétion acide (gastrine)
2) Stimule sécrétion HCO3- (diminuer acidité)

Stimulée par :
1) CHYMES acide

Question 12

GIP (peptide insulinotrope dépendant du glucose):

1) Rôles (4)
2) Régulation (1)

Answer 12

1) Libère insuline 
Inhibe : 
	2) Sécrétion d’acide
	3) Motilité 
	4) Vidange estomac

Stimulé par :
1) graisse protéine et glucose

Question 13

Motiline :

1) Rôle (1)

Answer 13

Rôle:

1) Augmente motilité inter-digestive (complexes moteurs migrants)

Question 14

Fonctions salive :

Answer 14

Dissoudre et lubrifier aliments

Question 15

Salive:

1) Constituants + Fonctions (3)

Answer 15

1) Mucine (lubrifie aliment)
2) Amylase (digestion amidon)
3) Immunoglobuline A et lysozymes (défense immunitaire)

Question 16

Mécanisme de sécrétion salive :

Answer 16

1) Sécrétion de la salive PRIMAIRE par ACINI
- EAU suit le Na+ par OSMOSE
- Le Na+ suit le Cl- qui se fait transporté par transport ACTIF
2) Salive SECONDAIRE : Changement de la concentration en IONS de la salive

Question 17

Contrôle salivation :

Answer 17

1) Système nerveux SYMPATHIQUE libère NORADRÉNALINE qui va augmenter la sécrétion de MUCINE
=> Salive plus visqueuse

2) Système nerveux PARASYMPATHIQUE libère ACÉTYLCHOLINE qui va induire la contraction des ACINI
=> Plus de salive

Question 18

Processus de déglutition :

Answer 18

1. Langue pousse aliment
2. Rhinopharynx bloque nourriture d’aller dans le nez (par réflexe)
3. Épiglotte ferme trachée
4. Sphincter œsophagien supérieur s’ouvre
5. Contraction propulse aliment

Question 19

3 Mécanisme de motilité de l’œsophage :

Answer 19

1) Sphincter œsophagien inférieur s’ouvre par RÉFLEXE vaso-vagal (en même temps que le supérieur)
2) Sphincter inférieur FERMÉ pour empêcher REFLUX
3) ONDE péristaltique fait la DESCENTE de la nourriture

Question 20

Reflux gastro-œsophagien :

1) Mécanisme de protection (2)

Answer 20

Mécanisme de protection contre ce reflux :

1) RÉFLEXE qui fait une ONDE DE CONTRACTION pour renvoyer suc gastrique dans estomac
2) AVALER de la SALIVE (tampon pH)

Question 21

Vomissement :

1) Rôle (1)
2) Régulation

Answer 21

1) Réflexe protecteur (si produit toxique ou indigestible)

- Le centre du vomissement est dans le bulbe rachidien

Question 22

Structure de l’estomac:

1) Composants (3)
2) Fin

Answer 22

Composé de

1) Cellules PARIÉTALES 
2) Cellules PRINCIPALES
3) Mucus

Pylorus = fin estomac

Question 23

Cycle de motilité gastrique :

1) 5 étapes

Answer 23

1- Zone PACEMAKER(cellules interstitielles de Cajal) initie une onde de contraction
2- LIQUIDE peut sortir, mais pas gros morceaux
3- Canal PYLORIQUE se referme
4- CHYMES sont compressés et reviennent en arrière
5- MUSCLES se relâchent, CHYMES retournent vers PYLORUS
(En gros, on pousse vers le haut, laissant juste passer les liquides, relâche et recommence)

Question 24

Vidange gastrique :

1) Rôle
2) Régulation (3)

Answer 24

• Laisse passser seulement les petits morceaux

Régulation de la vidange gastrique:

1) Stimulé par la motiline
2) Inhibé par une baisse de pH
3) Inhibé par la GIP

Question 25

Complexes moteurs migrants : 1) Quoi 2) Rôle (1) 3) Quand 4) Régulation (2)

