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Physiolodjiiiii > Calcium > Flashcards

Calcium Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le RANK ligand?

A

Effet paracrine sur les ostéoblastes

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Q

Quel minéral est le plus abondant de l’organisme?

A

Calcium

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Q

Quel minéral fait l’intégrité structurelle de l’os?

A

le calcium, il est 99% utilisé par les os et dents

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4
Q

Quoi d’autre fait le calcium?

A

Messager dans les processus biochimiques sous sa forme Ca++.
- Transmission des influx nerveux
- Contraction des cellules musculaires
- Signal intracellulaire
– Activité sécrétoire (hormones, neurotransmetteurs)
– Coagulation sanguine
– Régulation enzymatique
– Structure des protéines

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5
Q

Meilleur ami du Ca?

A

Le potassium, associé au calcium sous forme de sels de phosphate de calcium

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6
Q

Le potassium est constituant de ?

A
  • Protéines
  • ADN et ARN
  • Membrane biologiques (phospholipides)
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7
Q

Quel molécule est essentiel à la production d’énergie & la transduction du signal?

A

Le potassium
ÉNERGIE: ADP et ATP
SIGNAL: AMPc et GMPc

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8
Q

Quel molécule est un tampon du milieu intracellulaire?

A

Le potassium

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9
Q

Comment augmenter le calcium dans le sang?

A

Éléminé le phosphate pour dissocier le citrate-potassium

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10
Q

Nombre en chiffre

A

[Ca] sanguin = 2,2 à 2,7 mmol/L

  • 50% en forme Ca++
  • 40% lié à des protéines (albumine)
  • 10 % en forme de complex avec d’autres ions
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11
Q

Jase moi de l’effet du calcium sur le sang

A

Hypocalcémie [Ca] total < 2,2 mmol/L)
– ↑ excitabilité neuromusculaire; Picotements dans les doigts, tremblement, crise de tétanie (spasmes musculaires intenses)
– Arrêt respiratoire (spasmes du larynx)
– Déminéralisation de l’os, risque de fractures

Hypercalcémie [Ca] total >2,7 mmol/L)
– ↓ excitabilité neuromusculaire
– Arythmie et arrêt cardiaque
– Faiblesse des muscles squelettiques
– Confusion mentale, léthargie et coma
– Calculs rénaux, nausées et vomissements

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12
Q

Quel est la relation entre calcium et le canal Na+?

A

Le calcium a une bonne affinité pour les canaux Na+

Plus il y a de calcium sur le canal, moins le canal va passer de temps ouvert.

Hypocalcémie: moins de Ca sur canal=> + ouvert => potentiel de repos plus haut => PA + facile d’atteinte
Hypercalcémie: plus de Ca sur canal => - ouvert =>potentiel de repos plus bas=> PA - facile d’atteinte

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13
Q

Les 3 organes responsables de la régulation du calcium sanguin ou extracellulaire:

A
  • Système gastro-intestinale, squelette ou rein
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14
Q

L’augmentation de Calcium sanguin dépend de

A
  1. Absorption par le système gastro-intestinale
  2. Réabsorption par le rein
  3. Résorption des os
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15
Q

La diminution de Calcium sanguin dépend

A
  1. L’excrétion intestinale
  2. La filtration rénale -> urine
  3. La formation des os
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16
Q

Les hormones importantes pour la régulation du calcium

A

parathormone ou parathyroïde (PTH), la vitamine D et la calcitonine.

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17
Q

Explique les relation de l’homéostasie du calcium

A

Formation/resorption de l’os: balancé

Intestin
Excrétion :325mg/J.
Tandis que absorption c’est 500mg/j
Bilan de +175mg/j

Foie
- Filtration 10 000mg/J (175mg/j sort par l’urine)
- Réabsorption: 8925mg/J
Bilan de -175mg/J

Bilan = 0

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18
Q

Cellule parafolliculaire ou cellule C?

A

Responsable de la libération de calcitonine

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19
Q

Que fait la calcitonine?

A

Baisse le Ca sanguin

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20
Q

Que font les glandes parathyroïdes?

