Cours 9 Flashcards
Follicules de la glandes thyroïdes (Structure, Rôle)
Structure: 1) Cellules folliculaires: => Sécrètent la thyroglobuline (Tg) 2) Colloïde => Contient Tg, Iode, Enzyme, T3 et T4 3) Cellules parafolliculaires (Cellule C): => Sécrètent la calcitonine
Diagnostique pour l’hyperthyroïdie
Puisqu’il y a un augmentation du flux sanguin
=> Produit un son / sifflement / vibration
Nommer 2 hormones thyroïdiennes
1) T4 (Throxine)
2) T3 (Triiodothyronine)
3 caractéristiques des hormones thyroïdiennes
1) Hydrophobes => Transport actif 2) Se lie au récepteurs nucléaires (THR) => Activent la transcription de gènes 3) Résistent aux enzymes gastriques => Ingestion par voie orale possible
2 Rôles des hormones thyroïdiennes
1) Maintient de la croissance et du développement
2) Maintient du métabolisme de base
- Augmente consommation d’O2, chaleur, pression, SNA sympathique, glycolyse, lipolyse, protéolyse
Synthèse des hormones thyroïdiennes (7 étapes)
1) Synthèse de la thyroglobuline
2) Captage des iodures (I-)
3) Oxydation de l’iodure —TPO—> Iode
4) Liaison de l’iode à la Tyr (TPO)
=> T1 et T2
5) Union des Tyr iodées (TPO)
=> T3 et T4
6) Endocytose de la Tg et association avec un lysosome
7) Séparation de la T4 et T3 de la Tg (Enzymes lysosomiales)
Mécanisme du captage d’iodures (I-)
Basolatéral:
1) TSH active NIS (Symporteur Na+/I-)
=> Augmente la recapture de l’iodure (I-)
- Pompes Na+/K= ATPase maintiennent la concentration
Apical:
2) Pendrine (PDS) qui transporte l’iodure (I-) vers le colloïde
Synthèse des thyroglobuline (3 étapes)
1) Synthèse dans le RER de la cellule folliculaire
2) Glycolysation dans le Golgi
3) Exocytose dans la lumière du follicule
- Glycoprotéine d’environ 100 Tyr **
- Peut former 5-6 T4 et T5 **
T3 est 10X _____ actif que T4 ce qui explique qu’il compose ____% des hormones thyroïdienne
Plus actif donc seulement 5-10%
Régulation de la synthèse des hormones thyroïdiennes
1) Diminution de [T3] ET [T4]
=> Diminution du métabolisme
2) Augmentation de TRH
- TRH passe par les veines portes hypophysaires jusqu’à l’adénohypophyse
3) Augmentation de TSH
=> Stimule les cellules folliculaires
4) Augmentation de T3 et T4
=> Rétro-inhibition sur TSH et TRH
Qu’est-ce qui stimule la production de TRH/TSH
1) Diminution de T3 - T4 dans le sang
2) Diminution de l’iode
3) Augmentation des besoin énergétique (Froid, grossesse)
4) Rythme circadien
Qu’est-ce qui inhibe la production de TRH/TSH
1) Augmentation de T3 - T4 dans le sang
Rôles de TSH (6)
Augmente:
1) Endocytose de Tg 2) Activité des enzymes lysosomiales 3) Sécrétion de T3 - T4 4) Activité du NIS 5) Déiodination (T4 —> T3) 6) Métabolisme de la thyroïde
Rôle des déiodinase
1) Conversion de T4 —> T3
Effets d’une carence en iode
1) Augmentation de TRH/TSH
=> Goitre
Crétinisme (Cause, Diagnostique)
Cause:
- HYPOthyroïdie
Diagnostique:
- Mesure la TSH ou T4
Maladie de Graves (Aka, Cause)
Aka:
- Basedow
Cause:
- Autoimmune (Active TSHR)
=> HYPERthyroïdie
Cause du syndrome d’Hashimoto
Cause:
- Autoimmune (Dégrade la thyroïde)
=> HYPOthyroïdie
Nomme 2 substance HYPERcalcémiant
1) PTH
2) Vitamine D
Nomme 2 substance HYPOcalcémiant
1) Calcitonine
2) CaSR
Effets de la PTH
Rein:
1) Augmente la synthèse de vitamine D 2) Augmente la réabsorption de Ca2+ 3) Diminue la réabsorption de PO4 / Na+
Intestin:
4) Effet indirecte de la vitamine D
Os:
1) Diminue le nombre / activité des ostéoblastes
=> Diminue la formation osseuse
2) Augmente le nombre / activité des ostéoclastes
=> Augmente la résorption osseuse
Régulation de la PTH
Inhibition:
1) Augmentation du Ca2+ sanguin 2) Diminution de PO4 sanguin 3) Augmentation de la Vitamine D
Effets de la vitamine D
Intestin:
1) Augmente l’absorption de Ca2+ 2) Augmentation de l’absorption de PO4
Os:
1) Augmentation du nombre d’ostéoclaste
=> Résorption osseuse
PTH:
1) Diminue la transcription du gène
=> Diminue la libération de PTH
Régulation de la vitamine D
Stimulation:
1) Augmentation de la PTH 2) Diminution de PO4
Inibition:
1) Importante augmentation de Ca2+ 2) Calcitonine
Effets de la calcitonine
- Effet HYPOcalcémiant très rapides **
- Surtout chez les enfants, moins important chez les adultes **
Rein:
1) Diminue la réabsorption de Ca2+
Os: 1) Augmentation des dépôts de Ca2+/PO4 => Augmente la formation osseuse 2) Diminution de l’activité ostéoclaste => Diminue la résorption osseuse
Régulation de la calcitonine
Stimulation
1) Augmentation de Ca2+ 2) CaSR
Effets de CaSR
Rein:
1) Augmente l’excrétion urinaire de Ca2+
PTH:
2) Diminue la synthèse/sécrétion de PTH
Calcitonine:
3) Augmente la sécrétion de calcitonine
Régulation de CaSR
Stimulation:
1) Importante augmentation de Ca2+
Nommer 2 maladies lié à une carence en vitamine D
1) Rachitisme
2) Ostéomalacie
