Respire mon grand Flashcards
Respiration externe
Échanges de gaz (O2 et CO2) entre corps et env.
Modes de transport de gaz
Diffusion: Très courtes distances. Entres alvéole et capillaires pulmonaires & capillaires et tissus
Convection: Longues distances ex. le long de la trachée et ds circulation sanguine
Chemin syst. respiratoire
- *Sens de l’O2, CO2 c,est l’inverse
1. Bouche/Trachée
2. Poumons
3. Alvéoles échanges gazeux avec le sang
4. Circulation sanguine, coeur
5. Capillaires échanges gazeux avec tissus
6. Métabolisme (mitochondries)
Fct. poumons
- Respiration
- Réservoir pour une partie du sang
- Métabolisme (p.ex. l’enzym de conversion de l’angiotensine)
- Filtration des petits caillots de sang
Anatomie arbre bronchique
Trachée, bronches souches(2), lobaires(5), segmentaires(18), bronchioles et alvéoles
À droite: 3 lobes À gauches: 2 lobes
Anatomie des alvéoles
Sac d’air à parois fine aux extrémités de l’arbre
Diffusion de O2 proportionnelle à la surface de contact
0.2-0.3mm diamètre
Interaction avec capillaires: 100m2
300 millions
Explique escalator muco-dilaire
Cils oscillent à 5-10/s, remontent particules piégées.
*Tabac et pathologie dégradent ce mécanisme
Pression partielle
fraction de volume x pression totale
Ppart de l’O2 et du CO2 dans l’air ambiant, l’air alvéolaire, dans le sang veineux
Air ambiant: O2; 160mmHg CO2; 0mmHg
Air inspiré: O2:150mmHg
Air alvéolaire et sang artériel: O2: 100mmHg CO2; 40mmHg
Sang veineux et tissus: O2;40mmHg et CO2: 46mmHg
Définition des diff. volume; Courant (VT, tidal) Réserve inspiratoire (IRV) Réserve expiratoire (ERV) Résiduel (RV)
Courant: volume inspiré/expiré lors d’une respiration normale = 0.5L
Réserve inspiratoire: volume supp. maximal qui pourrait être inspiré = 3.0L
Réserve expiratoire; volume supp. qui pourrait être expiré = 1,7L
Volume résiduel: Volume des poumons après une expiration maximale= 1.3L
Définition des capacités pulmonaires:
Résiduelle fonctionnelle (FRC)
Vitale (VC)
Totale (TC)
FRC: Volume d’air présent dans une expiration normale;
= RV+ ERV= 3L
VC: Volume maximal qui peut entrer/sortir en 1 respiration
= VT+ IRV + ERV= 5.3L
TC: somme de tous les volumes pulmonaires
= VC + RV= 6,7L
Spirométrie
Sujet expire dans une cloche –> pression ds cloche augmente –> contrepoids descends.
Mesure de la variation du volume au cours du temps
Espaces morts composition
Cavité orale/nasale, pharynx, larynx, trachée, bronches
Fonctions espaces morts
- Conduire air vers alvéoles
- Purifier, humidifier, chauffer l’air ambiant
- Organe de la voix
Définit Ventilation
Volume par minute
**Ventilation totale par minute: volume expiré par minute
Consommation de d’O2 et élimination de CO2
O2= 0,3L/min CO2= 0,25l/min
Besoin peuvent être multipliés par 10 durant exercice
Ventilation alvéolaire
V/min qui atteint alvéoles
Ventilation de l’espace mort
Aire qui ne participe pas aux échanges gazeux
Troubles de la respiration
Apnée: Pas de respiration Dyspnée: Difficulté à respirer Hypopnée= faible amplitude Hyperpnée= forte amplitude Bradypnée= Basse fréquence Tachypnée= Haute fréquence Hypoventilation= Faible volume de CO2 expiré Hyperventilation= Fort volume de CO2 expiré
Qu’est-ce qui permet le flux d’air dans les poumons?
Changement de pression et la résistance, causé par le mouvement du diaphragme et thorax qui provoquent une variation du volume des poumons
Explique le processus d’inspiration
Contraction du diaphragme–> gonfle thorax.
V augmente et P diminue
La diff de pression est de 1mmHg, l’air rentre dans les poumons
Explique le processus d’expiration
Passif. Relachement des muscles, poumons reprennent leur forme.(élasticité intrinsèque)
V diminue donc P augmente
Diff de pression de 1mmHg, l’air sort des poumons
Comment les muscles intercostaux influencent la respiration/inspiration?
Muscles intercostaux externe permet une inspiration plus profonde
Muscles intercostaux interne permet une expiration plus forte (mécanisme actif)
Un effet de levier permet de déplacer les côtes.
Qu’est-ce que la plèvre?
Couches qui sépare les poumons de la cage thoracique.
Couche viscérale: proche des pourmons
Couche pariétal : proche de la cage thoracique
La plèvre permet au poumon de bouger librement, diminuer le frottement, tout en exerçant une force de succion sur ces derniers.
Qu’est-ce qu’un pneumothorax?
C’est quand l’air rentre dans la cavité pulmonaire (par un trou dans la cage thoracique par ex.)
Le poumon se contracte au max (élasticité intrinsèque)
Les deux poumons sont isolés, donc la respiration peut continuer quand même.
Qu’est-ce que la compliance?
Facilité à changer le volume des poumons.
Mesurer en injectant de l’air lentement dans les poumons.
Qu’est-ce que la tension superficielle?
Tendance de la surface à se contracter. ‘‘Élasticité’’ de la surface. Tendance à la surface d’être minimale. Dû aux forces de cohésion des mol. (moins de voisins moins d’énergie)
Apporte la plus grande contribution au repliement élastique des poumons
Quel est le rôle du surfactant?