Answer 25

- C’est des ONDES de contractions spécifiques ENTRE les repas ayant pour fonction de TRANSPORTER toutes les substances INDIGESTIBLE vers le GROS intestin Régulation 1) Contrôlé par la MOTILINE 2) Interrompu par la prise alimentaire  

Question 26

Suc gastrique : 1) Sécrété par (3) 2) Constituants (6)

Answer 26

Cellules PRINCIPALES sécrètent : 1) Pepsinogène (transformé en pepsine par le HCl) 2) Lipase gastrique Cellules PARIÉTALES sécrètent : (le plus important) 1) HCl 2) Facteur intrinsèque (absorption vitamine B12) Cellules à MUCUS libèrent : 1) Mucine 2) HCO3-

Question 27

Mécanismes de sécrétion de HCl (3)

Answer 27

(Dans les cellules pariétales) 1) H+ sort par POMPE H+-K+-ATPase 2) ÉCHANGEUR d’anion échange HCO3- pour Cl- 3) Cl- traverse la cellule pariétale et sort dans l’estomac par un CANAL à Cl-

Question 28

Régulation de la sécrétion HCl (4)

Answer 28

1) Nerf vague libère ACÉTYLCHOLINE: => Active les cellules PARIÉTALES => Stimule sécrétion GASTRINE => Active aussi les cellules pariétales 2) Si pH trop acide -> RÉTROACTION négative (moins de gastrine) 3) Sécrétine inhibe cellules PARIÉTALES 4) GIP inhibe cellules PARIÉTALES

Question 29

Structure intestin grêle : 1) Parties (3) 2) Couches (4)

