Cours 9

Question 1

Follicules de la glandes thyroïdes (Structure, Rôle)

Answer 1

Structure:
	1) Cellules folliculaires:
		=> Sécrètent la thyroglobuline (Tg)
	2) Colloïde
		=> Contient Tg, Iode, Enzyme, T3 et T4
	3) Cellules parafolliculaires (Cellule C):
		=> Sécrètent la calcitonine

Question 2

Diagnostique pour l’hyperthyroïdie

Answer 2

Puisqu’il y a un augmentation du flux sanguin

=> Produit un son / sifflement / vibration

Question 3

Nommer 2 hormones thyroïdiennes

Answer 3

1) T4 (Throxine)

2) T3 (Triiodothyronine)

Question 4

3 caractéristiques des hormones thyroïdiennes

Answer 4

1) Hydrophobes
	=> Transport actif
2) Se lie au récepteurs nucléaires (THR)
	=> Activent la transcription de gènes
3) Résistent aux enzymes gastriques
	=> Ingestion par voie orale possible

Question 5

2 Rôles des hormones thyroïdiennes

Answer 5

1) Maintient de la croissance et du développement
2) Maintient du métabolisme de base
- Augmente consommation d’O2, chaleur, pression, SNA sympathique, glycolyse, lipolyse, protéolyse

Question 6

Synthèse des hormones thyroïdiennes (7 étapes)

Answer 6

1) Synthèse de la thyroglobuline
2) Captage des iodures (I-)
3) Oxydation de l’iodure —TPO—> Iode
4) Liaison de l’iode à la Tyr (TPO)
=> T1 et T2
5) Union des Tyr iodées (TPO)
=> T3 et T4
6) Endocytose de la Tg et association avec un lysosome
7) Séparation de la T4 et T3 de la Tg (Enzymes lysosomiales)

Question 7

Mécanisme du captage d’iodures (I-)

Answer 7

Basolatéral:
1) TSH active NIS (Symporteur Na+/I-)
=> Augmente la recapture de l’iodure (I-)
- Pompes Na+/K= ATPase maintiennent la concentration

Apical:
2) Pendrine (PDS) qui transporte l’iodure (I-) vers le colloïde

Question 8

Synthèse des thyroglobuline (3 étapes)

Answer 8

1) Synthèse dans le RER de la cellule folliculaire
2) Glycolysation dans le Golgi
3) Exocytose dans la lumière du follicule

• • Glycoprotéine d’environ 100 Tyr **
• • Peut former 5-6 T4 et T5 **

Question 9

T3 est 10X _____ actif que T4 ce qui explique qu’il compose ____% des hormones thyroïdienne

Answer 9

Plus actif donc seulement 5-10%

Question 10

Régulation de la synthèse des hormones thyroïdiennes

Answer 10

1) Diminution de [T3] ET [T4]
=> Diminution du métabolisme

2) Augmentation de TRH
- TRH passe par les veines portes hypophysaires jusqu’à l’adénohypophyse

3) Augmentation de TSH
=> Stimule les cellules folliculaires

4) Augmentation de T3 et T4
=> Rétro-inhibition sur TSH et TRH

Question 11

Qu’est-ce qui stimule la production de TRH/TSH

Answer 11

1) Diminution de T3 - T4 dans le sang
2) Diminution de l’iode
3) Augmentation des besoin énergétique (Froid, grossesse)
4) Rythme circadien

Question 12

Qu’est-ce qui inhibe la production de TRH/TSH

Answer 12

1) Augmentation de T3 - T4 dans le sang

Question 13

Rôles de TSH (6)

Answer 13

Augmente:

1) Endocytose de Tg
2) Activité des enzymes lysosomiales
3) Sécrétion de T3 - T4
4) Activité du NIS
5) Déiodination (T4 —> T3) 
6) Métabolisme de la thyroïde

Question 14

Rôle des déiodinase

Answer 14

1) Conversion de T4 —> T3

Question 15

Effets d’une carence en iode

Answer 15

1) Augmentation de TRH/TSH

=> Goitre

Question 16

Crétinisme (Cause, Diagnostique)

Answer 16

Cause:
- HYPOthyroïdie

Diagnostique:
- Mesure la TSH ou T4

Question 17

Maladie de Graves (Aka, Cause)

Answer 17

Aka:
- Basedow

Cause:
- Autoimmune (Active TSHR)
=> HYPERthyroïdie

Question 18

Cause du syndrome d’Hashimoto

Answer 18

Cause:
- Autoimmune (Dégrade la thyroïde)
=> HYPOthyroïdie

Question 19

Nomme 2 substance HYPERcalcémiant

Answer 19

1) PTH

2) Vitamine D

Question 20

Nomme 2 substance HYPOcalcémiant

Answer 20

1) Calcitonine

2) CaSR

Question 21

Effets de la PTH

Answer 21

Rein:

1) Augmente la synthèse de vitamine D
2) Augmente la réabsorption de Ca2+
3) Diminue la réabsorption de PO4 / Na+

Intestin:
4) Effet indirecte de la vitamine D

Os:
1) Diminue le nombre / activité des ostéoblastes
=> Diminue la formation osseuse
2) Augmente le nombre / activité des ostéoclastes
=> Augmente la résorption osseuse

Question 22

Régulation de la PTH

Answer 22

Inhibition:

1) Augmentation du Ca2+ sanguin
2) Diminution de PO4 sanguin
3) Augmentation de la Vitamine D

Question 23

Effets de la vitamine D

Answer 23

Intestin:

1) Augmente l’absorption de Ca2+
2) Augmentation de l’absorption de PO4

Os:
1) Augmentation du nombre d’ostéoclaste
=> Résorption osseuse

PTH:
1) Diminue la transcription du gène
=> Diminue la libération de PTH

Question 24

Régulation de la vitamine D

Answer 24

Stimulation:

1) Augmentation de la PTH
2) Diminution de PO4

Inibition:

1) Importante augmentation de Ca2+
2) Calcitonine

Question 25

Effets de la calcitonine

Answer 25

• • Effet HYPOcalcémiant très rapides **
• • Surtout chez les enfants, moins important chez les adultes **

Rein:
1) Diminue la réabsorption de Ca2+

Os:
	1) Augmentation des dépôts de Ca2+/PO4
		=> Augmente la formation osseuse
	2) Diminution de l’activité ostéoclaste
		=> Diminue la résorption osseuse

Question 26

Régulation de la calcitonine

Answer 26

Stimulation

1) Augmentation de Ca2+
2) CaSR

Question 27

Effets de CaSR

Answer 27

Rein:
1) Augmente l’excrétion urinaire de Ca2+

PTH:
2) Diminue la synthèse/sécrétion de PTH

Calcitonine:
3) Augmente la sécrétion de calcitonine

Question 28

Régulation de CaSR

Answer 28

Stimulation:

1) Importante augmentation de Ca2+

Question 29

Nommer 2 maladies lié à une carence en vitamine D

Answer 29

1) Rachitisme

2) Ostéomalacie