C’est des molécules secrétées par les pneumocytes de type II qui viennent diminuer le coefficient de tension superficielle.
Facteurs affectant la résistance et pourquoi une résistance?
Bronchodilatation, baisse la résistance. Relâchement du muscles lisse bronchiolaire par stimulation du SNS via récepteur béta adrénergique. (adrénaline/noradrénaline ou médicament anti histaminique)
Bronchoconstriction, augmente la résistance. Constriction du muscles lisse bronchiolaire par SNP (histamine- libérés par allergie-), Inflamation, air froid, fumée, asthme)
Caractéristique de la membrane alvéolo-capillaire
Très mince 0,5um et grande surface 50-100m2
Permet diffusion passive de O2 et CO2
3 couches
- C. épithéliales alvéolaire(pneumocyte type I, 95%) et qui sécrète surfactant(pneumocyte type 2. 5%)
-Membrane basale
- c. endothéliale capillaires
Temps de contact du sang avec le capillaire
0,75s au repos et 0,25s exercice
Facteurs facilitant la diffusion
Forte diff de Ppart. Faible poids moléculaire Forte solubilité (CO2 24x plus soluble que O2) Grande surface de diffusion Petite épaisseur de membrane Bilan: CO2 diffusion plus vite que O2
Déficience des échanges alvéolaires
- Alvéolaire non ventilés
- Perfusion, donc absence de flow sanguin
- Problème de diffusion
Caractéristique de la circulation pulmonaire
- Recoit presque tout le débit sanguin
- Va du ventricule droit à l’oreillette gauche
- Artère pulmonaire transporte du sang désoxygéné
- Veine pulmonaire transporte du sang oxygéné
- Système à basse pression & baisse durant sont trajet
Explique comment l’équilibre hydrique garde l’eau du sang dans le sang
Oui la force hydrostatique (10mmHg) attire l’eau vers les alvéoles mais la force oncotique (25mmHg) garde l’eau dans le sang
Explique la vasoconstriction hypoxique
Quand Ppart alvéolaire de O2 est faible, un récepteur émet un signal qui déclenche la contraction du capillaire. Sang redigirée vers régions mieux ventilées
Pas bon quand alvéoles manquent d’oxygène (altitude, maladie pulmonaire obstructive chronique)
Transport du CO2 dissous
Quantité proportionnelle à la pression partielle de CO2
Explique la loi de Henry
[CO2] = aCO2 (coefficient de solubilité) X Ppart de CO2
Transport du CO2 liée
En bicarbonate (HCO3- – Cl-) ou carbamate d’hb(Hb–NH–COO-)
Importance de l’anhydrise carbonique
Catalyse la réaction de bicarbonate de CO2, Permet que le temps de contact avec les alvéoles suffit
Importance de l’échangeur d’anion
Permet un flux de Cl dans le sang
Qu’est-ce que l’effet Haldane?
Liaison du CO2 facilité en périphérie car Hb est moins oxygéné
Effet de l’O2 sur les liaisons de CO2
S’il y a bcp d’Oxy-Hb, les ions H+ vont moins se lier avec le Hb(qui est moins acide donc se lie facilement avec le H+), car moins de dispo. Ce qui va faire que le CO2 va rester dissous et moins être lié au Hb
Explique la courbe de dissociation du CO2
En gros, dépend de la saturation en O2, quantité de Hb dispo
Transport de l’O2
O2 dissous ds le sang & transporté par Hb
- Solubilité de l’O2 très faible, donc dissous pas assez pour survivre
- Transport limité par la quantité d’Hb dans le sang
Courbe de dissociation de l’O2
Liaison au Hb dépend de la PO2 et saturation dépend de la quantité de Hb dispo
Courbe de saturation de l’O2
Pour une saturation plus haute: Moins de CO2, T° faible, Moins de DPG et pH haut
Pour une saturation plus basse: Inverse de l’autre
Explique l’intoxication au CO
Le CO vient s’attacher au Hb et ne le quitte pas. Puis on n’a rien qui peut observer le problème donc notre corps ne peut s’en proteger.
Qu’est-ce que la respiration interne?
C’est les échanges gazeux entre les veines et les tissus, qui fonctionnent à l’inverse des alvéoles vers le sang.
Réponse à une demande accrue en O2
Augmenter Q(débit sanguin) : vasodilatation Augmenter extraction tissulaire(fraction d'O2 consommée) de O2
Les dangers de l’hypoxie:
Sur le cerveau: Très sensible à l’hypoxie, cellules mortes ne peuvent pas être remplacées
Anoxie: Facteur limitant; survie du cerveau
- Perte de fonction 5 sec
- Perte de conscience: 15 sec
- Dommage irréparables: 3min
Rôle du contrôle respiratoire
Contrôler la ventilation pour maintenir:
- PCO2 artérielle et alvéolaire autour de 40mmHg
- pH sanguin autour de 7,4
- PO2 artérielle et alvéolaire autour de 100mmHg
Composants du contrôle respiratoire
- Générateur du rythme respiratoire (ds le tronc cérébral)
- Message du cerveau (action volontaire, émotion, temp, toux)
- Chémorécepteurs (Mesure de PCO2, PO2 et pH ds le sang et liquide céphalorachidien)
- Mécanorécepteurs (mesure tension des muscles intercostaux & de l’activité physique ds les muscles)
Où sont les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs?
Chémo: Mesures PCO2, PO2 et pH dans l’arc aortique, carotides et tronc cérébrale
Mécano: Mesures tensions des muscles intercostaux pour réguler profondeur de la respiration
Boucle de rétroaction
Les récepteurs agit sur la ventilation pour réguler le PO2, PCO2 et le pH, et ces mêmes récepteurs détectent les changements