Answer 29

``` Duodénum -> jéjunum -> iléon 4 couches (muqueuse, sous-muqueuse, musculeuse et séreuse) ```

Question 30

Ultrastructure intestin grêle : 1) Quoi 2) Rôle (1)

Answer 30

- Présence de villosité et de microvillosités, etc. Rôle: 1) Augmenter la surface d’interface pour l’absorption des nutriments (Surface = 100m2)

Question 31

Motilité intestin grêle: 1) Régulation (2) 2) Types de mvt (2)

Answer 31

Motilité régulée par 1) Système nerveux ENTÉRIQUE - Système nerveux du tube digestif 2) Motiline Types de mouvement: 1) Mouvements LOCAUX: - MÉLANGER et mettre en contact avec la MUQUEUSE selon 2 types de contractions 1) contraction des muscles CIRCULAIRES => SEGMENTATION 2) contraction des muscles LONGITUDINAUX => ÉCRASEMENT 2) Mouvement PÉRISTALTIQUE: - PROPULSER le contenu vers le RECTUM - Possède un phase inter-digestive (complexes moteurs migrants)

Question 32

Réflexes péristaltiques : 1- stimulation 2- mucles (2)

Answer 32

Bolus = morceau de nourriture dans l’intestin Bolus détecté par mécanorécepteurs: 1) CONTRACTION des muscles CIRCULAIRES en arrière du bolus 2) RELAXATION des muscles LONGITUDINAUX en avant du bolus

Question 33

Cellules de Cajal et zone pacemaker: 1) Quoi 2) Rôle

Answer 33

Quoi: - Ce sont des oscillateurs, faisant des potentiels d’actions déclenchant une activité musculaire Zone pacemaker : - les cellules de Cajal se SYNCHRONISENT pour faire avancer la nourriture dans un seul sens. (si tout se contracte en même temps, la nourriture avancerait pas, alors il y a des zones pacemakers qui font bouger la nourriture dans un seul sens)

Question 34

Suc pancréatique : | 1) Rôle (1)

Answer 34

1) NEUTRALISER les CHYMES grâce au HCO3-

Question 35

Mécanisme de sécrétion pancréas: 1) Types (2) 2) Où (2) 3) Quoi/comment (2)

Answer 35

1) Sécrétion PRIMAIRE Où: - Par les ACINI du pancréas Quoi: - Substance ayant les mêmes concentrations que le plasma, mais contenant aussi des proenzymes digestives. (Ce liquide suit le Na+, qui lui suit le Cl- par transport actif) 2) Sécrétion SECONDAIRE: Où: - Dans le canal pancréatique Comment: - En ajoutant du HCO3- (par échange avec le Cl-)

Question 36

Enzymes pancréatiques : | 1) Types (3)

Answer 36

- Zone d’efficacité des enzymes entre pH de 7-8 1) PROTÉASES (détruit les protéines) - Elles sont sécrétées sous forme inactive (Trypsinogène devient trypsine) => Trypsine active plusieurs autres enzymes => Trypsine fait une RÉTROACTION négative en inhibant la libération de CCK (CCK favorise la libération de trypsine) 2) AMYLASES pour les glucides 3) LIPASES pancréatiques pour les lipides. - Elles ont besoin de COLIPASES pour bien fonctionner

Question 37

Contrôle de la sécrétion pancréas: 1) Primaire (2) 2) Secondaire (3)

Answer 37

Sécrétion PRIMAIRE des acini stimulé par 1) Nerf vague 2) Cholécystokinine Sécrétion SECONDAIRE stimulé par 1) Nerf vague 2) Cholécystokinine 3) Sécrétine

Question 38

Bile 1) Produit où 2) Rôles (3) 3) Composants (4)

Answer 38

Produit en continu par le FOIE (hépatocytes) Rôles de la bile : 1) DIGESTION de lipide (pas d’enzymes) 2) ÉLIMINATION des déchets 3) CONTRÔLE du pH Composantes de la bile : 1) Sels biliaires 2) Eau et électrolytes 3) Cholestérol 4) Bilirubine

Question 39

Sels biliaires : 1) Précurseur 2) Caractéristique (1) 3) Formation (3)

Answer 39

Synthétiser à partir du cholestérol (seule façon d’Excréter le cholestérol) Ils sont amphiphiles : hydrophobe et hydrophile Passe de sels biliaires PRIMAIRES -> SECONDAIRES (par bactéries) -> CONJUGÉS (pour faire émulsion et formation des micelles)

Question 40

Circulation entérohépatique : | 1) Rôle (1)

Answer 40

1) Récupérer la majorité des sels biliaires (on ne produit pas beaucoup de nouveau sels biliaires)

Question 41

Vésicule biliaire : 1) Rôle (1) 2) Structure (1)

Answer 41

Rôle: 1) Stockage de la bile de façon concentrée puisqu’on enlève de l’eau Structure: 1) Sphincter d’Oddi contrôle l’entrée dans le duodénum

Question 42

Émulsification

Answer 42

mettre les lipides sous forme de gouttelettes pour offrir une surface d’interaction maximale aux lipases

Question 43

Lipases; 1) Où (3) 2) Rôle (1)

Answer 43

``` Où: 1) Bouche 2) Estomac 3) Pancréas (hydrolyses les triglycérides et ont besoins de colipases) Rôle: 1) Hydrolyser les lipides ``` ** Phospholipases s’occupent des phospholipides **

Question 44

Micelles et sels biliaires :

Answer 44

Micelles = surface hydrophile par les sels biliaire et intérieur hydrophobe par les lipides, ce qui favorise le contact entre les lipides et les parois de l’intestin Des zones hydrophobes sont créées par les lipases et favorisent la formation de micelles

Question 45

Absorption micelles :

Answer 45

1) Il y a une FUSION des micelles avec les cellules de l’INTESTIN ce qui permet de faire entrer les lipides dans ces cellules 2) Formation de LIPOPROTÉINE (c’est comme des micelles, mais ça va dans le sang) qui vont ensuite aller dans le sang

Question 46

Lipoprotéines : 1) Structure (3) 2) Principale (1)

Answer 46

Cœur de lipide hydrophobe et entouré d’une couche amphiphile ce qui permet le transport dans le sang Contient des apolipoprotéines Chylomicron est le type de lipoprotéines le plus important

Question 47

Lymphes intestinales : 1) Ça permet quoi 2) Où

Answer 47

Voie du transport des chylomicrons Où: - De l’intestin vers les tissus périphériques - Ça peut aussi passer par le sang

