Thyroïde Flashcards
Où est la thyroïde?
Dans la partie antérieur du cou
Anatomie?
- Adulte: 15 à 30 g vs hypophyse 0.5 0.9g
- la glande est active, + les cellules sont grosses. C’est pourquoi la glande varie de taille au cours de la vie: puberté , grossesse, lactation, hiver > été, activité physique intense nutrition, femme > homme
Caractéristique de la thyroïde
- Seule glande endocrine qui emmagasine, en grande quantité, les hormones qu’elle sécrète
- Les hormones sont emmagasinées dans des structures spécialisées, les follicules. A l’extérieur des follicules il y a les cellules folliculaires (thyrocytes)
Structure:
- Follicule thyroïdien: colloïde entouré de cellule folliculaire avec cellule parafolliculaire en périphérie
C’est quoi T4 et T3
Hormones dérivées d’acides aminés, mais traversent les membranes et agissent sur les récepteurs nucléaires pour induire la transcription de gènes
Formé d’un benzène avec 4 iode (T4) ou 3 iode (T3)
Transport T3 et T4
Transporté par protéine à travers la membrane
Ne sont pas hydrophobe.
Dans quoi sont impliqué les hormones thyroïdiennes?
Elles sont impliquées dans le maintien de la croissance, du
développement et du métabolisme de base (énergie et
production de chaleur)
Quel sont les des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle quantité d’énergie peut être utilisée.
Les hormones thyroïdiennes
Métabolisme des glucides, lipides et protéines
- Hausse utilisation du glucose pour production d’ATP et chaleur
- Hausse lipolyse
- Hausse synthèse des protéines et la protéolyse
- Hausse synthèse hépatique du cholestérol et son excrétion dans la bile
Métabolisme basal et régulation de la température
Hausse Consommation d’oxygène et accélère le
métabolisme basal (stimule la fonction
mitochondriale)
Hausse Production de chaleur (thermogénèse)
- Hausse Les effets du système nerveux sympathique
(permissivité
- Hausse Pression artérielle
Étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes
À organiser
- Synthèse de thyroglobuline (Tg) et libération (exocytose) dans la lumière du follicule
- Captage des iodures I du côté basale et pendrine du côté apical
- Oxydation de l’iodure et iodination des tyrosines de la Tg dans le colloïde par la Thyroïde peroxydase
- Couplage des tyrosines iodées T1 et T2 pour formation des T3 et T4 par la Thyroïde peroxydase
- Endocytose de la Tg du colloïde dans les thyrocytes et
association des vésicules aux lysosomes - Protéolyse de la Tg et libération de T3 (~5 10%) et surtout T4( 90- 95%) qui sont transportées dans la circulation
Qu’est-ce que le thyroglobuline?
Substrat de tyrosine formé par thryocyte
Concentration de l’iode dans le sang et cellule : implication au niveau du transport
30x plus grande dans cellule. Il faut un transport actif pour faire rentrer iode dans cellule pour garder gradient
- Thyréotrope ( TSH) hausse transport de l’iodure (I –) par L’activation de NIS: symporteur Na ++/I
- Na ++/K ATPase maintien la concentration
- Membrane apicale: transporteur I –, la pendrine (PDS), exporte I vers le colloïde
Ok comment on pase de l’iode et de la thryoglobuline pour formé T3 et T4
- Oxydation de L’iodure en iode
- Iodination de la thryoglobuline
- Conjugation de thryoglobuline => T3 et T4
L’enzyme des 3 rx c’est Thyroïde peroxydase
Comment T3 et T4 rentre dans le gang
- Digestion de la thyroglobuline per endopeptidases
- Transport jusqu’au sang par vésicules
- Dépot dans le sang
Quel hormones tyroïdienne est plus active biologiquement?
Même si [T4] >>>>[T3], T3 est 10x plus actif biologiquement
Qu’est-ce qui stimule TRH/TSH?
- ↓ T 3 T 4 sanguine
- ↓ l’iode alimentaire
- Besoins énergétiques: grossesse, froid prolongé, hypoglycémie
- Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement
Qu’est-ce qui inhibe TRH/TSH?
- •↑ T 3 T 4 sanguine
Les rôles du TSH
- Hausse recapture d’iode
- En premier lieu→ l’endocytose de la Thyroglobuline, l’activité des enzyme lysosomiales et la sécrétion de T4 et T3
- Hausse la synthèse de la Thyroglobuline et thyroïde peroxydase
- Hausse déiodination de T4 en T3
- Hausse le métabolisme de la thyroïde
TRH et TSH?
Thyréolibérine (TRH) est produite par l’hypothalamus
La thyréotrophine (TSH) est produite par adénohypophyse
Que font les déiodinases?
Conversion enzymatique de T4 en T3 . Vu qu’il y a plus de T4 que de T3 et que T3 bcp plus efficace
Qu’est-ce qui se passe si pas d’iode dans alimentation?
- Peu de T3 T4 => hausse production de TRH-TSH
- Synthèse de thyréoglobuline=> augmente capture iode et hormone T3 T4
- 2e rôle de TSH: TSH joue un deuxième rôle : elle favorise la prolifération et la croissance des cellules thyrocytes => glande devient hypertrophié => goitre
Qu’est-ce qui arrive si T3 et T4 bas chez enfant?
Bas TSH =>danger enfant
- retard mental et croissance
- mauvaise vision
- peau sèche et épaisse
- faiblesse musculaire
- léthargie grave et fatigue
- Dystrophie des os
Jase moi un peu de maladie de graves
Forme des anticorps thyréotrophine => stimule la thyroïde => laision récepteur TSH et active synthèse d’hormone thyroïdienne sans inhibition => goitre exophtalmique (oèdeme du globe occulaire)
Sur production de T3 T4 cause de l’AC thyreotrophine. Le ligand normal n’est pas produit
What’s up si alimentation carence en iode?
On produit thyréoglobuline pas on a pas d’iode pour former T3 T4! pas de contrôle négatif => trop de thyréogobuline formé
Comment ça dans le syndrome d’Hashimoto on peut mesure prot de la tyrosine ds le sang?
Tyrosine est dégradé donc protéine se retrouve dans le sang (indicateur qu’on a le syndrom d’hashimoto)
Jase moi des syndrome d’Hashimoto
- 1% population
- maladie auto immune, plus fréquente chez les femmes
- accumulation de lymphocytes et destruction des cellules de la thyroïde
- accumulation de liquide inflammatoire
- dosage d ’anticorps (Anti thyroïde peroxydase ou anti thyroglobuline)