A

Maintiennent la concentration de calcium sanguin nécessaire aux fonctions des systèmes nerveux, musculaires et osseux

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21
Q

La diminution du taux de Ca++ dans le sang capillaire provoque…

A

la sécrétion de parathormone par les glandes parathyroïdes

22
Q

Effet général de PTH

A
  • Sur os, rein et intestin, augmentation de Ca++ ds le plasma et liquide extracellulaire pour prévenir hypocalcémie
  • Diminue conc. des phosphates dans le plasma
23
Q

Forme du Ca++ dans les os

A

2/3 minéral: calcium phosphate (Ca3(PO4)2 et hydroxyapatite Ca10(PO4)6(OH)2: partie dur de l’os
1/3 protéines: fibres de collagène, donnent à l’os sa flexibilité (l’empêche de cassé)

24
Q

Jase moi de l’ostéoBLASTES

A
  • Formation de l’os
  • C. à la surface osseuse: devient ostéocytes quand entouré de matrice
  • Sont la cible de PTH=> induit libération de facteurs (IL-6, RANK ligand) qui activent les ostéoclastes
25
Q

Jase moi des ostéoCLASTES

A
  • C. géantes multinucléées
  • Résorption de l’os
  • Mobilisent le calcium et le phosphore vers le fluide extracellulaire
  • Produisent des enzymes nécessaires à la solubilisation de la matrice osseuse
26
Q

What PTH active l’ostéoblaste, même si c’est supposé augmenté calcium sanguin?

A

En activant les récepteurs sur ostéoblastes => IL-6 et RANK ligand => active les ostéoclastes => résorption de l’os

  • Augmente le nombre et l’activité des ostéoclastes
  • Diminue l’activité des ostéoblastes(baisse minéralisation) => Favorise la résorption osseuse; mobilise le Ca2+ et le phosphore
27
Q

Quel vitamine augmente la réponse osseuse à la PTH?

A

Vitamine D

28
Q

Que est l’effet indirect de la PTH?

A
  • La vitamine D activée(par le rein sous le contrôle de PTH) favorise l’absorption intestinale du calcium
29
Q

Effets de parathormone sur le rein

A
  • Augmente la réabsoption tubulaire du calcium (baisse calciurie)
  • diminue la réabsorption du phosphore et du sodium (hausse phosphaturie)
  • Transforme la vitamine D en hormone active
30
Q

Les effets de la PTH

A
  • Hausse la résorption osseuse par les ostéoclastes
  • Hausse réabsorption du Ca++ et excrétion du PO4 par le rein
  • Hausse formation de la vitemine D activé par le rein
  • Hausse absorption du Ca++ et du Mg++ des aliments via la vitamine D
  • Hausse Ca++ sanguin => inhibition de la libération de PTH
31
Q

Qu’est-ce qui stimule la libération de calcitonine?

A

Hausse conc. plasmatique d’ions Ca++

32
Q

Que fait la calcitonine chez enfant vs adulte?

A

Croissance vs juste agent hypocalcémiant

33
Q

Effet de la calcitonine sur les os

A

Os:
Effet très rapide de retour à la normale des conc. de Ca++
=> Hausse dépôt de sels de calcium et de phosphate. Hausse formation osseuse
=> Baisse de la résorption osseuse en inhibant l’activité des ostéoclastes (effet opposé à la PTH)

34
Q

Homéostasie de la calcitonine

A

Hausse conc. sanguine de Ca++ => Activation de glande thyroïde => Calcitonine => stimule le dépôt des sels de calcium dans les os

Baisse conc. sanguine de Ca++ => activation glande parathyroïde => libération PTH => Ostéoclastes fait de la résorption et libère Ca++

35
Q

Qu’est-ce qui détecte la conc. de Ca dans le sang?

A

Le récepteur du calcium extra-cellulaire (CaSR)

À conc. élevé va se lier au CA++:

  • Supprime la synthèse et sécrétion de PTH dans les cellules principales de la parathyroïde
  • Stimule la sécrétion de calcitonine par les cellules C (parafolliculaires) de la thyroïde
  • Stimule l’excrétion urinaire de Ca2+ par le rein
36
Q

Comment sa fonctionne le récepteur CaSR?

