Thorax - espace pleural Flashcards
où se trouve l’espace pleural
entre les plèvres pariétales et viscérales
V ou F: les plèvres sont normalement visibles à la radiographie
faux!
dans quels cas les plèvres sont visibles à la radio (5)
- épanchement pleural
- air pleural (pneumothorax)
- plèvres épaissies (ex: depot de calcium)
- infiltration du parenchyme pulmonaire sous la plèvre viscérale
- le faisceau atteint la plèvre en coupe transverse
qu’est-ce qu’on voit a la radiographie lors d’épanchement pleural (5)
- scissures interlobaires
- effet de silhouette avec le coeur/médiastin/diaphragme (empeche la distinction de ses structures)
- separation des lobes pulmonaires de la paroi thoracique
- opacité tissus mou/liquide dans l’espace pleural
- contour des lobes pulmonaires sont arrondis
nommer des causes l’épanchement pleural (4)
- augmentation de la pression veineuse/lymphatique systémique (ex: insuff cardiaque G et D)
- diminution de la pression colloidale (baisse des proteines)
- hausse de la perméabilité capillaire
- hernie diaphragmatique
…
nommer des exemples d’épanchement pleural issus de transudat -> liquide qui se déplacent librement dans les plèvres (5)
- hydrothorax
- hemothorax
- chylothorax
- neoplasme
- torsion lobe pulmonaire
V ou F: il peut etre utile d’utiliser un faisceau horizontal pour utiliser la gravité et modifier la distribution du liquide
vrai!
en présence d’épanchement pleural léger/modérer, il est plus facile de distinguer certaines structures thoraciques sur une projection VD ou DV ?
VD (le liquide s’accumule de part et d’autre de la region des vertèbres, plus facile d’evaluer la silhouette cardiaque/poumons)
completer: pour evaluer le liquide qui forme l’épanchement pleural, nous pouvons effectuer une __________. De plus, l’examen radiographique sera de meilleure qualité et l’animal pourra mieux respirer.
thoracocentèse
nommer des exemples d’épanchement pleural issus d’exsudat -> liquide qui est restreint à une certaine localisation (2)
- pyothorax
- pleurésie (plevres peuvent etre épaissies et devenir visibles sur la VD)
qu’est-ce qu’un pneumothorax
présence d’air dans l’espace pleural
quelles sont les 3 sources d’air dans l’espace pleural lors de pneumothorax
- de l’exterieur (fracture de cotes, trauma penetrant)
- du poumon (rupture de bulle emphysémateuse)
- du médiastin (air provenant de la trachée/oesophage)
à quoi ressemble un pneumothorax sur la radio (6)
- coeur apparait elevé du sternum sur la latérale (il est en fait deplacé dorsalement)
- separation/decollement des lobes pulmonaires de la paroi thoracique
- opacité des lobes pulmonaires augmentée (pression pleurale augmente -> le poumon s’affaisse et contient moins d’air -> plus blanc)
- perte de la visibilité des vaisseaux pulmonaires en périphérie
- aplatissement du diaphragme
- deplacement du mediastin(coeur) vers le coté affecté en VD
V ou F: il est plus facile d’identifier un pneumothorax sur les projections laterales que DV ou VD
vrai!
L’air se déplace vers où lors de la projection laterale
portion NON-DÉPENDANTE de la gravité (donc vers le haut)