Question 48

Lipoprotéine lipase : 1) Activation 2) Rôle (1)

Answer 48

Activée par les APOLIPOPROTÉINES Rôle: 1) Transformer les TRIGLYCÉRIDES en ACIDES GRAS libre

Question 49

Poly/oligo/monosaccharide :

Answer 49

``` Mono = 1 saccharide, oligo = quelques saccharides poly = longue chaine de saccharides ```

Question 50

Amylases :

Answer 50

Amylases dans la bouche (salive) et dans le pancréas | But : réduire la taille des polysaccharides sous-forme d’oligosaccharide.

Question 51

Maltase, saccharase, lactase :

Answer 51

Il y a des enzymes pour détruire les oligosaccharides comme ceux-ci en glucose et fructose. C’est juste sous-forme de monosaccharide qu’on peut absorber les glucides

Question 52

Co-transporteur Na+/glucose : 1) Pour qui (1) 2) Où (1)

Answer 52

Les monosaccharides dans l’intestin peuvent passer par co-transporteur Na+/glucose

Question 53

Protéine, polypeptide, oligopeptide, acide aminé :

Answer 53

``` Poly = chaine d’acide aminés Oligo = quelques acides aminés ```

Question 54

Pepsine : 1) Où (1) 2) Rôle (1)

Answer 54

Où: 1) Dans l’estomac Rôle: 1) Détruit des chaines peptidiques en plus petite chaine

Question 55

Trypsine : 1) Où (1) 2) Rôle (1)

Answer 55

Où: 1) Dans l’intestin Rôle: 1) hydrolyse les polypeptides en chaine plus courtes

Question 56

Peptidase :

Answer 56

Carboxypeptidases terminent le travail des pepsines et trypsines pour faire des acides aminés et des di ou tripeptides

Question 57

Transporteur d’acides aminés :

Answer 57

1) Ils sont transportés selon leur CHARGE électrique ** Ils se diffusent passivement dans le sang jusqu’à tant qu’ils soient attrapés **

Question 58

Vitamines hydrosolubles : | 1) Transport (1)

Answer 58

1) Transportées à l’aide de transporteur par COTRANSPORT avec Na+ ** Ça peut parfois être lié a des chaines peptidiques, alors il faut briser la chaine avant d’être absorbé **

Question 59

``` Vitamines liposolubles (4) 1) Particularité ```

Answer 59

A, D, E, K | - Doivent être dans des MICELLES pour être absorbées

Question 60

Cobalamine : 1) Aka (1) 2) Absorption

Answer 60

C’est la vitamina B12 Elle doit se lier à une protéine (au facteur intrinsèque) pour être absorbé par un récepteur spécifique Cette vitamine peut être absorbée avec la protéine, pas besoin de la détruire

Question 61

Facteur intrinsèque : 1) Où (1) 2) Caractéristique (1)

Answer 61

Facteur sécrété par l’estomac qui RÉSISTE à la trypsine

Question 62

Le gros intestin : 1) Structure (3) 2) Fonction (2)

Answer 62

Caecum -> côlon -> rectum Fonctions : 1) Réservoir d’eau 2) Absorption d’eau

Question 63

Motilité du gros intestin : | 1) 2 Types de mouvement

Answer 63

``` Mouvements LOCAUX : Rôles: 1) MÉLANGE 2) SEGMENTATION Il y a aussi les ondes péristaltiques générés par les cellules pacemaker ``` Mouvements de MASSE : Régulation: 1) Stimulé par la prise alimentaire (l’inverse des complexes moteurs migrants) Rôle: 1) C’est pour faire de la place pour l’arrivée de nourriture Où: 1) Seulement dans le côlon

Question 64

Sphincters anaux : | 1) Structure (2)

Answer 64

1) Un sphincter anal INTERNE: - composé de muscles LISSE donc qu’on ne contrôle pas 2) Un sphincter anal EXTERNE - muscle STRIÉ