A
  1. Ca se lie au récepteur CaSR
  2. Prot G va clibé PIP2 en IP3
  3. IP3 va se lier au récepteur du Re => libération Ca
  4. Ca active Phospholipase A2
  5. Phospholipase A2 crée l’acide arachidonique
  6. Inhibition de la sécrtion de PTH

DAG NE FAIT RIEN SUR PTH

37
Q

Les précurseurs/sources de vitamine D

A
  • 7-déhydrocholestérol de la peau + irradiation solaire => vitamine D3
  • Alimentation:
    > Vitamine D2 (végétal)=> D3
    > Vitamine D3 (animal)

D2 et D3 auront la même activité biologique après transformation métabolique.

38
Q

Quel est l’étape limite de la formation de vitamine D?

A

C’est l’1-hydroxylase qyu est ds le rein

PTH augmente cette enzyme, baisse PO4 ds le sang augmente cette enzyme

Hausse du Ca2+ et calcitonine baisse cette enzyme.

39
Q

Quel est la forme active et inactive de vitamine D

A
  1. Vitamin D3 (cholecalciferol) forme inactive de vitamine D (provient de la diète) =(25-hydroxylase)=>dans le foie devient 25-hydroxycholecalciferol
  2. 25-hydroxycholecalciferol =(1a-hydroxylase)=> ds le rein devient calcitrol (vitamine D active)
40
Q

Effet de la vitamine D sur l’intestin

A
  • ↑ activité des transporteurs de Ca2+ situés à la membrane basale et à la membrane apicale des entérocytes
  • ↑ absorption du Ca2+ ,↑Ca2+ sanguin
  • ↑ absorption du PO4
41
Q

Effet de la vitamine D sur l’os

A

↑ Nb et activité des ostéoclastes => avec PTH
↑mobilisation du Ca2+ (résorption osseuse)
↑ formation de l’os via absorption intestinale de quantité adéquate de Ca2+ (effet indirect)

42
Q

Effet de la vitamine D sur parathyroïde

A

Surproduction de Vit D-Rétroaction négatif
↓ transcription du gène de la PTH
↓ prolifération cellulaire

43
Q

Cause et effets de l’hypoparathyroïdie

A

Cause: Lésion lors de thyroïdectomie

Sang: Baisse calcémie et hause phosphatémie

Urine: Hausse calciurie

Cerveau/muscles: Hausse excitabilité neuromusculaire => tics, spasmes

44
Q

Qu’est-ce qui se passe si on a une mutation du récepteur de calcium xtra cellulaire (CaSR)

A
  • Inactivation du récepteur
  • pas de signalisation
  • synthèse constante de PTH
    Pathologie: Hypercalcémie hypocalcurique familiale
45
Q

Mais qu’est-ce que le rachitisme et l’ostéomalacie

A

C’est des anomalies en lien avec la vitamine D

Déficience provoquant réduction de l’absorption intestinale du calcium où le PTH va dégrader os pour maintenir calcémie.

On va ajouter vitamine D aux os pour sauver le bhay

46
Q

Jase moi de l’ostéoporose

A

Déséquilibre du remodelage du tissu osseux

  • ↓ de la masse osseuse, fragilisation et risque accru de fractures
  • Âge: à partir de 40 ans, masse osseuse est en déficit progressif
  • Hormones: période post-ménopausique (oestrogène aide à la formation d’os), accélération de la perte de la masse osseuse.
  • Hyperthyroïdie et hyperparathyroïdie
47
Q

Diminution de la masse osseuse; male vs femelle

A

Male ont moins de perte que femme

48
Q

Vitamine D et PTH

A

Veut compenser pour PTH

49
Q

Effet de la calcitonine sur les reins

A

Baisse de la réabsorption des ions Ca++ (effet opposé à la PTH)

50
Q

Causse et effet de l’hyperparathyroïdie (demande toi whats up si pu de calcium)

A

Cause: Tumeur

Sang: Hausse calcémie

Urine: Aucun calcium

Cerveau/muscles: Baisse excitabilité musculaire (faiblesse musculaire et trouble neurologique

Os: Fragilité des os

Rein et instestin: Calculs rénaux (ça veut dire une hausse d’excrétion de Ca++). Nausée, constipation et ulcère gastroduodénal

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